किं भवता कदापि गेन्दबाजीं कुर्वन्, वॉलीबॉलक्रीडायां, किमपि भारी उत्थापनं वा कुर्वन् कोणस्य अन्तः वेदना अनुभूता? कदाचित्, पतित्वा हस्तं प्रहृत्य वा कुत्रचित् कोणं प्रहारं कृत्वा वा एषा तीक्ष्णवेदना प्राप्तुं शक्यते । अधिकांशतः भवतः कोणे Ulnar Collateral Ligament (UCL) इत्यस्य क्षतिः भवति । एषः वस्तुतः ऊतकस्य एकः दृढः पट्टिका अस्ति यः भवतः कोणसन्धिं स्थिरं ऋजुं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति । रबरपट्टिका इव अस्ति, परन्तु तन्यः, परन्तु दृढः अस्ति।
एतत् `(UCL)` इति वस्तुतः किम् ? कोणे कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूसीएल भवतः कोणस्य अन्तः, भवतः शरीरस्य पार्श्वे एकः दृढः ऊतकपट्टिका अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः स्नायुबन्धः अस्ति । अस्थिबन्धः अस्थिः संयोजयति इति दृढः पट्टिका अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् यदा भवन्तः किमपि उपरि क्षिपन्ति तदा यथा भवन्तः क्रिकेट्-कन्दुकं क्षिपन्ति वा वॉलीबॉल-क्रीडां कुर्वन्ति तदा भवतः कोणसन्धिः स्थिरः भवति । अनावश्यकरूपेण भवतः कोणस्य अग्रे-पश्चात् डुलने अपि निवारयति ।
अधुना पश्यन्तु, अस्माकं कोणसन्धिः त्रिभिः अस्थिभिः निर्मितः अस्ति । भवतः ऊर्ध्वबाहौ विशाला अस्थि, वयं तम् `(Humerus)` इति वदामः, भवतः अधः बाहौ अस्थिद्वयं अर्थात् कोणस्य अधः भागः – `(Ulna)` तथा `(Radius)` इति वदामः। इदं `(UCL)` कोणस्य अन्तः अर्थात् यत्र भवतः लघु अङ्गुली अस्ति तस्मिन् पार्श्वे अस्ति। अस्य त्रयः भागाः अपि सन्ति – एकः `(पूर्वपट्टिका)`, एकः `(पश्चपट्टिका)` एकः `(अनुप्रस्थपट्टिका)` च । एतेषु त्रयेषु महत्त्वपूर्णः पूर्वपट्टिका अस्ति | कोणं सर्वाधिकं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
`(UCL)` चोटस्य वर्गीकरणं कथं भवति ?
अस्य ``UCL'' स्नायुबन्धस्य चोटः, अथवा ``मोचः'' यथा वयं तान् वदामः, मुख्यतया त्रयः अंशाः वर्गीकृताः भवन्ति । क्षतिविस्तारेण एतत् वर्गीकरणं क्रियते ।
- प्रथमश्रेणी : एषः स्नायुबन्धस्य उपरि तनावः, परन्तु अश्रुपातः न। किञ्चित् वेदना, शोफः च भवेत् ।
- ग्रेड 2: स्नायुबन्धः प्रसारितः अस्ति, सम्भवतः आंशिकरूपेण च विदीर्णः अस्ति . किञ्चित् अधिकं वेदना भवति, कोणः किञ्चित् अस्थिरः भवति ।
- तृतीयश्रेणी : एषः एव अत्यन्तं तीव्रः प्रकरणः अस्ति । अत्र स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः भवति | कदाचित् अस्थितः अपि विरक्तं भवितुम् अर्हति ।
UCL चोटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
विकारस्य तीव्रतानुसारं लक्षणं अपि भिन्नं भवति ।
लघु वा मध्यमविकारस्य लक्षणम् : १.
- कोणस्य अन्तः वेदना, बाहुमर्दने वेदना च । विशेषतः क्रिकेट्-क्रीडायाः अनन्तरं इव बाहु-उत्थापनं भवति इति किमपि कृत्वा ।
- बाहुं शीघ्रं अग्रे गच्छन् (उदा. कन्दुकं क्षेपणं) वेदना ।
- कोणः दुर्बलः, शिथिलः, न पर्याप्तबलवान् इति अनुभवति ।
- किमपि हस्ते धारयन् दुर्बलतायाः भावः, यथा भवन्तः तत् धारयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः वस्तुं पातयन्ति इव।
- पूर्ववत् शीघ्रं कठिनतया वा किमपि क्षिप्तुं न शक्नुवन्।
यदा स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः भवति तदा लक्षणम् : १.
- "पॉप" शब्देन सह कोणस्य अन्तः आकस्मिकवेदना , किमपि विस्फोटितम् इव।
- अतीव तीव्रवेदना।
- किमपि क्षिप्तुं असमर्थत्वम् ।
- कदाचित् भवतः लघुअङ्गुले वा वलयाङ्गुले वा जडता वा भावस्य हानिः वा भवति । भवतः उल्ना तंत्रिका क्षतिग्रस्तः अथवा चिमटितः इति अर्थः ।
यूसीएल-चोटानां कारणानि कानि सन्ति ?
एतानि `(UCL)` चोटाः किमर्थं भवन्ति इति मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । एकं कोणे निरन्तरं तनावः (वयं `(अतिप्रयोगः)` इति वदामः), अपरः आकस्मिकः दुर्घटना `(Trauma)` इति ।
अतिप्रयोगस्य चोटः
प्रायः एतत् कारणं भवति यत् यूसीएल-चोटाः भवन्ति । क्रिकेट्-क्रीडकस्य गेन्दबाजी अथवा वॉलीबॉल-क्रीडकस्य स्पाइक इत्यादीनां पुनः पुनः उपरिगतिः अस्य स्नायुबन्धस्य उपरि दबावं जनयति । मासेषु, वर्षेषु वा अपि यूसीएल क्रमेण प्रसारितः भवति, क्षतिग्रस्तः भवति, लघु अश्रुपाताः (सूक्ष्मअश्रुपाताः) च विकसिताः भवन्ति । अन्ते कोणसन्धिः शिथिलः अस्थिरः च भवति । स्नायुबन्धः प्रफुल्लितः, आंशिकः, सर्वथा वा विदीर्णः, अस्थितः एकः अन्तः वा विच्छिन्नः भवेत् ।
आघातकारी चोट
एते दीर्घकालीनप्रयोगात् न भवन्ति । अकस्मात् कोणप्रहारेन पतनादिभिः कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यथा - पतित्वा "पतनं निवारयितुं" इति चिन्तयन् भूमौ प्रसार्य गृह्णासि । तदा कोणः ``विक्षिप्तः'' भवितुम् अर्हति, अर्थात् सन्धिः भग्नः अस्ति, अस्थिः वा ``भङ्गः'' भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु काले ``UCL'' इत्यस्य अपि क्षतिः भविष्यति इति महती सम्भावना भवति ।
किं यूसीएल-चोटेन भवन्तः बाहुस्य उपयोगं कर्तुं असमर्थाः भविष्यन्ति?
सामान्यतया, UCL चोटस्य भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापयोः महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भविष्यति, यथा पुटं उत्थापनं वा वस्तूनि उत्थापनं वा येषु क्षेपणं न भवति परन्तु भवन्तः क्षेपणक्रीडासु अन्येषु वा गुरुउत्थापनक्रियासु भागं ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति येषु भवन्तः बाहुं उपरि धारयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
यूसीएल-चोटस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं, प्रायः अस्थिरोगविशेषज्ञं वा क्रीडाचिकित्साविशेषज्ञं वा पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये, भवतः क्रीडायाः विषये च पृच्छति ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।
अस्मिन् परीक्षायां .
- भवन्तः कियत् दूरं कोणं नत्वा विस्तारयितुं शक्नुवन्ति इति ``गतिपरिधिः'' इति कथ्यते ।
- कोहनीबलस्य परीक्षणं भवति।
- कोणस्य स्थिरतां परीक्षते।
- हस्तस्य मांसपेशीनां स्थितिः परीक्षिता भवति ।
- कदाचित् ते अपि स्कन्धं परीक्षिष्यन्ति।
- ते अपि पृच्छन्ति यत् सम्यक् कुत्र वेदना अस्ति।
तदतिरिक्तं वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति यथा-
- Valgus तनावपरीक्षा : १.एषा शारीरिकपरीक्षा अस्ति। वैद्यः भवतः अग्रभुजं प्रायः ३० डिग्रीपर्यन्तं उत्थाप्य, यत्र भवतः UCL अस्ति तत्र अङ्गुलीः स्थापयित्वा भवतः कोणस्य अन्तः अग्रभुजस्य बहिः च निपीडयिष्यति यदि भवन्तः कोणसन्धिषु शिथिलतायाः सह वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि एतेन यूसीएल-आघातस्य शङ्का उत्पद्यते ।
- सीटी स्कैन् (Computed Tomography - CT) तथा एक्स-रे : एतेषु इमेजिंग् परीक्षणेषु अस्थिभङ्गम् इत्यादीनां स्थितिः द्रष्टुं शक्यते । परन्तु ते यूसीएल इत्यादीन् मृदु ऊतकं प्रत्यक्षतया द्रष्टुं न शक्नुवन्ति ।
- MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एतेन कण्डरा, स्नायुबन्धादिषु मृदु ऊतकानाम् क्षतिः स्पष्टतया दृश्यते । क्ष-किरणैः न दृश्यमानानि लघु अस्थिभङ्गाः अपि ज्ञातुं शक्नोति ।
- आर्थ्रोग्रामः - एतत् एमआरआइ-स्कैन्-सदृशं भवति, परन्तु स्कैन-पूर्वं कोणसन्धिमध्ये विशेषं रञ्जकं प्रविशति । एतेन कठिनसमस्यानां अपि स्पष्टतरप्रतिमाः प्राप्यन्ते ।
`(UCL)` चोटस्य चिकित्सा कथं भवति ?
चिकित्सा भवतः UCL चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति तथा च भवतः कियत् उपरि कार्यं वा क्षेपणं वा कर्तुं अपेक्षते इति। यदि भवतः लघु UCL अश्रुपातः अस्ति तर्हि सम्भवतः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति। अशल्यचिकित्साः वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अशल्यचिकित्सा : १.
- विश्रामः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् कोणयोः तनावं जनयन्ति इति कार्येभ्यः विरामं ग्रहीतुं आवश्यकम् ।
- नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs): उदाहरणानि सन्ति इबुप्रोफेन् (Advil®, Motrin®) तथा नैप्रोक्सेन् (Aleve®) । एतेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति । यदि आवश्यकं भवति तर्हि भवन्तः चिकित्सकेन अनुशंसितं दृढतरं एनएसएआईडी प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- हिमः - दिने अनेकवारं १५-२० निमेषान् यावत् कोहनीयां हिमं प्रयोजयन्तु । अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : कोणस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय विशेषव्यायामानां आवश्यकता भवति । एतेन कोणस्य कृते प्रदत्तः समर्थनः वर्धते ।
- प्लेटलेट्-समृद्धप्लाज्मा (PRP) इन्जेक्शन् : अस्मिन् स्वस्य रक्तस्य अल्पमात्रायां गृहीत्वा प्लेटलेट् इति कोशिकानां प्रकारस्य पृथक्करणं भवति । ततः एतानि प्लेटलेट् क्षतिग्रस्तस्य यूसीएल-क्षेत्रे प्रविष्टानि भवन्ति । एतेषां प्लेटलेट्-आदीनां चिकित्सागुणाः सन्ति, अतः येषां जनानां यूसीएल-रोगः विदीर्णः अस्ति, तेषां कृते ते सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
शल्यचिकित्सा : १.
- UCL प्रत्यक्षमरम्मतम् : यदि आकस्मिकदुर्घटने भवतः UCL स्नायुबन्धः अस्थितः विदीर्णः अस्ति तर्हि अस्थिसङ्गतिं पुनः सम्भवति ।
- यूसीएल पुनर्निर्माणम् (टॉमी जॉन् शल्यक्रिया) २.: यदि भवतः UCL अस्थिरः अथवा पूर्णतया विदीर्णः अस्ति, तथा च अशल्यचिकित्साभिः वेदना न निवारिता भवति, अथवा यदि भवान् एकः क्रीडकः अस्ति तथा च क्षेपणक्रीडा, उपरितनक्रीडा, अथवा भारी उत्थापनं निरन्तरं कुर्वन् अस्ति, तर्हि भवतः चिकित्सकः प्रायः UCL पुनर्निर्माणस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति।
अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (उदा. भवतः पादः, बाहुः) कण्डराम् अथवा दातुः कण्डराम् आदाय भवतः कोणस्य उल्ना-ह्यूमरस-अस्थिषु संलग्नं कृत्वा नूतनं UCL निर्माति कदाचित्, पुरातनस्य यूसीएलस्य अवशिष्टभागः नूतनसन्धिमध्ये कलमितः भवति यत् तस्य सुदृढीकरणं भवति ।
>
कोणस्य स्थिरतां गतिपरिधिं च पुनः स्थापयितुं, कोणे बलं वर्धयितुं, वेदनानिवारणं च शल्यक्रियायाः मुख्यलक्ष्याणि सन्ति ।
किमर्थम् एतत् `(UCL)` पुनर्निर्माणशल्यक्रिया `(Tommy John Surgery)` इति उच्यते ?
एषा अतीव रोचककथा अस्ति। प्रथमस्य शल्यक्रियायाः नामकरणं कृत्वा अस्य शल्यक्रियायाः नामकरणं कृतम् अस्ति । टॉमी जॉन् प्रसिद्धः मेजरलीग् बेस्बल्-क्रीडकः अस्ति यः १९७४ तमे वर्षे स्वस्य (UCL) स्नायुबन्धं विदारितवान् ।सः प्रायः एकवर्षं यावत् क्रीडायाः बहिः आसीत्, परन्तु सः प्रथमः खिलाडी आसीत् यः एतत् शल्यक्रियां कृत्वा बेसबॉल-क्रीडायां सफलतया प्रत्यागतवान् अतः तस्य सम्मानार्थं शल्यक्रिया तस्य नामकरणं कृतम् अस्ति।
यूसीएल पुनर्निर्माणार्थं के कण्डराः अधिकतया उपयुज्यन्ते ?
एतेषु एकः कण्डरा प्रायः ग्राफ्टस्य कृते उपयुज्यते : १.
- ऊरुपृष्ठे एकः कण्डरा (Hamstring tendon) ।
- भवतः अधः हस्ते ``Palmaris longus tendon'' इति कण्डरा (सर्वस्य न भवति)
- एकः कण्डरा यः बृहत् अङ्गुष्ठं ऊर्ध्वं उत्थापयितुं साहाय्यं करोति (Big toe extensor tendon) ।
यूसीएल पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः जटिलताः काः सन्ति ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये संक्रमणस्य जोखिमाः, संज्ञाहरणसम्बद्धाः विषयाः च सन्ति ।
तदतिरिक्तं यूसीएल पुनर्निर्माणस्य विशिष्टाः जटिलताः सन्ति : १.
- नवनिवेशितः ग्राफ्टः पुनः कर्षितुं वा विदारयितुं वा शक्नोति। यदि एतत् भवति तर्हि नूतनं ग्राफ्टं प्रविष्टुं द्वितीयं शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति ।
- उल्ना तंत्रिका क्षति। यतः एषा तंत्रिका कोणसन्धिद्वारा गच्छति, अतः शल्यचिकित्सकस्य तंत्रिकां कोणसन्धिस्य अग्रभागं प्रति स्थानान्तरयितुं आवश्यकं भवेत् यत् अधिकं क्षतिं न भवेत्
यूसीएल-चोटस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
सम्यक् सज्जता, कोहनी-विधिं सम्यक् शिक्षितुं, यदा भवन्तः कोहनीयां वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति तदा विश्रामं करणं च यूसीएल-चोटानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
विशेषतः क्रीडकाः ये : १.
- सम्यक् प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्तु : सम्यक् क्षेपणं कथं कर्तव्यं इति ज्ञातव्यम्।
- पिचगणनासीमा : एकदा एव बहु पिच क्षेपणं परिहरन्तु।
- सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु : मांसपेशिनां, स्नायुबन्धानां च चिकित्सायाः समयं ददातु।
- खिन्नता, बलप्रशिक्षणं च कुर्वन्तु : एतेन कोणस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति ।
- पार्श्वबाहुक्षेपणं परिहरन्तु : एतेन कोणे अधिकं दबावः भवति ।
UCL चोटतः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
एतत् अपि विकारस्य तीव्रताम्, चिकित्साविधिम् च अवलम्ब्य भिद्यते ।
शल्यक्रिया विना : १.
यदि भवतः UCL-अश्रुपातः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । एषः समयः भवतः कोणे कियत् गतिं पुनः प्राप्तुम् इच्छति इति अवलम्बते ।
`(UCL)` पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः अनन्तरं : १.
९ मासाः एकवर्षं यावत्, अथवा तस्मात् अधिकं समयं यावत् समयः अपि भवितुं शक्नोति । भवतः कोणस्य गतिपरिधिं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं विशेषं ब्रेस् धारयितुं आवश्यकता भवेत् । यदि भवान् उच्चप्रभावयुक्तक्रीडासु पुनः आगन्तुं योजनां करोति तर्हि भवान् शारीरिकचिकित्सा, वेदनाप्रबन्धनकार्यक्रमं च कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् भवतः अनुरूपं भवति। एतेन भवतः कोणस्य सुदृढीकरणे सहायता भविष्यति तथा च भवतः गतिस्य कार्यस्य च परिधिः सुदृढः भविष्यति ।
एतादृशस्य दीर्घकालीनप्रयोगस्य कारणेन विद्यालयस्य क्रीडकानां रक्षणाय कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः?
अत्र केचन कार्याणि भवन्तः युवानां क्रीडकानां अतिप्रयोगस्य चोटतः रक्षणार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- क्रीडाऋतुतः पूर्वं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु : एतेन स्वास्थ्यसमस्यानां शीघ्रं पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हति येषां कारणेन दीर्घकालं यावत् चोटः भवितुम् अर्हति ।
- सम्यक् क्षेपणविधिं ज्ञातव्यम् : प्रशिक्षकात् सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- एकस्मिन् मेलने क्षिप्तस्य कन्दुकस्य संख्यायाः सीमां स्थापयन्तु।
- वर्षपर्यन्तं फिटनेसकार्यक्रमे संलग्नाः भवन्तु : अस्मिन् व्यायामाः व्यायामाः, सुदृढीकरणं च समाविष्टाः भवेयुः ।
- क्रीडाक्रियाभ्यः पूर्वं पश्चात् च उष्णता-शीतलन-व्यायामान् अवश्यं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः क्षतिग्रस्ताः वा वेदनाम् अनुभवन्ति वा तर्हि कदापि न क्रीडन्तु प्रशिक्षणं वा न कुर्वन्तु।
- वर्षपर्यन्तं समानक्रीडां परिहरन्तु : युवानः क्रीडकाः एकवारं एकवारं विरामं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु। एतेन समानरूपेण प्रयुक्तानां स्नायुसमूहानां, कण्डराणां, स्नायुबन्धानां च विरामः भविष्यति ।
`(लिटिल लीगरस्य कोहनी)` इति किम् ?
एषा स्थितिः लघुबालानां विशेषतः विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां कोणयोः प्रभावं करोति । वस्तुतः वृद्धिफलकानां विकारः एव । वृद्धिफलकाः अस्थिनां भागाः सन्ति ये कोणसन्धिं निर्मान्ति । यतो हि लघुबालानां अस्थिः अद्यापि वर्धमानः अस्ति, अतः एतानि वृद्धिफलकानि अस्थि-स्नायु-कण्डरा-अन्यभागेभ्यः दुर्बलाः भवन्ति क्षेपणस्य समये सर्वाधिकं तनावः अस्मिन् दुर्बलतमबिन्दौ, वृद्धिफलके आगच्छति । एषः तनावः युवानां क्रीडकानां ऊतकानाम् अस्थिनां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति यदा तेषां निरन्तरं क्षेपणं भवति । यदि भवतः युवा क्रीडकः कोणवेदनायाः शिकायतां करोति तर्हि तस्य परीक्षणं वैद्येन, अस्थिरोगचिकित्सकेन, क्रीडाचिकित्साविशेषज्ञेन वा अवश्यं कुर्वन्तु ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
उल्नार् कोलेटरल लिगामेण्ट् (UCL) चोटः कोणस्य अन्तः चोटः अस्ति । मुख्यतया दीर्घकालीन अतिप्रयोगस्य कारणेन भवति । यद्यपि बेसबॉलक्रीडकेषु एतत् अधिकतया दृश्यते तथापि यः कश्चित् बाहून् उत्थापनं करोति तस्य उपरि एतत् भवितुं शक्नोति । मुख्यलक्षणं यथा कोणे वेदना, बाहुस्पर्शसमये कोमलता च । केचन जनाः कोणस्य अन्तः आकस्मिकं "क्लिक्" वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवान् क्रीडकः नास्ति अथवा भारी उत्थापनं न करोति तर्हि विश्रामः, हिमः, औषधः, शारीरिकचिकित्सा इत्यादिभिः सरलैः उपचारैः भवतः कोणः स्वस्थः भवितुम् अर्हति परन्तु अधिकगम्भीराणां चोटानां, क्रीडकानां च शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा टॉमी जॉन् शल्यक्रिया । भवतः चोटस्य तीव्रता, कियत् उपरि कार्यं कर्तुम् इच्छति इति अवलम्ब्य भवतः चिकित्सकेन सह उत्तमचिकित्सायाः निर्णयः कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः कोणवेदना अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
` कोहनीवेदना, UCL चोट, टॉमी जॉन शल्यक्रिया, क्रीडा चोट, स्नायुबन्धन अश्रु, कोहनी शल्यक्रिया, शारीरिक चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु