वयं सर्वे एतत् भावम् अनुभवामः यदा वयं कुत्रचित् अस्माकं कोणं टङ्कयामः, यथा वयं "हास्य..." इत्यनेन आहताः स्मः ततः अस्माकं सम्पूर्णे बाहौ धावन्तं विचित्रं झुनझुनीसंवेदनं अनुभवामः। वयं विनोदेन एतत् "हास्य अस्थि" इति वदामः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् "हास्य अस्थि" वस्तुतः अस्थि नास्ति, अस्माकं हस्ते अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति? अद्य वयं बाहुस्य तस्य भागस्य विषये वदामः यः अस्य अनुभवस्य कारणं भवति, यः चिकित्सकीयदृष्ट्या उल्नार् तंत्रिका इति प्रसिद्धः अस्ति ।
एतत् 'हास्य अस्थि' वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका अस्ति। अस्माकं कोणस्य अन्तः त्वक्-अधः गभीरं धावति उल्ना-तंत्रिका अस्थि-उपरि उपविशति । अतः यदा अस्माकं कोणः कठिनपृष्ठं प्रहरति तदा एषा तंत्रिका अस्थायीरूपेण संपीडिता भवति । इदं तारं चिमट्यते इव अस्ति। तदा एव अस्माकं कृते एतत् विद्युत्, झुनझुनी, "हास्य" भावः प्राप्यते। अतः "हास्य अस्थि" इति नाम अस्याः विचित्रस्य, हसितस्य संवेदनायाः कृते आगतं, न तु अस्थित्वात्।
लघु चिमटिता तंत्रिका भवतः हस्ते वेदना, जडता, दुर्बलता च जनयितुं शक्नोति । एतेन भवतः वस्तूनि ग्रहीतुं, नित्यकार्यं कर्तुं, संवेदनाः अपि अनुभवितुं क्षमता प्रभाविता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। सः वा भवता सह भवतः लक्षणानाम् विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति, भवतः उपशमनार्थं आवश्यकं समाधानं च प्रदातुं शक्नोति ।
उल्ना तंत्रिकायाः किं कार्यं भवति ? शरीराय कथं महत्त्वपूर्णम् ?
उल्नार् तंत्रिका अस्माकं हस्ते अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति । अस्माकं हस्ते बहवः लघुस्नायुः नियन्त्रयति । यद्यपि एषा तंत्रिका अस्माकं गुल्फक्षेत्रे आरभ्यते तथापि तस्याः मुख्यकार्यं अग्रभुजे आरभ्यते । अस्य मुख्यकार्यं द्विधा विभक्तुं शक्यते ।
| नियोग | यत् घटते तस्य वर्णनम् |
|---|---|
| गतिं नियन्त्रयति (Motor Function) २. | एताः तंत्रिकाः अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं स्नायुषु सन्देशान् वहन्ति, येन गतिः भवति । उदाहरणतया:
|
| संवेदनानि प्रदातुं (Sensory Function) २. | एषा तंत्रिका अस्माकं हस्तस्य केभ्यः भागेभ्यः स्पर्शः, तापमानं, वेदना इत्यादीनि संवेदनानि अपि मस्तिष्कं प्रति वहति । अर्थात्:
|
अस्माकं शरीरे उल्नार् तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?
एतत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः दीर्घं केबलं इव अस्ति। इदं brachial plexus -इत्यस्मिन् आरभ्यते , अस्माकं गर्भाशयस्य मेरुदण्डे आरभ्यमाणस्य तंत्रिकानां पुटस्य । ततः एषा तंत्रिका दूरं गच्छति ।
एवं चिन्तयतु...
1. अस्माकं गुल्फे एषा तंत्रिका आरभ्यते।
2. ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तःतः अधः गच्छति।
3. तदनन्तरं महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति - कोणः। इयं तंत्रिका कोणस्य अन्तः अस्थिगुल्मस्य अधः ऊतकस्य सुरङ्गेन ( Cubital Tunnel इति उच्यते) धावति । तत्रैव वयं "हास्य अस्थि" इति वदामः।
4. ततः, अग्रभुजस्य अन्तः स्नायुषु अधः गच्छन्तु।
5. अन्ते कटिबन्धे अन्यः लघुसुरङ्गः ( Guyon's Canal ) हस्ततलपार्श्वतः प्रविश्य सम्पूर्णे हस्ते विभजति ।
अस्मिन् यात्रायां उल्ना-तंत्रिका लघुशाखासु विभज्यते, येषु प्रत्येकं हस्तस्य विभिन्नेषु भागेषु गतिं, संवेदनं च प्रदाति
उल्ना-तंत्रिकायां काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
एषा तंत्रिका नानाकारणात् क्षतिग्रस्ता वा संपीडिता वा भवितुम् अर्हति । अत्र केचन मुख्याः परिस्थितयः सन्ति ये एतत् भवितुं शक्नुवन्ति ।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| उल्नार तंत्रिका जालम् | तंत्रिकायाः मार्गे कुत्रचित् संपीडिताः इति भावः । यथा जलनलिकां निपीडितस्य प्रवाहं विरमति, तंत्रिकायाः संपीडने सन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति । एतत् कोणे वा कटिबन्धे वा भवितुम् अर्हति । |
| क्यूबिटल टनल सिंड्रोम | एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः । यदा उल्ना-तंत्रिका कोहनीयां दीर्घकालं यावत् संपीडिता भवति, यत्र ‘हास्य-अस्थि’ भवति, तत्र भवति । ये जनाः मेजस्य उपरि कोणं निपीडयन्ति, ये वा नित्यं कोणं नमन्ति, तेषु एतत् भवितुम् अर्हति । |
| उल्नार टनल सिण्ड्रोम (Guyon's Canal Syndrome) २. | एषा स्थितिः तदा भवति यदा तंत्रिका हस्ते गुयोन-नहरद्वारा प्रविशति, यत् कटिबन्धे यत्र सा संपीडिता भवति । सायकलयात्रिकाणां हस्तेन कार्यं कुर्वतां जनानां च एतत् भवितुम् अर्हति । |
| उल्नार तंत्रिका विक्षेप | एतत् यदा तंत्रिका चिमट्यते। प्रायः दुर्घटनायाः पतनस्य वा अनन्तरं एतत् भवति । यदि भवान् कोणं नमति वा ऋजुं करोति वा तदा "क्लिक्" इति शब्दं शृणोति वा अनुभवति वा तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । |
भवता केषां लक्षणानाम् चिन्ता कर्तव्या ?
यदा उल्ना-तंत्रिका संपीड्यते तदा विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एते प्रथमं न लक्ष्यन्ते, परन्तु कालान्तरे तेषां वृद्धिः भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- जडता, झुनझुनी च : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । विशेषतः लघुअङ्गुले, वलयाङ्गुले च (चतुर्थाङ्गुली) ज्वलनं भवति । अङ्गुलीः "सुप्ताः" इव अनुभूयते ।
- हस्तस्य दुर्बलता : वस्तूनि दृढतया ग्रहीतुं कष्टम्। यथा - जलपुटस्य टोपं उद्घाटयितुं, कुञ्जीम् परिवर्तयितुं, गुरुवस्तुं उत्थापयितुं वा कठिनं भवेत् । लेखने टङ्कणकाले वा एतत् दुर्बलता अपि अनुभूयते ।
- नखहस्तः - एषा अधिका तीव्रा स्थितिः अस्ति । यथा यथा तंत्रिकाक्षतिः वर्धते तथा तथा लघुअङ्गुली, वलयाङ्गुली च तालुकं प्रति नतम् भूत्वा नखयुक्ताः भवन्ति ।
- मांसपेशी अपव्ययः : यदि कश्चन तंत्रिका दीर्घकालं यावत् संपीडितः भवति तर्हि तया तंत्रिकायाः नियन्त्रिताः मांसपेशिकाः क्रमेण संकुचिताः शोषाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् दुर्लभं किन्तु गम्भीरं लक्षणम् अस्ति ।
- कोणे वा कटिबन्धे वा वेदना : तंत्रिकासंपीडनस्थाने वेदना भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। ते लघु असुविधारूपेण आरभ्यन्ते, परन्तु कालान्तरे ते स्थायी तंत्रिकाक्षतिं यावत् प्रगन्तुं शक्नुवन्ति । अत एव पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः लघुअङ्गुले वा वलयाङ्गुले वा (चतुर्थाङ्गुली) बहुधा ज्वलनं वा जडता वा भवति।
- यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः पकडः न्यूनीकृतः अस्ति |
- यदि भवतः शर्टस्य बटनं करणम् अथवा लेखनीद्वारा लेखनम् इत्यादीनि सुकुमारकार्यं कर्तुं कष्टं भवति।
- यदि भवतः लघु अङ्गुली वा वलयाङ्गुली वा अन्तः कुञ्चिता इव दृश्यते |
- यदि भवतः कोणे, कटिबन्धे, हस्ते वा वेदना वा जडता वा भवति।
भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवन्तं तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति । तेषां कृतेषु परीक्षणेषु तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा, तत् कुत्र अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वयं अस्थिं "Funny Bone" इति न वदामः, अपितु Ulnar Nerve इति महत्त्वपूर्णां तंत्रिकां वदामः ।
- कोणे आहतस्य "विद्युत्-आघातस्य" भावः भवतः कृते भवति यतोहि एषा तंत्रिका अस्थायीरूपेण संपीडिता भवति ।
- भवतः लघुअङ्गुलीयां, वलय-अङ्गुले च जडता, वेदना, दुर्बलता वा उल्ना-तंत्रिकायां समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- शीघ्रं निदानं सम्यक् चिकित्सा च स्थायी तंत्रिकाक्षतिं निवारयितुं शीघ्रं स्वस्थतां च प्रवर्तयितुं शक्नोति ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment