मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः कः ? स्त्रियाः एतासां विशेषसमस्यानां विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि 'मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञस्य' विषये श्रुतवन्तः? कदाचित् एतत् नाम भवतः कृते किञ्चित् नवीनम् अस्ति। परन्तु एते विशेषज्ञाः सन्ति ये महिलानां केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां, कदाचित् संवेदनशीलानाञ्च स्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति । अद्य वयं ते के सन्ति, किं कुर्वन्ति, कदा भवन्तः तान् द्रष्टुम् इच्छन्ति इति विषये वदामः। चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यामः।

अयं मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः महिलानां श्रोणितलस्य विकारविशेषज्ञः वैद्यः भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् श्रोणितलं किम् अस्ति, किम्? कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अधः उदरक्षेत्रे, भवतः ब्रा-अधः, मांसपेशीनां, संयोजक-उपस्थानां च दृढं जालं, अथवा एकप्रकारस्य तलम् अस्ति तदेव वयं श्रोणितलं वदामः।

एतत् श्रोणितलम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः एतत् भवतः गर्भाशयं, भवतः योनि इत्यादीनि प्रजननाङ्गं , मूत्राशय इत्यादीनि मूत्राङ्गं च धारयति , एतानि एव श्रोणितलस्नायुः तान् समर्थयन्ति यथा दृढं टोकरीं द्रव्यसमूहं धारयति, ते एतान् अङ्गानाम् क्रमेण स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यदि एते श्रोणितलस्नायुः दुर्बलाः अथवा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि तेषां अङ्गानाम् कार्ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । तदा एव भवन्तः मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः।

मूत्ररोगविशेषज्ञस्य, स्त्रीरोगविशेषज्ञस्य, मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञस्य च मध्ये किं भेदः ?

एतानि त्रीणि नामानि श्रुत्वा किञ्चित् भ्रान्ताः भवेयुः किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "ते सर्वे समानाः एव, किम्?" एतेषु प्रत्येकं विशेषज्ञः किं करोति इति अवलोकयामः। तदा भवन्तः भेदं अवगमिष्यन्ति।

• मूत्ररोगविशेषज्ञः - एते वैद्याः मुख्यतया मूत्रतन्त्रस्य रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति . अर्थात् मूत्राशयः, वृक्कः, मूत्रमार्गः, मूत्रमार्गः इत्यादीनां अङ्गानाम् समस्याः । स्त्रीपुरुषयोः मूत्ररोगाणां चिकित्सां कुर्वन्ति । मूत्ररोगविशेषज्ञाः पुरुषप्रजननतन्त्रस्य रोगानाम् (उदा. प्रोस्टेटसमस्या) अपि चिकित्सां कुर्वन्ति ।

• स्त्रीरोगविशेषज्ञः - स्त्रीरोगविशेषज्ञः, अथवा यथा वयं प्रायः तान् वदामः, स्त्रीरोगविशेषज्ञः, महिलाप्रजननतन्त्रस्य रोगानाम् चिकित्सां करोति . तस्य अर्थः अस्ति यत् गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, योनिस्य च समस्याः (उदा. मासिकधर्मस्य अनियमिता, गर्भाशयस्य रेशेः) । ते स्तनस्वास्थ्यस्य विषये अपि ध्यानं ददति। ते कदाचित् महिलामूत्रतन्त्रेण सह काश्चन सरलसमस्याः चिकित्सन्ति ।

• मूत्ररोगविशेषज्ञः - अधुना पश्यन्तु, अस्मिन् नामे 'उरो' (मूत्रतन्त्रसम्बद्धः) तथा 'स्त्रीरोगविज्ञानी' (स्त्रीप्रजननतन्त्रसम्बद्धः) इति शब्दद्वयं वर्तते, किम्? अस्य अर्थः अस्ति यत् एते विशेषज्ञाः मूत्ररोगविशेषज्ञस्य स्त्रीरोगविशेषज्ञस्य च क्षेत्रयोः कतिपयेभ्यः भागेभ्यः सम्बद्धानां अवस्थानां चिकित्सां कुर्वन्ति । सटीकं वक्तुं .ते श्रोणितलस्य दुर्बलतायाः अथवा क्षतिस्य परिणामेण भवन्ति इति स्थितिषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, ये ``श्रोणितलविकाराः`` इति नाम्ना प्रसिद्धाः सन्ति।स्त्रीरोगविशेषज्ञः इव ते महिलाप्रजननतन्त्रसम्बद्धानां श्रोणितलविकारानाम् उपचारं कुर्वन्ति, मूत्ररोगचिकित्सकवत् मूत्राशयेन वा मूत्रमार्गेण वा सम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति, विशेषतः श्रोणितलसम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति।

चिन्तयतु, कदाचित् एतेषु वैद्येषु द्वौ वा त्रयः वा मिलित्वा भवतः समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यद्यपि मूत्रविज्ञानं स्त्रीरोगविज्ञानं च बहुवर्षेभ्यः चिकित्साक्षेत्रं भवति तथापि मूत्रस्त्रीविज्ञानं २०११ तमे वर्षे पृथक् विशेषतारूपेण मान्यतां प्राप्तम् तदनुसारं मूत्रस्त्रीविज्ञानं, अथवा अधिक औपचारिकरूपेण महिलाश्रोणिचिकित्सा पुनर्निर्माणशल्यक्रिया (FPMRS) इति नाम्ना प्रसिद्धः, २०१३ तमे वर्षे वैद्येभ्यः प्रमाणीकरणं प्रदातुं आरब्धवान्

मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवितुम् भवतः कीदृशी शिक्षा आवश्यकी?

एवं विशेषज्ञत्वं न सुकरम्। चिकित्साविद्यालयात् स्नातकपदवीं प्राप्त्वा मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवितुम् प्रशिक्षमाणः वैद्यः स्त्रीरोगविज्ञानं वा मूत्ररोगविज्ञानं वा रेसिडेन्सीप्रशिक्षणं सम्पन्नं कर्तुं अर्हति । केचन प्रशिक्षणकार्यक्रमाः उभयत्र प्रशिक्षणं प्राप्तुं अवसरं ददति । तदनन्तरं तेषां Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS) इति विशेषतायां फेलोशिप-प्रशिक्षणं पूर्णं कर्तव्यम् ।

एतस्य फेलोशिप-प्रशिक्षणस्य अनन्तरं तेषां बोर्ड-प्रमाणित-मूत्र-स्त्री-रोगविशेषज्ञः भवितुम् अपि परीक्षा उत्तीर्णा भवितुमर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविद्यालयात् स्नातकपदवीं प्राप्त्वा मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवितुम् प्रायः सप्तवर्षपर्यन्तं अध्ययनं प्रशिक्षणं च कर्तव्यम् । अतः ते जनाः सन्ति येषां अस्मिन् क्षेत्रे बहु ज्ञानं वर्तते।

मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञाः श्रोणितलविकारानाम् निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति | यद्यपि एते श्रोणितलविकाराः स्त्रीपुरुषयोः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञाः मुख्यतया महिलानां कृते अद्वितीयानाम् अनुभवैः सम्बद्धानां परिस्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति यथा - गर्भधारणं, प्रसवः, रजोनिवृत्तिः च सर्वे श्रोणितलविकारस्य विकासस्य जोखिमकारकाः सन्ति ।

अत्र केचन सामान्याः श्रोणितलविकाराः सन्ति येषां चिकित्सा मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञाः कुर्वन्ति ।

• मूत्रस्य असंयमः : मूत्रस्य प्रवाहस्य नियन्त्रणे असमर्थता एषा . अस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
• `तनाव असंयमः`: उदरस्य अन्तः दबावस्य वृद्धिः भवति चेत्, यथा कासः, श्वासः, उच्चैः हसति, गुरुवस्तु उत्थापनं वा भवति तदा मूत्रस्य लीकेजः
• `असंयमस्य आग्रहः`: .आग्रहः मूत्रस्य आकस्मिकः, प्रबलः आवश्यकता अस्ति। कदाचित्, शौचालयं प्रति धावितुं अपि पूर्वं मूत्रं कर्तुं शक्यते । यदा एव भवतः गन्तव्यम् इव भवति तदा एव भवति।
• अतिसक्रियः मूत्राशयः : बारम्बार (कदाचित् घण्टायां एकवारं), मूत्रस्य तत्काल आवश्यकता। रात्रौ भवद्भिः अनेकवारं उत्तिष्ठितव्यं भवेत् ।

• श्रोणि-अङ्ग-प्रकोपः (POP) : यदा श्रोणि-तलस्य सम्यक् समर्थनं न भवति तदा एकः वा अधिकः श्रोणि-अङ्गः स्वस्य सामान्यस्थानात् बहिः स्खलितः भवति तथा च योनि-मध्ये स्खलितः भवति एतत् यथा भित्तिः पतति, फर्निचरं च बहिः पतति । येषु अवयवेषु पतनं भवितुम् अर्हति तेषु मूत्राशयः (cystocele), गर्भाशयः (uterine prolapse), मलाशयस्य भागः (rectocele), योनिस्य उपरिभागः (vaginal vault prolapse) च सन्ति एषा स्थितिः मूत्राशयस्य समस्याभिः सह अपि सम्बद्धा भवितुम् अर्हति । केचन जनाः योनितः किमपि निष्क्रान्तमिव अनुभवन्ति ।

• मल-असंयमः : यदा श्रोणितलस्य मांसपेशिका दुर्बलाः भवन्ति तदा भवन्तः स्वस्य मल-गतेः नियन्त्रणं त्यक्त्वा अनभिप्रेतं किञ्चित् मलं लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् मलप्रवाहकाले वा अल्पमात्रायां द्रवमलस्य वा स्यात् । एतत् Fecal Incontinence इति कथ्यते ।

• श्रोणितलस्य विकारः : एषा स्थितिः तदा भवति यदा श्रोणितलस्य मांसपेशिकाः मूत्रं शौचं च नियन्त्रयन्ति ते सम्यक् समन्वयं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति स्नायुः कठिनतायां कठिनाः भवन्ति, शिथिलतायां च कठिनाः भवन्ति इति भावः । एतेन मूत्रं वा शौचं वा दुष्करं भवितुम् अर्हति (उदाहरणार्थं भवन्तः प्रयतन्ते अपि मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति) । मैथुनकाले योनिवेदना, वेदना च भवितुम् अर्हति ।

• योनि-फिस्टुलाः : एषः तदा भवति यदा योनि-मूत्राशयस्य वा गुदायाश्च मध्ये असामान्यः मार्गः निर्मीयते, यावान् चोटस्य कारणेन (उदा. प्रसवस्य समये, शल्यक्रियायाः समये) अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन वा अनेन मूत्रस्य मलस्य वा योनिं प्रति लीकं भवितुम् अर्हति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति, किम्? एते असहजाः, तथापि अतीव असहजाः, विषयाः सन्ति। परन्तु स्मर्यतां, अस्य चिकित्साः सन्ति।

एतेषां स्थितीनां कृते मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञाः के चिकित्साः कुर्वन्ति ?

एकदा मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवतः स्थितिं निदानं कृत्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सां विहितं करिष्यति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । चिकित्सा भवतः स्थितिः, भवतः आयुः, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । तेषां प्रयुक्ताः केचन उपचाराः अत्र सन्ति ।

• औषधानि निर्धारयितुं : भवतः मूत्राशयस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुं (उदा. अतिसक्रियमूत्राशयस्य कृते) अथवा मलस्य गतिं नियन्त्रयितुं (उदा. कब्जस्य कृते) औषधानि दत्तानि भवेयुः
• उपकरणस्थापनम् : १.यथा, यदि भवतः ``POP'' इति स्थितिः अस्ति अथवा श्रोणि-अङ्गस्य पतनम् अस्ति तर्हि भवतः ``pessary'' इति यन्त्रं प्रविष्टुं शक्यते । एतत् सिलिकोन-रबर-प्लास्टिक-निर्मितं वलय-आकारं वा अन्यं वा यन्त्रं यत् योनि-मध्ये प्रविष्टं भवति । श्रोणि अङ्गं स्थाने धारयति । एषः अशल्यचिकित्सा अस्ति ।
• शल्यक्रियाः - कदाचित् विशेषतः यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति अथवा यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् पुनर्निर्माणशल्यक्रिया अपि अन्तर्भवति, यत् श्रोणि-अङ्गानाम् सामान्यस्थानं प्रति प्रत्यागच्छति । शल्यक्रिया मूत्रनियन्त्रणसमस्यासु (यथा तनावस्य असंयमस्य कृते गोफनम्) अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । एतेषु शल्यक्रियासु भवतः स्वस्य ऊतकानाम्, स्नायुबन्धानां च उपयोगः भवति, अथवा दुर्बलानाम् अथवा क्षतिग्रस्तानां श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय सामग्रीः ( जाली इत्यादीनां) निवेशनं कर्तुं शक्यते
• श्रोणितलस्य सुदृढीकरणव्यायामाः : भवन्तः सम्भवतः केगेलव्यायामानां विषये श्रुतवन्तः सन्ति . मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तानि सम्यक् कथं कर्तव्यानि इति। केगेल् व्यायामः भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं करोति। इदं भारं उत्थापनं मांसपेशीनिर्माणं च इव अस्ति। कदाचित् ते शारीरिकचिकित्सकेन सह जैवप्रतिक्रिया इति तकनीकस्य उपयोगं कर्तुं अपि कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति | जैवप्रतिक्रिया भवन्तं अधिकं जागरूकं कर्तुं साहाय्यं करोति यत् भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिकाः कदा कठिनाः आरामं च कुर्वन्ति। एतेन जागरूकतायाः सह भवन्तः एतेषु मांसपेशीषु, मूत्रं शौचं च नियन्त्रयन्तः क्रियाः च अधिकं नियन्त्रणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• सहायकजीवनशैलीपरिवर्तनस्य सुझावः : ते भवतः दैनन्दिन-अभ्यासानां पहिचाने परिवर्तने च सहायकाः भविष्यन्ति ये भवतः लक्षणेषु योगदानं ददति। अस्मिन् भवतः आहार-अभ्यासेषु परिवर्तनं (उदा., कैफीनस्य, मसालेदार-आहारस्य च कटौती), भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करणं, धूम्रपानं त्यक्तुं, आरामस्य तकनीकाः योजयितुं, अथवा शौचालयस्य यात्रायाः समयनिर्धारणं कृत्वा क्रमेण मूत्रं "धारणं" कर्तुं शक्नुवन्तः समयं वर्धयितुं (मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं) अन्तर्भवति

किमर्थं मया मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः द्रष्टव्यः ? / कस्मिन् समये ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं विचारयितुं शक्नुवन्ति:

• यदि भवन्तः अकस्मात् मूत्रं मलं वा लीकं कुर्वन्ति .
• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति |
• यदि भवन्तः शौचालयं गन्तुं पूर्वं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति , तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः समये शौचालयं प्राप्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः स्वस्य योनिं वा श्रोणिक्षेत्रे वा पूर्णतां, गुरुत्वं, दबावं वा अनुभवन्ति (यथा किमपि अन्तः अटति)।
• भवतःयदि भवतः योनितः किमपि अवतरति वा पतति वा इव भवति, अथवा यदि भवतः वास्तविकरूपेण किमपि तथैव भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषां विषयेषु वक्तुं न लज्जाम्। एतानि बहवः महिलाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तेषां प्रभावी चिकित्साः अपि सन्ति । भवता एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति।

अपि च, मूत्रस्य असंयमः, श्रोणि-अङ्गस्य पतनम् च अनेकेषां जनानां कृते अतीव व्यक्तिगताः विषयाः सन्ति । अतः, भवद्भिः इव स्त्रीशरीरव्यवस्थायाः विषये एव चिन्तितः भवतः स्थितिं अवगन्तुं शक्नोति इति वैद्यं दृष्ट्वा महती आरामः भवितुम् अर्हति । तदा वैद्यस्य दर्शनस्य कारणं किमपि न भवतु, प्रतीक्षालये प्रतीक्षमाणस्य भयं, असहजता च न्यूनीभवति ।

यदा भवन्तः प्रथमवारं मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति?

भवतः अनुभवः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति यत् भवतः मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते, परन्तु अधिकतया, एतानि एव कार्याणि भवन्ति:

• मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञः भवता सह भवतः सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति | अस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्वरोगाः, भवता कृतानि शल्यक्रियाः, भवता सेवनानि औषधानि, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशी समस्या अभवत् वा इति ।
• ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तरेण पृच्छन्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् ते कदा आरब्धाः, कियत्कालं यावत् ते उपस्थिताः सन्ति, कदा दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति, ते भवतः जीवनं कथं प्रभावितयन्ति (उदा. ते भवतः यात्राक्षमतायां बाधां जनयन्ति वा सामाजिकक्रियासु भागं गृह्णन्ति वा) इति
• ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति . एतत् प्रायः श्रोणिपरीक्षायाः सदृशं भवति । ते भवतः श्रोणितलस्य अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च, तेषां स्थितिं, तेषां बलं च सम्यक् द्रष्टुम् इच्छिष्यन्ति । ते भवन्तं योनिं दर्शयितुं वा परीक्षणं कर्तुं वा पृच्छन्ति ।

एतेषां परीक्षणानाम् आधारेण ते भवतः कृते चिकित्सां सूचयिष्यन्ति, अथवा भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् निदानं कर्तुं किं किं परीक्षणं आवश्यकम् (उदा. मूत्रपरीक्षा, `यूरोडायनामिक अध्ययन` इत्यादीनि विशेषपरीक्षाः)।

मया मम मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह मिलन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः पृच्छन्तु। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम श्रोणितलसमस्यानां किं कारणं सर्वाधिकं सम्भाव्यते ?
• मम श्रोणितलस्य कियत् क्षतिः अभवत् ?
• भवन्तः मम कृते के चिकित्साः सूचयन्ति ? प्रत्येकस्य किं किं पक्षपाताः सन्ति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं मम श्रोणितलस्य कियत् बलं पुनः प्राप्स्यामि ? कियत् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नोमि ?
• मम श्रोणितलस्य कार्यं निर्वाहयितुम् एतासां समस्यानां पुनरावृत्तिं निवारयितुं च अहं मम दैनन्दिनजीवने के परिवर्तनं कर्तुं शक्नोमि?
• एतेषां चिकित्सानां अतिरिक्तं व्यायाम इत्यादीनि कार्याणि मया कर्तुं शक्यन्ते वा?

एकः अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

मूत्रं, शौचम् इत्यादीनां मूलभूतशरीरस्य कार्याणां नियन्त्रणं कुर्वन्ति मांसपेशिनां विषये वयं बहु न चिन्तयामः, किम्? यदा भवन्तः पूर्वं यथा न कृतवन्तः तथा मूत्रं लीकं कुर्वन्ति, अथवा यदा भवन्तः योनिमध्ये अपरिचितं पूर्णतां अनुभवन्ति तदा तत् वास्तवतः दुःखदं, लज्जाजनकं, सामाजिकरूपेण च विरक्तं भवितुम् अर्हति

परन्तु मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञाः एतत् सम्यक् अवगच्छन्ति । ते भवतः श्रोणितलसमस्यानां निदानं कृत्वा भवतः सहायार्थं उत्तमचिकित्सानां पहिचाने कुशलाः सन्ति । ते भवतः वचनं श्रुत्वा भवतः कृते उत्तमं समाधानं अन्वेष्टुं प्रयतन्ते। तेषां बहुभिः जनाभिः सह कार्यं कृतम् येषां समानानुभवः अभवत् । यदि भवतः एताः समस्याः सन्ति तर्हि भवतः परिवारस्य वैद्यं मूत्रस्त्रीरोगविशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भं याचयन्तु, अथवा स्वयमेव नियुक्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां, एतानि वस्तूनि गोपयित्वा दुःखं भोक्तुं आवश्यकता नास्ति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु साहाय्यं प्राप्तुं भवति। त्वं एकः नासि!

` मूत्रस्त्रीविज्ञान, श्रोणितल, मूत्र नियन्त्रण, श्रोणि अङ्ग पतन, महिला स्वास्थ्य, पीओपी, असंयम