कदाचित् अस्माकं विविधस्वास्थ्यकारणात्, यथा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अथवा अस्माकं मूत्रस्य नियन्त्रणं दुष्करं भवति इति चिकित्सास्थित्या वा कैथेटरं प्रविष्टं कर्तव्यं भवति अतः अद्य वयं तस्य पुटस्य विषये वदामः यत् अस्मिन् कैथेटरेन सह सम्बद्धं भवति, मूत्रसङ्ग्रहार्थं च उपयुज्यते। एतस्य सम्यक् उपयोगः स्वच्छता च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
मूत्रनिर्वाहपुटं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रपुटं भवतः मूत्रस्य संग्रहणार्थं प्रयुक्तं पुटम् अस्ति । मूत्रस्य निष्कासनार्थं भवतः मूत्राशयस्य अन्तः प्रविष्टा कैथेटर इति कृशनलिके साक्षात् सम्बद्धं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं मूत्रस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति इति चिकित्सायाः कारणात् वा भवतः कैथेटरस्य मूत्रपुटस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यावत् भवतः स्थाने कैथेटरः अस्ति तावत् एतानि मूत्रपुटकानि उपयोक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एते मूत्रपुटाः मुख्यतया द्वयोः आकारयोः भवन्ति : लघुपुटं बृहत्पुटं च ।
पादपुटम् : भवन्तः तान् वस्त्रस्य अधः, ऊरुयोः अथवा अधः पादयोः धारयितुं शक्नुवन्ति । न दृश्यन्ते अतः भवतः वस्त्रस्य अधः निगूढं सुलभम् । एते पादपुटाः सर्वदा भवतः कटिस्य अधः भवेयुः , येन मूत्रं पश्चात् न प्रवहति। ते लोचनाभिः, पट्टिकाभिः, विशेषाधारवस्त्रैः वा स्थाने धारिताः भवन्ति । एते पादपुटाः प्रायः दिवा धारयन्ति, यदा भवन्तः नित्यकार्यं कुर्वन्ति । एतानि पुटकानि प्रत्येकं द्वौ चतुर्घण्टेषु रिक्तं कर्तव्यम् |
रात्रौ पुटैः पादपुटस्य अपेक्षया अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्यते । रात्रौ पुटं प्रायः लघुपुटस्य द्विगुणं भवति, परन्तु प्रकारस्य आधारेण तस्य आकारः भिन्नः भवितुम् अर्हति । प्रायः रात्रौ पुटं प्रायः अष्टघण्टापर्यन्तं रिक्तं विना स्थाने त्यक्तुं शक्यते | एते रात्रौ पुटं प्रायः भवतः शय्यायाः पार्श्वे एकस्मिन् स्थापनस्थाने स्थापिताः भवन्ति ।
एतत् पुटं कथं कार्यं करोति ?
मूत्राशयात् मूत्रं कैथेटरद्वारा गत्वा अस्मिन् पुटके सङ्गृह्यते । पुटं यदा प्रायः ५०% पूर्णं भवति तदा रिक्तं कर्तव्यम् | इदं मूत्रपुटं प्रायः मृदुप्लास्टिकेन निर्मितं भवति । पादपुटेषु कदाचित् वस्त्रपृष्ठभागः भवितुं शक्नोति यत् प्लास्टिकस्य मात्रां न्यूनीकरोति यत् त्वचायां मर्दयति । प्रत्येकं पुटस्य उपरि नलिकां भवति, या कैथेटरस्य अन्यस्मिन् अन्ते संलग्नं भवति । मूत्रस्य निष्कासनार्थं पुटस्य अधः कपाटः अथवा नलः भवति ।
प्रायः जनाः दिवा लघुपुटस्य उपयोगं कुर्वन्ति यतः तानि अधिकवारं रिक्तं कर्तुं शक्यन्ते । रात्रौ शयनं कुर्वन् पादपुटं उद्धृत्य तस्य स्थाने रात्रौ पुटं धारयति । यतः रात्रौ पुटं विशालं भवति, तस्मात् भवन्तः तत् रिक्तं न कृत्वा सर्वाम् रात्रौ गन्तुं शक्नुवन्ति । एतानि बृहत्पुटकानि भवतः वस्त्रस्य अधः न धारयन्ति, अपितु शय्यायाः पार्श्वे एकस्मिन् स्थाने स्थापितानि भवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः मूत्रपुटं सर्वदा कटिस्तरात् अधः भवेत् । यदि न भवति तर्हि मूत्रं पुनः कैथेटरस्य उपरि प्रवाहितुं शक्नोति ।
कथं मूत्रपुटं रिक्तं करोषि ?
भवद्भिः नियमितान्तरेण ( अन्तरालेन ) एतत् मूत्रपुटं रिक्तं कर्तव्यं भविष्यति । स्मर्यतां यत् लघुपुटं दिवसे अनेकवारं रिक्तं कर्तव्यम् । रात्रौ पुटं प्रातः एकवारं एव रिक्तं कर्तव्यं भवेत् । अत्र भवतः पादपुटं कथं रिक्तं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति:
- यदा प्रायः ५०% पूर्णं भवति तदा पुटं रिक्तं कुर्वन्तु . यावत् पूर्णं न भवति तावत् प्रतीक्षां मा कुरुत!
- साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य रोगाणुप्रसारः न्यूनीकरोति ।
- पुटं, तस्य उद्घाटनं, अन्ये वा मलिनक्षेत्राणि, यथा शौचालयः, काउण्टरः वा, तत् न स्पृशन्तु ।
- पुटं रिक्तं कुर्वन् कटिस्य अधः स्थापयन्तु .
- भवन्तः प्रत्यक्षतया शौचालयस्य अन्तः अथवा वैद्येन प्रदत्तस्य प्लास्टिकस्य पात्रे पुटं रिक्तं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मूत्रपुटं उद्घाटयितुं भिन्नाः उपायाः सन्ति : केषुचित् आस्तीनेन बहिः आकर्षितुं शक्यते इति नली, केषुचित् पार्श्वे उद्घाटितस्य क्लिप्, केषुचित् विवर्त-उद्घाटित-विन्यासः प्रयुक्ता विधिः यथापि भवतु, मूत्रं रिक्तं कुर्वन् नलिकेः उद्घाटनं न स्पृशन्तु इति अवश्यं .
- यदि सम्भवं तर्हि मर्दनमद्येन सिक्तेन कपासगोलेन वा गोजखण्डेन वा नलिकेः मुखं स्वच्छं कुर्वन्तु .
- एकदा पुटं रिक्तं जातं चेत् क्लिप् पिधातु अथवा ढक्कनं कठिनं कुर्वन्तु।
- पुनः पुटं भवतः पादे संलग्नं कुर्वन्तु। भूमौ न स्थापयतु .
- साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् |
काले काले एकस्मात् पादात् अन्यतमं पादपुटं परिवर्तयितुं साधु विचारः। एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः समयः तदा भवति यदा भवन्तः प्रातः जागरणं कुर्वन्ति, रात्रौ पुटं परिवर्त्य दिवसपुटं धारयित्वा ।
मूत्रपुटं कथं शोधयसि ?
प्रतिदिनं सायंकाले यदा भवन्तः स्वस्य रात्रौ पुटं परिवर्तयन्ति तदा भवन्तः स्वस्य पादपुटस्य शोधनं कुर्वन्तु । रात्रौ शयनं कृत्वा पादपुटं उद्धृत्य परदिनस्य सज्जतायै शोधयन्तु । भवतः रात्रौ पुटस्य अपि तथैव भवति – प्रतिदिनं प्रातःकाले जागरणसमये (भवतः पादपुटं स्थापयितुं पूर्वं) स्वच्छं कुर्वन्तु अतः रात्रौ उपयोगाय सज्जं भवति ।
यदा भवन्तः पुटं स्वच्छं कुर्वन्ति तदा एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।
- हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
- नलिके पुटं निष्कासयन्तु।
- एकभागे शुक्लसिरकेन त्रिभागैः शीतजलेन च पुटं प्रक्षाल्य । केचन जनाः प्रक्षालनचूर्णस्य जलस्य च मिश्रणं अपि उपयोक्तुं रोचन्ते ।
- पुटं पिधाय पुटस्य अन्तः द्रवं सम्यक् कम्पयन्तु। पुटं प्रायः २० निमेषान् यावत् सिक्तं भवतु।
- पुटं शीतलजलेन प्रक्षाल्य शुष्कं कर्तुं लम्बयन्तु (जलं निर्गन्तुं नलिकेः उद्घाटनं अधःमुखं भवेत्) ।
- प्रतिदिनं स्वस्य पुटं स्वच्छं कुर्वन्तु।
मूत्रपुटं कथं परिवर्तयसि ?
भवन्तः दिवसे द्विवारं पुटं परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति: एकवारं प्रातः एकवारं रात्रौ च। मूत्रपुटस्य परिवर्तनस्य सोपानानि अत्र सन्ति ।
- हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छतायै आवश्यकवस्तूनि सज्जीकरोतु। भवतः स्वच्छं तौलिकां वा गोजस्य खण्डं, मद्यपट्टिकाः, नूतनं पुटं च आवश्यकं भविष्यति यस्मिन् भवन्तः परिवर्तनं कर्तुं गच्छन्ति ।
- मूत्रपुटे मूत्रं शौचालये रिक्तं कुर्वन्तु, पुटके मूत्रं न त्यजन्तु। स्मर्यतां यत् प्रत्येकं पुटं भिन्नं भवति, परन्तु सर्वेषां अधः नली वा कपाटः वा भवेत् ।
- कैथेटरस्य पुटस्य च संयोजनस्य अधः तौलिकां स्थापयन्तु येन मूत्रबिन्दवः तस्मिन् सङ्गृहीताः भविष्यन्ति ।
- हस्तेन किञ्चित् कैथेटर-नलिकां चिमटयन्तु, ततः मूत्रस्य बहिः स्रावः स्थगितः भविष्यति ।
- वर्तमानकाले यत् बृहत् मूत्रपुटं उपयुज्यते तस्मात् कैथेटर-नलिकां विवर्त्य निष्कासयन्तु । मृदुरबरनलिकां (कैथेटरनलिकां) कठिनतया स्थापयन्तु, येन मूत्रं न लीकं भवति । सावधानं भवतु यत् कैथेटरं बहिः न आकर्षयन्तु।
- प्रयुक्तं मूत्रपुटं तौल्यस्य उपरि स्थापयन्तु।
- मद्यपट्टिकायाः अथवा मर्दनमद्यस्य निमग्नेन कपासगोलेन नलिकेः कोणान् शोधयन्तु ।
- नूतनपुटस्य उपरि संयोजकं द्वितीयेन अल्कोहलपैडेन वा कपासेन वा स्वच्छं कुर्वन्तु।
- नूतनपुटस्य उपरि संयोजकेन सह नलिकां संलग्नं कुर्वन्तु।
- कैथेटर-नलिकां कुत्रापि विकृष्यते वा नतम् अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
एतानि पुटकानि परिवर्तयितुं कियत्कालं भवति ?
दिने द्वौ चतुर्घण्टां यावत् पादपुटं रिक्तं कर्तव्यम् । परन्तु भवतः पुटं पूर्णतया प्रतिस्थापयितुं सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केचन जनाः वदन्ति यत् यदा भवतः पुटं परिवर्तयितुं समयः भवति तदा तत् मलिनं दृश्यते अथवा दुर्गन्धं प्राप्नोति। यदि भवतः पुटं लीकं भवति अथवा अटति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव परिवर्तनं कुर्वन्तु .
कथं गन्धं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
नित्यशुद्धिः, समये परिवर्तनं, पुटस्य सम्यक् परिचर्या च गन्धनियन्त्रणं प्रति बहु दूरं गमिष्यति । भवन्तः स्वस्य कैथेटरस्य, पुटस्य च संचालने सर्वदा स्वच्छहस्तानां प्रयोगं कुर्वन्तु । मूत्रपुटं मलिनस्थानेषु न संग्रहयन्तु। यदि भवान् स्वस्य वैद्यस्य सर्वान् निर्देशान् अनुसृत्य अद्यापि भवतः पुटतः अथवा कैथेटरात् गन्धः आगच्छति तर्हि तान् सूचयतु। भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
मूत्रपुटस्य पालनं कथं करणीयम् ?
मूत्रपुटस्य सम्यक् पालनं कृत्वा संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्वस्य पुटं कथं रिक्तं स्वच्छं च कर्तव्यम् इति विषये स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातुः निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। तदतिरिक्तं एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.
- कैथेटर-नलिकां न आकर्षयन्तु, न कर्षयन्तु वा।
- गच्छन् नलिकां न पदानि स्थापयन्तु। गच्छन् मूत्रपुटं मूत्राशयस्य अधः स्थापयन्तु, नलिकां च हस्तेन धारयन्तु । यदि इच्छसि तर्हि क्लिप् अथवा पिन इत्यनेन नलिकां स्ववस्त्रे संलग्नं कर्तुं शक्यते ।
- भवतः कैथेटरमध्ये किञ्चित् शिथिलता भवेत्, येन सः न प्रसारयति, भवतः मूत्रमार्गे वा मूत्राशये वा दबावं न स्थापयति । परन्तु एतावत् कठिनं न भवेत् यत् भवतः मूत्राशये उलझति वा अटति वा।
- कैथेटर-नलिकां व्यवस्थापयन्तु यथा सा न विवर्तते, न पाशं वा भवति ।
- शयनं कुर्वन् मूत्रपुटं शय्यायाः पार्श्वे लम्बयतु।यावत् शय्यायाः पार्श्वे स्थितः पुटः मूत्राशयात् न्यूनः भवति तावत् भवन्तः कस्यापि स्थाने निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति । पुटं भूमौ न स्थापयतु।
- यदि भवतः कैथेटरः मुक्तः भवति तर्हि तस्य लीकं वा मूत्रस्य प्रवाहः स्थगितुं वा शक्यते । यदि एतत् भवति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं आह्वयन्तु।
- सर्वदा पश्यन्तु यत् कैथेटरः मूत्रमार्गः च उलझितः अस्ति वा किङ्क्ड् अस्ति वा।
- पादपुटस्य पट्टिकाः न कठिनं कुर्वन्तु यतः एतेन रक्तसञ्चारः बाधितः भवितुम् अर्हति ।
रात्रौ पुटस्य अन्तः कैथेटरेन स्नानं कर्तुं शक्नोमि वा?
आम्, मूत्रपुटेन स्नानं कर्तुं शक्यते। यदा भवन्तः स्नानं कुर्वन्ति तदा भवन्तः विशालं मूत्रपुटं यथावत् त्यक्त्वा स्नानरेल् मध्ये लम्बयितुं शक्नुवन्ति । पादपुटेन स्नानं सामान्यतया न सद्विचारः, यतः तेषु अधिकांशः मृदुबाह्य आवरणं सिक्तुं शक्नोति, त्वचां च उत्तेजितुं शक्नोति । यदि सम्भवं तर्हि प्रातःकाले रात्रौ पुटतः दिवसपुटं प्रति परिवर्तनात् पूर्वं स्नानं कुर्वन्तु।
अनेकाः पुटाः प्लग् इत्यनेन सह आगच्छन्ति यत् भवन्तः यत्र कैथेटरः पुटस्य सह सम्बद्धः भवति तत्र स्थापयितुं शक्नुवन्ति । जलक्षतितः कैथेटरस्य रक्षणार्थं एतत् अतिरिक्तं सोपानम् अस्ति । यदा भवन्तः स्नानं समाप्तं कुर्वन्ति तदा प्लगं निष्कासयन्तु। मूत्रपुटस्य नलिकेः अन्ते टोपीं स्थापयितुं अपि महत्त्वपूर्णं यत् दूषणं न भवेत् ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पश्यन्तु:
- कैलोरी-समृद्धं, दुर्गन्धितं मूत्रं .
- मूत्रं यत् रक्तं गुलाबी वा दृश्यते .
- यदि मूत्रं कुर्वन् दाहसंवेदना भवति ।
- यदि भवतः १०१ डिग्री फारेनहाइट् (३८ डिग्री सेल्सियस) अधिकं ज्वरः अस्ति .
- मूत्रमार्गे, मूत्राशये, अधोदरे वा यदि वेदना भवति ।
- मूत्रमार्गे शोफः, पूतिः, रक्तता वा भवति चेत् ।
एते सर्वे मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
अपि च यदि भवन्तः षड् अष्टघण्टाभ्यः अधिकं यावत् पुटस्य अन्तः मूत्रं न दृष्टवन्तः, अथवा यदि भवतः कैथेटरं लीकं भवति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।
फोले बैग् तथा लेग् बैग् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
वस्तुतः एतानि एव वस्तुनि सन्ति। केचन जनाः मूत्रपुटं ``फोले-कैथेटर-पुटम्`` इति अपि वदन्ति ।``फोले-कैथेटर`` इति सम्पूर्णं मूत्र-पुटं निर्दिशति – अर्थात् कैथेटरं (पतली-नली), मूत्रमार्गं, पुटं च
पादपुटेन सह निद्रां कर्तुं शक्नोषि वा ?
भवता पादपुटं धारयित्वा न निद्रा कर्तव्या। पादपुटं दिवा (यदा भवन्तः पुटं कियत् पूर्णं इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति) उपयोक्तुं निर्मिताः सन्ति । यदि भवन्तः तत् धारयित्वा शयनं कुर्वन्ति, झपकीं वा निद्रां कुर्वन्ति तर्हि तत् अतिप्रवाहं कर्तुं शक्नोति, मूत्रं च पुनः मूत्राशयं प्रति लीकं भवितुम् अर्हति ।
पादपुटस्य के दोषाः सन्ति ?
पादपुटस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् सः लघुः भवति, वस्त्रस्य अधः निगूढः भवति । परन्तु दोषः अस्ति यत् एतत् तावत् मूत्रं धारयितुं न शक्नोति यथा विशालः रात्रौ पुटः । भवता बहुधा परिवर्तनं कर्तव्यम्। एतत् किञ्चित् उपद्रवं भवितुम् अर्हति, परन्तु बहवः जनाः विशालस्य दृश्यमानस्य पुटस्य अपेक्षया पादपुटस्य स्वतन्त्रतां प्राधान्यं ददति ।
अन्यत् दुष्परिणामः अस्ति यत् केचन जनाः पादपुटं असहजं मन्यन्ते । बहवः लोचनपट्टिकाभिः सह आगच्छन्ति, ये कदाचित् त्वचां मर्दयितुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नुवन्ति, विशेषतः यदा पुटं पूर्णं भवति ।
किं भवन्तः अवलम्ब्य पादपुटं धारयितुं शक्नुवन्ति ?
भवन्तः एकघण्टायाः अधिकं यावत् पादे पुटं कृत्वा न शयनं कुर्वन्तु। तत् धारयित्वा शयनेन भवतः मूत्रस्य मार्गः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः शयनं कर्तुं अर्हन्ति तर्हि पुटं कटिस्य अधः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
यदि किञ्चित्कालं यावत् कैथेटरस्य उपयोगः कर्तव्यः भवति तर्हि मूत्रस्य संग्रहणार्थं पुटस्य आवश्यकता भविष्यति । तत्र पुटस्य भिन्नाः प्रकाराः, परिमाणाः च सन्ति । भवतः जीवनशैल्याः कृते कः प्रकारः पुटः सर्वोत्तमः इति विषये स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मूत्रपुटस्य परिचर्या, परिवर्तनं, शोधनं च कथं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् । मूत्रस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः कठिनः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् ते भवतः साहाय्यार्थं सन्ति तथा च भवतः जीवनं कैथेटरेन सह यथासम्भवं सुलभं कर्तुं च सन्ति। यदि कदापि भवतः कैथेटरस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये किमपि प्रश्नं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सम्पर्कं अवश्यं कुर्वन्तु।
` मूत्रपुट, कैथेटर, मूत्रमार्ग संक्रमण, स्वास्थ्य सल्लाह, अस्पताल देखभाल, गृह परिचर्या, मूत्र प्रणाली
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु