किं भवता कदापि क्रीडने, धावने, कूर्दने वा जानुनि आकस्मिकं कष्टप्रदं क्लिक्-ध्वनिः अनुभूतः? जानुपृष्ठभागः प्रफुल्लितः नीलः च अस्ति वा ? भवतः LCL-अश्रुपातः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एषा क्रीडकानां मध्ये सामान्या चोटः अस्ति । तस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलसीएल-अश्रुपातः किम् ?
अस्माकं जानु द्वारे कपाटः इव चिन्तयतु। अत्र पट्टिकाः सन्ति ये एतत् कञ्जं दृढं धारयन्ति, अत्यधिकं गतिं न निवारयन्ति च । अस्माकं जानुस्य उभयतः स्नायुबन्धाः एवम् सन्ति ।
जानुना बहिः (शरीरात् दूरं मुखभागे) एकः दृढः पट्टिका अस्ति यः भवतः ऊरु-अस्थिम् (femur) भवतः शिन-अस्थिषु एकं (fibula) च संयोजयति एतत् वयं Lateral Collateral Ligament (LCL) इति वदामः ।
अस्य मुख्यं कार्यं जानुना अनावश्यकरूपेण बहिः न झुकति इति निवारयितुं भवति | यदि क्रीडायाः समये दुर्घटनायाः, पतनस्य, आकस्मिकगतेः वा कारणेन अयं एलसीएल-स्नायुबन्धः तानितः वा विदीर्णः वा भवति तर्हि तदेव वयं LCL-अश्रुपातं वदामः ।
ये क्रीडकाः फुटबॉल, फुटबॉल, स्कीइंग् इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ति तेषां विशेषतया एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति । परन्तु सम्यक् उपचारेण पुनर्वासेन च ते क्रीडाक्षेत्रे पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् एलसीएल-अश्रुपातं कथं भवति ?
अधिकांशतः एतादृशी चोटः क्रीडां कुर्वन् घटमानानां वस्तूनाम् कारणेन भवति ।
- जानुपर्यन्तं कठिनः प्रहारः : विशेषतः यदा जानुः अन्तः आहतः भवति तदा जानु बहिः धक्कायितुं शक्यते तथा च एलसीएल विदारयितुं शक्यते ।
- आकस्मिकं दिशापरिवर्तनं : यदा त्वं द्रुतं धावसि ततः सहसा पार्श्वे गच्छसि।
- अवरोहणसमये त्रुटिः : यदि अवरोहणकाले भवतः पादः गलत् स्थाने अस्ति।
- जानुस्य अतिशयेन नमनं वा विवर्तनं वा ।
- स्थगित-गति गतिः।
अस्य जोखिमः अधिकः अस्ति यतोहि प्रायः फुटबॉल, स्कीइंग्, सॉकर, बास्केटबॉल इत्यादिषु क्रीडासु एतादृशाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
एलसीएल-अश्रुपातस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः LCL अश्रुपातः अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि पश्यन्तु। एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः भवितुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | यथा अनुभूयते |
|---|---|
| पीडा | मम जानुपृष्ठे तीक्ष्णवेदना भवति। एषा वेदना चोटस्य अनन्तरमेव आरभ्यते । |
| शोथ | यत्र क्षतिः अभवत् अर्थात् जानुपृष्ठभागः प्रफुल्लितः भवति । |
| निपीडने कोमलता | यदि त्वं अङ्गुल्या जानुपृष्ठं निपीडयसि तर्हि दुर्दुःखं भवति । |
| क्षतविक्षतता | कदाचित् चोटस्य परितः त्वचा नीलवर्णीया भवति । |
| अस्थिरतायाः भावः | एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु यत् अधिकांशजनानां अनुभवः भवति। इदं भवति यत् तेषां जानुषु नियन्त्रणं नास्ति, यदा ते स्थिताः सन्ति तदा तेषां कृते सहसा 'कूदनं', 'अलम्बनं', 'नतम्' वा भवति। इदं यथा ते पादं स्थापयितुं भीताः सन्ति। |
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः एतादृशी चोटः अभवत् तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यः प्रथमं भवन्तं पृच्छति यत् दुर्घटना कथं जातम् इति। ततः सः तव जानुं परीक्षयिष्यति।
- सूजनं, निपीडने वेदनायुक्तानि क्षेत्राणि च पश्यन्तु।
- जानुं भिन्नदिशि चालयित्वा स्नायुबन्धस्य स्थिरतायाः परीक्षणम्।
अस्याः परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः चोटस्य सटीकं तीव्रताम् निर्धारयितुं अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
- क्ष-किरणः - क्ष-किरणे LCL-अश्रुपातः न दृश्यते । परन्तु अस्थितः स्नायुबन्धः बहिः आगत्य तया सह गच्छति वा, अन्यः भङ्गः अस्ति वा इति ज्ञातुं क्ष-किरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्): एमआरआइ इति स्पष्टतया द्रष्टुं सर्वोत्तमः उपायः यत् एलसीएलः विदीर्णः अस्ति वा, कियत् दूरं विदीर्णः अस्ति, जानुस्य अन्ये स्नायुबन्धाः (यथा एसीएल) अथवा मेनिस्कस् क्षतिग्रस्ताः सन्ति वा इति
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : १.एतेन एलसीएलस्य स्थितिविषये अपि किञ्चित् विचारः प्राप्यते ।
चिकित्सा चोटस्य स्तरस्य उपरि निर्भरं भवति ।
एलसीएल-अश्रुः मुख्यतया त्रयः श्रेणीषु विभक्ताः सन्ति । भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः चोटस्य स्तरस्य आधारेण भविष्यति।
| चोटस्य ग्रेडः | स्थितिः | उपचारः पुनर्प्राप्तिः च समयः |
|---|---|---|
| प्रथमश्रेणी | स्नायुबन्धः किञ्चित् प्रसारितः किञ्चित् क्षतिग्रस्तः च भवति । न पूर्णतया विदीर्णम्। | गृहचिकित्सा (विश्रामः, हिमः) पर्याप्तः अस्ति। भवन्तः बैसाखीं, जानुबन्धकं च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः प्रायः ३-४ सप्ताहेषु एव स्वस्थः भवति | |
| द्वितीयश्रेणी | स्नायुबन्धस्य आंशिकं चीरम् । जानु किञ्चित् अस्थिरं भवति । | भवद्भिः बैसाखीनां विशेषस्य च ब्रेस् इत्यस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः भविष्यति । भौतिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति। तस्य चिकित्सायाम् प्रायः ८-१२ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । |
| तृतीयश्रेणी | स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः भवति (Complete tear)। जानु अतीव अस्थिरः भवति। | एवं सति प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । ब्रेस् कतिपयान् मासान् यावत् धारयितुं आवश्यकं भविष्यति। अस्य चिकित्सायाम् ८-१२ सप्ताहाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । |
कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
ग्रेड 3 चोटे, विशेषतः यदि जानुस्य अन्यैः महत्त्वपूर्णैः भागैः (उदाहरणार्थं, Anterior Cruciate Ligament (ACL) अथवा Meniscus) सह LCL अपि क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि शल्यक्रिया निश्चितरूपेण आवश्यकी भवति शल्यक्रियायां विदीर्णं एलसीएलं पुनः एकत्र सिवनी, अस्थियां पुनः संलग्नं, अन्यस्य कण्डरायाः उपयोगेन पुनः संलग्नं वा भवति ।
गृहे कानि कार्याणि कर्तुं शक्नुथ ?
वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरिततायै गृहे कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतत् RICE विधिः अपि कथ्यते ।
- विश्रामः - जानुभ्यां विश्रामं ददातु। यत्किमपि दुःखं जनयति तत् मा कुरु। यावत् वैद्यः न वदति तावत् पादं भूमौ स्थापयितुं वा भारं वा स्थापयितुं वा परिहरन्तु ।
- हिमः : शोफस्य, वेदनायाः च न्यूनीकरणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । क्षतिग्रस्तक्षेत्रे कृशवस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु | प्रथमत्रिदिनानि यावत् प्रत्येकं १-२ घण्टेषु एतत् कुर्वन्तु | प्रत्यक्षतया त्वक् उपरि हिमं न स्थापयन्तु।
- संपीडनम् : जानुं लोचदारपट्टेन वेष्टयन्तु। एतेन सूजनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु अत्यधिकं कठिनतया न वेष्टयन्तु .
- ऊर्ध्वता : यथाशक्ति पादं तकिया इव उन्नतं कुर्वन्तु। हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयित्वा सूजनं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- वेदनाशामकाः : भवन्तः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं इबुप्रोफेन् इत्यादीनि नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) सेवितुं शक्नुवन्ति ।
जटिलताः जोखिमकारकाः च सावधानाः भवेयुः
यद्यपि प्रायः एषा स्थितिः स्वयमेव निराकृता भवति तथापि कदाचित् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- निरन्तर जानु अस्थिरता।
- यदि भवन्तः जानुतः 'क्लिक्' इति शब्दं शृण्वन्ति अथवा 'कूदनम्' इव अनुभवन्ति।
- यदि जानुनि वा अधोपादे वा जडता वा दुर्बलता वा भवति।
- यदि भवतः जानुनि कठोरता भवति।
भवता तत्क्षणमेव कदा ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तव्यम्?
अधोलिखितानि लक्षणानि अतीव गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- श्वसनस्य कष्टं, आकस्मिकवक्षःवेदना, रक्तस्य कासः वा (एते फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति - फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः) ।
- ऊरु-कटि-पादयोः वेदना, शोफः, रक्तता वा (एते रक्तवाहिनीयां रक्तपिण्डस्य लक्षणम्) ।
- यदि वेदना असह्या भवति।
- पादः विवर्णः, शीतः, वर्णः परिवर्तते वा भवति ।
- पादाङ्गुलीषु जडता अथवा अशक्तता।
एतादृशे समये केवलं प्रतीक्ष्य पश्यन्तु। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एलसीएल-अश्रुपातः जानुस्य बहिः स्थितस्य स्नायुबन्धस्य चोटः भवति । क्रीडकानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- मुख्यलक्षणं जानुस्य बहिः वेदना, शोफः, जानुनियन्त्रणस्य हानिः च भवति ।
- यदि एतादृशः दुर्घटना भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- चिकित्सा चोटस्य तीव्रतायां (श्रेणी १, २, ३ वा) निर्भरं भवति । शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्।
- पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायां विश्रामः, शारीरिकचिकित्सा, चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- पुनः क्रीडायां त्वरितम् न गच्छन्तु। यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् धैर्यं धारयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment