किं भवन्तः स्त्रियाः हृदयरोगस्य विषये अवगताः सन्ति ? तस्य विषये वदामः !

भवन्तः जानन्ति, वयं प्रायः हृदयरोगं चिन्तयामः यत् अधिकतया पुरुषान् प्रभावितं करोति। परन्तु तत् सत्यं नास्ति। हृदयरोगः (CVD) महिलानां मौनहन्ता अस्ति । कदाचित् लक्षणं अपि न लक्षयामः, अथवा तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः । अत एव तस्य विषये अवगतः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्। हृदयरोगः जगति मृत्योः प्रमुखं कारणम् अस्ति । चिन्तयतु, २०१९ तमे वर्षे एव तस्मात् प्रायः १८ मिलियनं जनाः मृताः । बहवः जनाः न जानन्ति यत् हृदयरोगः अपि स्त्रियाः मृत्योः प्रमुखः कारणः अस्ति ।

स्त्रीपुरुषाणां हृदयरोगतन्त्रेषु के भेदाः सन्ति ?

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य निर्माणस्य सूक्ष्मभेदाः सन्ति । एतानि एव केचन रोगाः स्त्रियः पुरुषाः च भिन्नरूपेण प्रभाविताः भवन्ति । हृदयरोगस्य विषये अपि तथैव भवति । शोधकर्तारः लिङ्गस्य आधारेण हृदयरोगतन्त्रे अनेके भेदाः प्राप्तवन्तः । एते अतीव जटिलाः, कदाचित् सूक्ष्मदर्शिकाः च भेदाः सन्ति । एतेषां भेदानाम् कारणेन महिलानां हृदयरोगः पुरुषाणाम् अपेक्षया भिन्नः भवितुम् अर्हति । कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः- १.

• शरीररचना : स्त्रियाः रक्तवाहिकाः हृदयकक्षाः च पुरुषाणां अपेक्षया लघुः भवन्ति । हृदयस्य निलयस्य (रक्तं पम्पं कुर्वन्ति कक्ष्याः) भित्तिः अपि किञ्चित् कृशः भवति ।
• रक्तगणना : महिलानां रक्तकोशिकानां न्यूनता भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते एकस्मिन् समये न्यूनतया प्राणवायुः वहितुं शक्नुवन्ति ।
• हृदय-अनुकूलनम् : महिलानां शरीरं ऊर्ध्वतायां परिवर्तनं (यथा पर्वतारोहणं) अथवा अचानकं शयनाद् उत्थाय अधिकं संवेदनशीलं भवति, येन रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता भवितुम् अर्हति
• हार्मोनाः : महिलासु सामान्यतया एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनस्य स्तरः अधिकः भवति, यदा तु पुरुषेषु टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति । एते हार्मोनाः हृदयस्य स्वास्थ्यं समग्रस्वास्थ्यं च बहुधा प्रभावितयन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् स्त्रियाः हृदयरोगः अस्ति वा ?

सामान्यतया महिलानां हृदयरोगस्य लक्षणं पुरुषाणाम् अपेक्षया प्रायः १० वर्षाणाम् अनन्तरं भवति । यद्यपि बहवः कारणानि लक्षणानि च सामान्यानि सन्ति तथापि स्त्रियाः मध्ये केचन विशिष्टाः भेदाः सन्ति विशेषतः हृदयघातस्य हृदयविफलतायाः च विषये एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

स्त्रियाः हृदयघातस्य लक्षणम्

वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा सर्वेषां कृते मुख्यं लक्षणम् अस्ति । परन्तु स्त्रियाः वक्षःवेदनायाः अतिरिक्तं (अथवा तस्य स्थाने) अन्यलक्षणाः अधिकाः भवन्ति । तेषां ``मौनहृदयघात`` इति अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति । एतत् तदा भवति यदा हृदयघातः अनिदानं भवति । ६५ वर्षाधिकाः महिलाः अपि समानवयसः पुरुषाणाम् अपेक्षया मौनहृदयघातेन मृताः अधिकाः भवन्ति ।

हृदयघातस्य समये महिलाः विविधानि लक्षणानि ज्ञातवन्तः । एतानि वेदनाः असुविधाः च निम्नलिखितक्षेत्रेषु अनुभूयन्ते ।

• वक्षःस्थल (प्रायः) २.
• वामस्तनम्
• मेरुदण्डस्य स्कन्धस्य वा मध्ये
• कण्ठः कण्ठः वा
• हनुः दन्ताः वा
• हस्तौ (एकं वा उभयम्) २.
• स्कन्धाः
• पादौ (एकं वा उभयम्) २.

एतस्य अतिरिक्तं स्त्रियाः अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा- १.

• असामान्यक्लान्तिः (अधिकतमः) २.
• श्वसनस्य कष्टम्
• चक्करः मूर्च्छा वा
• उष्णं वा मुखं रक्तं वा अनुभवति
• अपचः
• हृदयस्पन्दनम्
• हस्तेषु अङ्गुलीषु वा जडता
• उदरेण वा वमनं वा
• बुभुक्षा
• दृष्टौ नूतनाः परिवर्तनाः
• शिरोवेदना
• कासः
• कण्ठे कठिनतायाः भावः

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणः विशेषतः एकादशाधिकं लक्षणं अकारणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। हृदयघातेन हृदयस्नायुः क्षतिः भवति । प्रत्येकं निमेषेण क्षतिः वर्धते । अतः आह्वानं कर्तुं विलम्बं मा कुरुत।

स्त्रियाः हृदयघातस्य पूर्वसूचनाः

हृदयघातात् पूर्वं बहवः महिलाः प्रोड्रोमल् लक्षणं अनुभवन्ति । एते घण्टाः, सप्ताहाः, मासाः वा पूर्वमेव भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं प्रारम्भिकं चेतावनीचिह्नं असामान्यक्लान्तता अस्ति । यदि भवान् श्रान्तः भवति, श्रान्ततायाः अन्यत् कारणं न प्राप्नोति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

श्रान्ततायाः अतिरिक्तं हृदयघातात् पूर्वं अपि एते लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• उद्वेगः
• बारम्बार अपच
• हृदयस्पन्दनम्
• चिन्तने वा स्मरणे वा परिवर्तनं (न तु यथासाधारणं, नीहारभावः)
• बुभुक्षा
• रात्रौ श्वसनस्य कष्टम्
• अनिद्रा
• हस्तेषु बाहुषु वा जडता
• हस्तेषु अङ्गुलीषु वा जडता वा झुनझुना वा
• कासः
• नित्यं वा तीव्रं वा शिरोवेदना
• वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा
• जङ्घा वा दन्तस्य असुविधा
• बाहुयोः दुर्बलता वा गुरुत्वं वा

एते प्रारम्भिकाः लक्षणाः स्वयमेव दृश्यन्ते, अन्तर्धानं च भवेयुः । बहवः जनाः यावत् लक्षणं न भवति तावत् प्रतीक्षन्ते यावत् अन्यः कोऽपि तान् न लक्षयति । परन्तु प्रतीक्षां मा कुरुत। असामान्यलक्षणं लक्षयित्वा एव साहाय्यं याचत।

महिलासु हृदयविफलता

हृदयविफलता एकः दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति यस्मिन् हृदयं रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति । अनेन शरीरे द्रवस्य निर्माणं भवति (कदाचित् शोफः, वजनवृद्धिः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति) कालान्तरेण च दुर्गता भवति । स्त्रीपुरुषयोः समानरूपेण प्रभावः भवति । परन्तु लिङ्गस्य आधारेण कारणानि लक्षणानि च भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अत्र संशोधनात् प्राप्ताः केचन निष्कर्षाः सन्ति- १.

• डायस्टोलिक हृदयविफलता (हृदयविफलता यस्मिन् हृदयस्य संकोचनप्रक्रिया सामान्या भवति, परन्तु रक्तेन पूरयितुं कष्टं भवति - संरक्षितेन इजेक्शन् अंशेन सह) महिलासु अधिकं भवति
• महिलासु हृदयविफलतायाः कारणेषु उच्चरक्तचापः (`उच्चरक्तचाप`), हृदयकपाटरोगः (`हृदयकपाटरोगः`), मधुमेहः (`मधुमेहः`), कोरोनरीधमनीरोगः (`कोरोनरी धमनीरोगः` च सन्ति) उच्चरक्तचापः, कपाटरोगः च स्त्रियाः हृदयस्य विफलतायाः कारणं अधिकं भवति । पुरुषेषु सर्वाधिकं कारणं कोरोनरी धमनीरोगः भवति ।
• तनाव-प्रेरित-हृदय-मांसपेशी-दुर्बलतायाः (`Stress Cardiomyopathy` अथवा `Broken Heart Syndrome`) इत्यस्य कारणेन महिलासु हृदय-विफलता अधिका भवति ।
• हृदयघातस्य अनन्तरं महिलानां लक्षणात्मकहृदयविफलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।
• पुरुषाणां तुलने हृदयविफलतां प्राप्तानां महिलानां जीवनस्य गुणवत्ता न्यूना भवति, अवसादस्य लक्षणं च अधिकं भवति ।

स्त्रियाः हृदयविफलतायाः लक्षणम्

हृदयविफलतायाः लक्षणं सामान्यतया सर्वेषां कृते समानं भवति, परन्तु शोधं दर्शयति यत् महिलाः एतानि अनुभवितुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति-

• शारीरिकक्रियायाः सह श्वसनस्य कष्टम्
• व्यायामे कठिनता
• सूजन (`एडेमा`) २.

सामान्यतया महिलानां लक्षणं वृद्धावस्थायां भवति तथा च `लेफ्ट बण्डल् शाखाखण्ड` इति हृदयतालविकारः अपि अधिकः भवति (यत् हृदयविफलतायाः परिणामः भवितुम् अर्हति)

महिलासु हृदयरोगस्य के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

पारम्परिकाः हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः, यथा उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः (BP) च सर्वेषां प्रभावं कुर्वन्ति, लिंगं न कृत्वा । परन्तु एते जोखिमकारकाः अपि लिङ्गेन भिन्नाः इति शोधकार्यं ज्ञातम् । तदतिरिक्तं स्त्रियाः विशिष्टाः जोखिमकारकाः, परिस्थितयः च सन्ति ।

• उच्चकोलेस्टेरोल् : उच्चकोलेस्टेरोल् (हाइपरलिपिडेमिया) सर्वेषां कृते जोखिमकारकं भवति, परन्तु 'उत्तम' कोलेस्टेरोल् (एचडीएल कोलेस्टेरोल्) न्यूनस्तरः ६५ वर्षाणि अपि च अधिकवयस्कानाम् महिलानां कृते पुरुषाणाम् अपेक्षया अधिकं खतरनाकं भवितुम् अर्हति
• मधुमेह : मधुमेहरोगिणां महिलानां हृदयरोगस्य सम्भावना मधुमेहरोगिणां पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विचतुर्गुणा अधिका भवति ।
• उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) : ६० वर्षाधिकानां महिलानां उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) पुरुषाणाम् अपेक्षया अधिकः भवति, परन्तु नियन्त्रणे न्यूनः भवति अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.
• चिकित्सायाः प्रतिक्रिया : महिलानां प्रतिकूलौषधप्रतिक्रियाः (ADRs) अधिकाः भवन्ति, अतः भवतः कृते कार्यं कुर्वतीं चिकित्सायोजनां अन्वेष्टुं, तस्मिन् अटितुं च कठिनं भवितुम् अर्हति
• सोडियम संवेदनशीलता : १.रजोनिवृत्तेः अनन्तरं भवतः शरीरं सोडियमस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् उच्चरक्तचापस्य (BP) निवारणाय भवतः आहारस्य सोडियमस्य (लवणस्य) मात्रां अधिकं न्यूनीकर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।
• रजोनिवृत्तिः : एस्ट्रोजेन् हार्मोनः हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । तथापि, प्राकृतिक रजोनिवृत्तिः अथवा अण्डकोषस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति , यत् भवतः रक्तस्य थक्का, धमनीकाठिन्यस्य, उच्चकोलेस्टेरोलस्य च अधिकं जोखिमं स्थापयति।
• मोटापा : यथा यथा रजोनिवृत्तिः भवति तथा तथा भवतः मोटापेः अधिकं जोखिमः भवति - शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः ३० तः अधिकः भवति ।भवतः उदरस्य मेदः (उदरस्य मेदः) अपि प्राप्तुं शक्यते एतेन हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते इति शोधं दर्शयति । स्थूलता पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां कृते अधिकं खतरनाकं भवति (महिलानां कृते कोरोनरी धमनीरोगस्य जोखिमः महिलानां कृते ६४%, पुरुषाणां कृते ४६% च वर्धते) । स्थूलतायाः कारणेन महिलानां हृदयरोगस्य सम्भावना प्रायः त्रिगुणा अधिका भवति ।
• व्यायामस्य अभावः : व्यायामेन महिलानां हृदयरोगस्य जोखिमः पुरुषाणाम् अपेक्षया अधिकं न्यूनीकरोति इति दृश्यते । परन्तु बहवः महिलाः पर्याप्तं व्यायामं न कुर्वन्ति।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानं कुर्वतां महिलानां हृदयरोगः (CVD) धूम्रपानं कुर्वतां पुरुषाणां अपेक्षया अधिकं भवति, हृदयघातस्य सम्भावना च त्रिगुणा अधिका भवति
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : गठिया, ल्यूपस् इत्यादीनां स्वप्रतिरक्षारोगाणां ८०% जनाः महिलाः सन्ति । एते रोगाः हृदयघातस्य, हृदयविफलतायाः, अन्येषां हृदयरोगाणां समस्यानां च जोखिमं बहु वर्धयन्ति ।
• प्रीक्लैम्पसिया तथा गर्भावस्थासम्बद्धः उच्चरक्तचापः : प्रीक्लैम्पसिया जीवनस्य पश्चात् उच्चरक्तचापस्य तथा/वा मधुमेहस्य विकासस्य जोखिमं बहुधा वर्धयति । एतेन आघातस्य जोखिमः अपि वर्धते । प्रीक्लेम्पसिया इति निदानं प्राप्तस्य व्यक्तिस्य भविष्ये हृदयरोगेण मृत्योः सम्भावना ७५% अधिका भवति ।
• गर्भकालीन मधुमेहः : गर्भावस्था मधुमेहस्य निदानेन जीवनपर्यन्तं मधुमेहस्य विकासस्य समग्रं जोखिमं वर्धते । जीवनपर्यन्तं हृदयरोगस्य अपि जोखिमं वर्धयति ।
• प्रसवकालीन हृदयस्नायुविकृतिः (प्रसवोत्तरं अथवा गर्भावस्था-सम्बद्धं हृदयस्नायुविकृतिः इति अपि ज्ञायते) : एषा एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् हृदयं दुर्बलं भवति तथा च हृदयस्य विफलतापर्यन्तं प्रगतिः भवितुम् अर्हति अनेन गम्भीराः जटिलताः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• बहुपुटी अण्डाशयसिण्ड्रोम (PCOS) : PCOS हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति । पीसीओएस-रोगेण पीडितानां जनानां व्यक्तिगतजोखिमकारकाः यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, निद्राविश्वासः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• मौखिकगर्भनिरोधकचिकित्सा (अथवा 'गोली'): 'गोली' सेवनेन हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते यदि भवतः अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति, यथा मोटापा वा धूम्रपानं वा।

स्त्रियाः हृदयरोगस्य परीक्षणं चिकित्सा च कथं भिद्यते ?

लिङ्गानुसारं परीक्षणस्य चिकित्सायाश्च केचन भेदाः अपि सन्ति । उदाहरणतया:

• कदाचित् धमनीयां (अवरोधकः कोरोनरी धमनीरोगः) विशालः मेदःस्तरः (प्लेक्) भवितुं स्थाने धमन्याः अन्तः मेदःस्तरः कृशः भवितुम् अर्हति एतत् स्त्रियाः अधिकं भवति । कोरोनरी एंजियोग्राम इत्यनेन सर्वदा एतादृशं मेदःस्तरं न ज्ञायते । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तथा च परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः अस्ति तर्हि भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः ।
• एसीई इन्हिबिटर् इति औषधस्य प्रकारस्य प्रति महिलानां असहिष्णुता अधिका भवति ।
• स्टेटिन् सर्वेषां कोलेस्टेरोल्-स्तरं न्यूनीकरोति, परन्तु महिलानां दुष्प्रभावस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु स्टेटिन्-इत्यस्य वास्तविकदुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः सन्ति, स्त्रियाः अपि ।

महत्त्वपूर्णम् : भवतः जोखिमानां, लक्षणानाम्, परीक्षणपरिणामानां, औषधानां प्रतिक्रियाणां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्माकं व्यक्तिगतचिकित्सा-इतिहासः सामाजिक-वातावरणं च इत्यादयः व्यक्तिगत-भेदाः कदाचित् लैङ्गिक-आधारित-भेदात् अधिकं महत्त्वपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं स्त्रियः हृदयरोगं निवारयितुं शक्नुवन्ति ? कथम्‌?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आम्! भवन्तः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः जोखिमकारकाः के सन्ति इति ज्ञात्वा तान् परिवर्तयितुं प्रयतन्ते। भवतः यावन्तः जोखिमकारकाः सन्ति तावत् भवतः हृदयरोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां विषये चिन्तयन्तु यत् ते कारस्य सपाटस्य टायरस्य जोखिमः इव भवन्ति। यदि भवन्तः एकस्य नखस्य उपरि गच्छन्ति तर्हि अल्पदूरेण टायरः समतलः भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वा वायुः गमनात् पूर्वं मरम्मतस्य दुकानं प्राप्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः त्रीणि वा चत्वारि वा नखानि उपरि गच्छन्ति तर्हि भवन्तः दुकानं प्राप्तुं पूर्वं टायरः समतलं गमिष्यति, भवन्तः साहाय्यार्थं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

तथैव यदि भवतः हृदयरोगस्य एकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित्कालं यावत् कुशलं भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा यथा ते वर्धन्ते तथा तथा भवतः शीघ्रमेव गम्भीरसमस्यानां सम्मुखीभवनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

समतलटायरस्य परिहाराय तीक्ष्णवस्तूनि दृष्ट्वा परिहर्तुं शक्यते । हृदयरोगस्य विषये वदन् शोधं दर्शयति यत् हृदयरोगस्य ५ मध्ये ४ प्रकरणाः निवारणीयाः सन्ति!अत एव भवतः के के जोखिमाः सन्ति इति ज्ञात्वा यथासम्भवं तान् परिहरितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

अत्र केचन विशिष्टाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• वार्षिकशारीरिकपरीक्षायै स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
• रक्तचापं, कोलेस्टेरोल्, रक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयितुं चिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु । अस्मिन् औषधस्य सेवनं अपि अन्तर्भवति ।
• व्यायामयोजनां रचयन्तु यत् भवतः कृते कार्यं करोति। क्रमेण प्रतिसप्ताहं १५० निमेषपर्यन्तं मध्यम-तीव्र-व्यायामस्य (पदयात्रा इव) निर्माणं कुर्वन्तु ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थाः परिहरन्तु, मद्यस्य सीमां च सीमितं कुर्वन्तु ।
• हृदयस्वास्थ्यकरं भोजनयोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु।

हृदय-स्वास्थ्यकर-आहारस्य विषये चिन्तयन्ते सति एतानि सरल-पदानि स्मर्यताम् ।

• योजना : भोजनस्य लक्ष्याणि लिखन्तु, वैद्यस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा सल्लाहं गृह्यताम्। अधिकवारं खादितुम् इच्छितानि आहारपदार्थानि, न्यूनीकर्तुं वा निराकरणं वा कर्तुम् इच्छितानि आहारपदार्थानि च लिखत ।
• पिक् : भवतः प्रियाः व्यञ्जनानि चित्वा सप्ताहस्य भोजनस्य योजनां कुर्वन्तु। किराणां सूचीं कृत्वा तस्मात् सूचीतः क्रीणीत। यदि भवान् बहिः भोजनं कर्तुम् इच्छति तर्हि हृदय-स्वास्थ्य-विकल्पैः सह स्वस्य व्यक्तिगत-मेनू-निर्माणं कृत्वा केवलं तेषु चयनं कुर्वन्तु ।
• भागः - उत्तमभोजनम् अपि अधिकमात्रायां सेवनेन अस्वस्थं भवितुम् अर्हति । भवन्तः खादन्ति तस्य भागस्य आकारस्य विषये मनः स्थापयन्तु।
• आनन्दं लभत!: हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादनं आनन्ददायकं भवेत्। यदि भवता निर्मितं भोजनं न रोचते तर्हि नूतनानि व्यञ्जनानि अन्विष्यताम्। मित्राणि पृच्छन्तु। स्मर्यतां यत् दीर्घकालं यावत् सन्तुलनं अन्वेष्टुं कठोरनियमानां निर्माणात् अधिकं प्रभावी भवति। भवतः प्रियभोजनानाम् आनन्दस्य उपायानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यद्यपि ते "हृदय-स्वस्थं न" इति सूचीयां सन्ति।

यदि भवतः हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः सन्ति, अथवा हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति। कोटिकोटिजनाः एताभिः परिस्थितिभिः सह जीवन्ति । प्रत्येकं ४० सेकेण्ड् मध्ये कस्यचित् हृदयघातः भवति । एतानि आँकडानि भयङ्कराणि इव भासन्ते, परन्तु एतत् ज्ञात्वा परिवर्तनं कर्तुं शक्तिः दातुं शक्यते । शोधं दर्शयति यत् हृदयरोगस्य ५ मध्ये ४ प्रकरणाः निवारणीयाः सन्ति ।

एतत् न किमपि यत् भवता एकान्ते कर्तुं शक्यते। सर्वे एकस्मिन् परिसरे निवसन्ति यत् तेषां खादनं, कियत् व्यायामः, कियत् तनावः च इत्यादीनि वस्तूनि प्रभावितानि भवन्ति । व्यक्तिगतविकल्पाः एव सम्पूर्णं कथां न वदन्ति। परन्तु विकल्पाः विशेषतः यदा समीचीनसम्पदां समर्थिताः भवन्ति तदा महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । हृदयस्य स्वास्थ्याय किं कर्तुं शक्नुथ इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्त्रियाः हृदयरोगः (`हृदयरोग`) यथा भवति तथा च लक्षणं पुरुषाणां लक्षणात् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः 'एषः हृदयरोगः न भवितुम् अर्हति' इति सहजतया मा चिन्तयन्तु।
• असामान्यक्लान्तिः, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलवेदनादिविचित्रलक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु । विशेषतः यदि एतेषु एकादशाधिकाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• स्वस्य जोखिमकारकाणां विषये अवगताः भवन्तु (उदा. उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः, पारिवारिक-इतिहासः, रजोनिवृत्तिः, PCOS) तथा च तेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
• स्वस्थजीवनशैली (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानस्य परिहारः च) हृदयरोगनिवारणाय उत्तमशस्त्रेषु अन्यतमम् अस्ति ।
• त्वं न एकाकी। साहाय्यं याचत, प्रश्नान् पृच्छन्तु, स्वस्वास्थ्यस्य उत्तरदायित्वं च गृह्यताम्।

` हृदयरोगः, महिलानां स्वास्थ्यं, हृदयघातः, हृदयविफलता, जोखिमकारकाः, लक्षणाः, निवारणम्