किं भवता Upper GI Series परीक्षणं कर्तुं कथितम्? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्! (उच्च जीआई श्रृङ्खला) २.

किं भवतः प्रायः हृदयरोगः भवति अथवा अपचः भवति ? अथवा भवतः निगलने कष्टं भवति, निरन्तरं उदरवेदना, उदरेण वा भवति? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः "Upper GI Series" इति अनुशंसितुं शक्नोति ।

साधु, भवन्तः किञ्चित् घबराहटाः भवेयुः यतोहि भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् किम् अस्ति। परन्तु चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। एषा वस्तुतः अतीव सरलं, दुःखहीनं परीक्षा अस्ति । अद्य सर्वं स्पष्टतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा Upper GI Series किम्?

एषः वस्तुतः विशेषः एक्स-रे-परीक्षा अस्ति । प्रायः वयं यत् क्ष-किरणं जानीमः तत् एकं स्थिरचित्रं गृह्णाति । परन्तु एषः किञ्चित् भिन्नः अस्ति। अस्मिन् फ्लोरोस्कोपी इति प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति | नियमितं एक्स-रे इव चिन्तयन्तु, परन्तु फ्लोरोस्कोपी विडियो इव भवति। एतेन भवतः शरीरस्य अन्तः अवयवाः कथं कार्यं कुर्वन्ति अर्थात् कथं गच्छन्ति इति वास्तविकसमये अर्थात् एकस्मिन् समये द्रष्टुं शक्यते ।

अधुना अस्मिन् नाम्नि "Upper GI" इत्यस्य अर्थः किम् इति पश्यामः । "GI" इत्यस्य अर्थः "जठरान्त्रमार्गः" इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं पाचनतन्त्रम् . "उपरि जीआई" इति अस्य पाचनतन्त्रस्य उपरिभागं निर्दिशति । अस्मिन् मुख्यतया अन्तर्भवति : १.

• अन्ननलिका : वयं निगलने अन्नं यया नलिकेण गच्छति ।
• उदरः- अन्नं यत्र संगृह्यते पच्यते च ।
• ग्रहणी : क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः भागः यत्र उदरस्य अनन्तरं भोजनं गच्छति ।

"श्रृङ्खला" इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् अस्मिन् परीक्षणे क्ष-किरणचित्रस्य श्रृङ्खला गृह्यते, यथा भिडियो । अतः एते सर्वे मिलित्वा "Upper GI Series" इति उच्यन्ते ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

यदि भवतः उपरि पाचनतन्त्रेण सह सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कारणं निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकः एतां परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति । भवतः अन्ननलिकायाः, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य च अन्तः पश्यति, तेषां ऊतकयोः किमपि परिवर्तनं भवति वा, तेषां आकारे किमपि असामान्यता अस्ति वा, तेषां सम्यक् कार्यं भवति वा इति द्रष्टुं प्रायः कारणं ज्ञातुं प्रथमपदार्थरूपेण एषा परीक्षा उपयुज्यते ।

अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

एषा परीक्षा अनेकानां विषयाणां सूचनां दातुं शक्नोति। वैद्यः भवतः आन्तरिकं अङ्गं दृष्ट्वा समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीतः पश्यामः यत् अस्मात् काः मुख्यसमस्याः चिह्नितुं शक्यन्ते ।

Upper GI Series तथा Endoscopy इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

भवन्तः अन्तःदर्शनस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् | यद्यपि उभौ पाचनतन्त्रस्य ऊर्ध्वभागं पश्यतः तथापि एतौ परीक्षणौ सर्वथा भिन्नौ स्तः ।

• उपरितन जीआई श्रृङ्खला : एषा अनाक्रामकपरीक्षा अस्ति । न कश्चित् यन्त्राणि शरीरे निवेश्यन्ते इत्यर्थः । अन्तः चित्राणि ग्रहीतुं बहिः क्ष-किरणाः निर्दिश्यन्ते ।
• अन्तःदर्शनम् : एषा आक्रामकपरीक्षा अस्ति । अत्र मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं लचीलं नलिकां प्रविश्य अन्ननलिकायाः, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य च अन्तः प्रत्यक्षतया द्रष्टुं प्रयुक्ता भवति अस्य कृते भवन्तः प्रायः संज्ञाहृताः भवन्ति । अन्तःदर्शनस्य लाभः अस्ति यत् यदि शङ्कितः क्षेत्रः अस्ति तर्हि ऊतकस्य एकं खण्डं (बायोप्सी) परीक्षणार्थं ग्रहीतुं शक्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Upper GI Series इति गृहं बहिः पश्यन् इव भवति। एण्डोस्कोपी गृहस्य अन्तः गत्वा कक्षात् कक्षं पश्यन् इव भवति । अतः वैद्याः प्रथमं Upper GI Series इति श्रृङ्खलां करिष्यन्ति, यदि समस्या अस्ति इति भासते तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं Endoscopy इत्यस्य अनुशंसा करिष्यन्ति ।

किमर्थम् एतत् द्रवम् 'बेरियम' इति पिबितुं दीयते ?

क्ष-किरणचित्रेषु अस्माकं अस्थिसदृशाः ठोसवस्तूनि श्वेतवर्णे स्पष्टतया दृश्यन्ते, परन्तु अन्ननलिका, उदर इत्यादिभिः मृदु ऊतकैः निर्मिताः अङ्गाः तावत् स्पष्टतया न दृश्यन्ते

एतेषां अङ्गानाम् स्पष्टचित्रं प्राप्तुं बेरियम इति पदार्थस्य उपयोगः भवति । एतत् विपरीतकारकम् इति उच्यते | कल्पयतु यत् भवन्तः किमपि श्वेतवर्णेन वर्णयन्ति यत् तत् कृष्णशुक्लचित्रे अधिकं विशिष्टं भवति । बेरियमः अपि तथैव किमपि करोति ।

यदा भवन्तः एतत् बेरियमद्रवं पिबन्ति तदा एतत् भवतः अन्ननलिका, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य च अन्तः भित्तिषु लेपनं करोति । ततः यदा भवन्तः क्ष-किरणं गृह्णन्ति तदा यत्र बेरियमः लेपितः अस्ति तत्र श्वेतवर्णेन अतीव स्पष्टतया दृश्यन्ते । ततः, भवन्तः तेषां अङ्गानाम् आकारं, यत्किमपि चोटं, पिण्डिका वा भवितुं शक्नुवन्ति, तत् सहजतया चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।

इदं बेरियमद्रवं किञ्चित् स्थूलं भवति, चॉकरसः च भवति, परन्तु प्रायः इदं पिबितुं अतिशयेन अप्रियं न भवति यतोहि प्रायः स्वादुभिः सह स्वादितः भवति

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवतः उदरं सर्वथा शून्यं भवितुमर्हति। अन्यथा भोजनकारणात् बिम्बानि स्पष्टानि न भविष्यन्ति । अतः एतानि पदानि अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु।

• भोजनं पेयं च : परीक्षणात् पूर्वरात्रौ अर्धरात्रेः अनन्तरं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु ।किञ्चित् जलमपि पिबितुं न हितकरम्।
• औषधानि : सामान्यतया भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। परीक्षणात् पूर्वदिने केचन औषधानि (विशेषतः जठरशोथस्य) स्थगितव्यानि भवेयुः ।
• गर्भधारणम् : एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा भवान् गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं क्ष-किरणं कुर्वतां कर्मचारिणां च सूचयतु एषा परीक्षा गर्भिणीषु न क्रियते यतोहि क्ष-किरणविकिरणं गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः वृक्करोगः, मधुमेहः, अन्ये गम्भीराः चिकित्सास्थितयः वा सन्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

यद्यपि परीक्षायाः विषये किञ्चित् घबरामि स्म तथापि वस्तुतः एषा प्रक्रिया निर्दुःखिता आसीत् ।

1. प्रथमं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दास्यति।

2. ततः भवन्तः एक्स-रे-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। तत्र विशेषः शयनः अस्ति यत् अग्रे पश्चात् तिर्यक् कर्तुं शक्यते, उत्थापयितुं, अवनयितुं च शक्यते ।

3. भवन्तः शय्यायां स्थित्वा शयनं वा कृत्वा पट्टिकाभिः शय्यायां सुरक्षिताः भविष्यन्ति।

4. ततः भवन्तं बेरियमस्य घोलं पिबितुं दीयते। भवन्तः स्थूलतरं कृशतरं च द्रावणं पिबितुं शक्नुवन्ति ।

5. यदा भवन्तः बेरियमं पिबन्ति तदा रेडियोलॉजिस्टः एक्स-रे-यन्त्रं प्रज्वाल्य द्रवस्य भवतः अन्ननलिकातः अधः गच्छन्तं पटले पश्यति।

6. भवन्तः यस्मिन् शय्यायां शयनं कुर्वन्ति तत् परिवर्त्य तिर्यक् भविष्यति येन बेरियमः समानरूपेण प्रसारितः भवति। कदाचित् भवन्तः भिन्नस्थानेषु परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। कदाचित् भवतः उदरं मन्दं निपीडितं भवेत् ।

7. एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया सामान्यतया 30 निमेषतः 2 घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति, यत् भवतः शरीरे बेरियमः कियत् शीघ्रं गच्छति इति अवलम्ब्य।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

परीक्षणानन्तरं सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति, परन्तु कतिपयानि लघु-लघु-असुविधाः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।

• मलवर्णः- यतो हि बेरियमः शरीरेण अवशोषितः न भवति, तस्मात् मलस्य उत्सर्जनं भवति । अतः परीक्षणानन्तरं एकदिनद्वयं यावत् भवतः मलः श्वेतवर्णीयः वा लघुवर्णीयः वा भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।
• कब्जः - बेरियमः केषुचित् जनासु कब्जं जनयितुं शक्नोति । एतस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु | प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं मलं न गच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• विकिरणस्य संपर्कः : क्ष-किरणाः विकिरणः भवन्ति । परन्तु अस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्तस्य विकिरणस्य मात्रा अतीव न्यूना भवति, सुरक्षिता च मन्यते । परन्तु एषा अल्पमात्रा अपि गर्भिणीनां कृते उपयुक्ता नास्ति ।
• एलर्जी : १.बेरियमस्य एलर्जी अतीव दुर्लभा भवति । यदि भवति तर्हि चिकित्सालये तस्य चिकित्सायाः सुविधाः सन्ति ।

सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य कृते एषा परीक्षा किमपि गम्भीरं जोखिमं न जनयति । परन्तु वृक्करोगयुक्तानां, तीव्रकब्जयुक्तानां, गर्भिणीनां वा कृते अयं न उपयुक्तः ।