यदा वयं जगतः सुन्दरतमाः शब्दाः, प्रियजनानाम् स्वराः, लघुबालकस्य हास्यं च न श्रोतुं न शक्नुमः तदा वयं यत् दुःखं एकान्ततां च अनुभवामः तत् शब्देषु स्थापयितुं कठिनम्। श्रवणशक्तिक्षयः किञ्चित् यत् जीवने बहुभ्यः विषयेभ्यः अस्मान् दूरं करोति। परन्तु आधुनिकचिकित्सायाः उन्नत्या अधुना एतस्याः स्थितिः निवारयितुं नूतनाः प्रौद्योगिकयः सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः। तत् कर्णप्रत्यारोपणम् .
ठीकम्, अतः कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इति इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् पूर्णतया बधिराणां वा श्रवणशक्तिक्षयस्य वा जनानां सहायार्थं निर्मितं भवति, येषां वाक् अवगन्तुं कष्टं भवति
अस्य मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः ।
1. बाह्यरूपेण जीर्णः भागः : एकः प्रोसेसरः चुम्बकः च अस्ति यः कर्णस्य पृष्ठतः धारितः भवति, यथा श्रवणयन्त्रम् .
2. चर्मान्तरप्रत्यारोपणम् : अस्मिन् कपालस्य त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितः ग्राहकः, अन्तःकर्णस्य एकः भागः कोक्लीया इत्यत्र प्रविष्टः विद्युत्कोशसमूहः च भवति
अयं बाह्यभागः अन्तःभागश्च चुम्बकीयबलेन परस्परं सम्बद्धौ स्तः । एतत् यन्त्रं यत् करोति तत् ध्वनितरङ्गं प्रत्यक्षतया भवतः श्रवणतंत्रिकायां निर्देशयति । एषा तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति ध्वनिसंकेतान् वहति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् कर्णप्रत्यारोपणेन भवतः सामान्यश्रवणशक्तिः पूर्वं यथा आसीत् तथा पुनः न भविष्यति । तथापि दूरभाषस्य ध्वनिः, द्वारघण्टा इत्यादीनां ध्वनयः ज्ञातुं, कश्चन किं वदति इति अवगन्तुं च महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
| घटकः | किं करोति (Function) . |
|---|---|
| माइक्रोफोन | पर्यावरणात् शब्दान् गृह्णाति । |
| वाक् संसाधकः | प्राप्ताः ध्वनयः वर्गीकृत्य इलेक्ट्रॉनिकसंकेतेषु परिणमन्ति । |
| संप्रेषक | एते इलेक्ट्रॉनिकसंकेताः त्वचायाः अधः क्षेत्रे प्रेष्यन्ते । |
| ग्राहकः | त्वक्-अधः उपविश्य संप्रेषकात् प्रेषितानि संकेतानि प्राप्नोति । |
| विद्युत् | ग्राहकात् प्राप्ताः संकेताः प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकायां उत्तेजनाय उपयुज्यन्ते । |
श्रवणयन्त्रस्य श्रवणयंत्रस्य च भेदः कः ?
यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि श्रवणयन्त्राणि सन्ति तथापि तेषां कार्यप्रणाली सर्वथा भिन्ना अस्ति ।
| गुणः | श्रवणयंत्रम् | कोक्लीयर इम्प्लांट |
|---|---|---|
| कार्यक्षमता | यत्किमपि श्रवणशक्तिः अस्ति तस्य उपयोगेन भवन्तः उच्चैः स्पष्टतया च शब्दान् कर्तुं शक्नुवन्ति . | कर्णस्य ध्वनिसंसाधनभागान् त्यक्त्वा प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकायां ध्वनिसंकेतान् प्रेषयति । |
| कस्य कृते उपयुक्तम् ? | येषां कृते प्राकृतिकश्रवणस्य किञ्चित् स्तरं भवति। | येषां कृते अन्तःकर्णे कोशिकानां क्षतिः भवति, तेषां प्रायः स्वाभाविकश्रवणशक्तिः नास्ति । |
| शल्य-चिकित्सा | शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । | आन्तरिकभागानाम् प्रत्यारोपणार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । |
एतत् कथं कार्यं करोति ?
कल्पयतु, अस्माकं अन्तःकर्णस्य कोक्लीआ इति भागे बहुधा लघुकेशकोशिकाः सन्ति । एताः कोशिका: ध्वनिस्पन्दनानि उद्धृत्य तंत्रिकासंकेतरूपेण मस्तिष्कं प्रति प्रेषयन्ति । यदि कस्यचित् केशकोशिका क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, यदि वा जन्मतः एव न सन्ति तर्हि शब्दानां श्रवणतंत्रिकां प्राप्तुं कोऽपि उपायः नास्ति ।
कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् यत् करोति तत् एतान् क्षतिग्रस्तकेशकोशिकान् त्यक्त्वा प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकाम् उत्तेजयति । अतः शब्दान् "श्रवणस्य" स्थाने भवन्तः शब्दान् "अनुभूय" कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् शल्यक्रिया तथा तदनन्तरं
प्रायः एषा बहिःरोगीप्रक्रिया भवति, अर्थात् भवन्तः चिकित्सालये न स्थातुं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं प्रक्रिया क्रियते .
शल्यचिकित्सकः कर्णस्य पृष्ठतः लघुच्छिद्रं कृत्वा कपालस्य अस्थियां लघुच्छिद्रं कृत्वा अन्तःकर्णे गच्छति । ततः विद्युत्कोशाः कर्णिकायां प्रविष्टाः भवन्ति, ग्राहकं त्वक्-अधः स्थापयित्वा, चीरं पुनः उपरि सितं भवति । एतेन प्रायः एकघण्टाद्वयं वा भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणस्य चिकित्सायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं पुनः वैद्यं पश्यसि । तदा एव भवन्तः बाह्यरूपेण धारयन्ति इति प्रोसेसरः भवतः अनुकूलतया प्रोग्रामितः भविष्यति ।
ततः महत्त्वपूर्णः भागः आरभ्यते। तत् चिकित्सा . अस्मात् यन्त्रात् आगच्छन्तः नूतनाः संकेताः अवगन्तुं भवद्भिः मस्तिष्कं प्रशिक्षितव्यम् । एतदर्थं वाक्-श्रवणचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं किञ्चित् समयः आवश्यकः भविष्यति ।
एतत् वस्तुतः कस्य कृते उपयुक्तम् अस्ति ?
श्रवणशक्तिहीनाः सर्वे कर्णिकारोपणं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र अनेकाः योग्यताः सन्ति येषां पूर्तयः अवश्यं करणीयः । कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञः (ENT-शल्यचिकित्सकः) श्रवणविशेषज्ञः च सहितः चिकित्सादलः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति ।
प्रायः एते जनाः एव उपयुक्ताः सन्ति : १.
- एकस्मिन् कर्णे वा उभयत्र वा मध्यमतः गहनपर्यन्तं श्रवणक्षययुक्ताः जनाः ।
- येषां जनानां श्रवणयन्त्राणां पर्याप्तं लाभः न भवति।
- येषां जनानां अन्ये प्रमुखाः रोगाः नास्ति येन तेषां शल्यक्रिया न भवति ।
- येषां जनानां सुबोधः अस्ति यत् एतत् यन्त्रं किं कर्तुं शक्नोति किं कर्तुं न शक्नोति।
- ये शल्यक्रियायाः अनन्तरं आवश्यकप्रशिक्षणसत्रेषु भागं ग्रहीतुं प्रतिबद्धाः भवितुम् अर्हन्ति।
लघुबालानां कृते कर्णिकारोपणम्
जन्मजातश्रवणविकारयुक्तस्य बालकस्य भाषाशिक्षणस्य, वक्तुं च अतीव कठिनः समयः भवति । अतः एतादृशस्य बालकस्य अल्पवयसि एव कर्णिकारोपणस्य महत् लाभः भवितुम् अर्हति ।
अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् ये बालकाः १८ मासानां वयसः पूर्वं कर्णिकारोपणं प्राप्नुवन्ति, आवश्यकं प्रशिक्षणं च प्राप्नुवन्ति, ते अन्येषां सामान्यबालानां इव शीघ्रं भाषां वाक् च शिक्षितुं शक्नुवन्ति बालस्य कृते एतत् करणीयम् वा न वा इति व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति यस्य विषये मातापितरौ स्वचिकित्सादलेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
किमपि इव कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इत्यस्य लाभाः लघुजोखिमाः च सन्ति ।
लाभाः
- कस्यचित् मुखं न पश्यन् किं वदति इति अवगन्तुं शक्नुवन्।
- दूरभाषेण वार्तालापं कर्तुं टीवीं द्रष्टुं च शक्नुवन्।
- चेतावनीध्वनयः (अलार्म, कारशृङ्गः) इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन् ।
- केषाञ्चन जनानां कृते टिनिटस् न्यूनीभवितुं शक्नोति ।
- स्वस्य स्वरं श्रोतुं आरभन्ते सति तेषां वचनस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन् ।
जोखिमाः
यद्यपि कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् शल्यक्रिया अतीव सुरक्षिता अस्ति तथापि कस्यापि शल्यक्रियायाः सामान्यजोखिमाः सन्ति ।
- संज्ञाहरणसम्बद्धाः जटिलताः।
- शल्यक्रियास्थले संक्रमणं रक्तस्रावः च।
- मुखस्य तंत्रिकायाः (मुखस्य भागस्य कार्यस्य हानिः) क्षतिः अत्यल्पः भवति ।
- चक्करः अथवा संतुलनस्य समस्याः।
- यदि शल्यक्रियायां कर्णे किमपि अवशिष्टं श्रवणं आसीत् तर्हि तत् नष्टं भविष्यति ।
- अत्यन्तं दुर्लभतया, मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कं परितः स्थितानां झिल्लीनां संक्रमणम्) इत्यस्य जोखिमः भवति । (एतस्य निवारणाय टीकाः दीयन्ते)।
एतेषु कस्यापि विषयस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अनेन यन्त्रेण जीवनं कथं भवति ?
कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इत्यनेन सह जीवनं कुर्वन् अनेकाः विषयाः विचारणीयाः सन्ति ।
- जलात् रक्षणं कुर्वन्तु : स्नानकाले वा तरणं वा कुर्वन् धारणीयप्रोसेसराः निष्कासितव्याः। तदर्थं जलरोधकप्रकरणविशेषाः सन्ति ।
- सम्पर्कः क्रीडाः : शिरसि कठिनप्रहारः (उदा. मुक्केबाजी, रग्बी) भवति इति क्रीडां क्रीडन्ते सति भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति, यतः आन्तरिकभागाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति
- एमआरआइ-स्कैन् : एमआरआइ-यन्त्रेषु शक्तिशालिनः चुम्बकानां कारणात् एमआरआइ-स्कैन्-करणात् पूर्वं विशेषसावधानीः अवश्यं करणीयाः । एतस्य विषये वैद्यान् सूचयितुं अत्यावश्यकम्।
- स्थिरविद्युत् : टीवी-पर्दे इत्यादीनां वस्तूनाम् स्पर्शने उत्पद्यमानः लघुः 'धारा' बहिः स्थितस्य प्रोसेसरस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः एतादृशेषु कालेषु प्रोसेसरस्य प्लग्-विच्छेदनं श्रेयस्करम् ।
अस्मिन् यन्त्रेण सफलं परिणामं प्राप्तुं सर्वदा एतत् धारयितुं नियमितरूपेण प्रशिक्षणसत्रेषु उपस्थितिः च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इति इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् तीव्रश्रवणक्षययुक्तानां जनानां ध्वनिं ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
- एतेन प्राकृतिकश्रवणशक्तिः न प्राप्यते, परन्तु जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति ।
- एतदर्थं प्रत्यारोपणार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, परन्तु अतीव सुरक्षितं शल्यक्रिया अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधिकतमं परिणामं प्राप्तुं मस्तिष्कप्रशिक्षणचिकित्सासत्रं अत्यावश्यकम् ।
- कर्ण-नासिका-कण्ठ-विशेषज्ञेन (ENT Surgeon) तस्य दलेन च सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु यत् एतत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment