तत्र दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः प्रातः जागरणं कुर्वन्ति तदा भवतः कण्ठः यथार्थतया विचित्रः भवति। भवतः कण्ठे किमपि अटति इव भवति, निगलितुं कठिनं भवति, वक्तुं च दुःखं भवति। यदा भवन्तः मुखं उद्घाट्य दर्पणं पश्यन्ति तदा भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे लम्बमानं मांसस्य तत् लघुपिण्डं भवति, यत् वयं 'सार्डिन्' इति वदामः, सः प्रफुल्लितः, रक्तः, विशालः च अस्ति! एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवता पूर्वं कदापि एतत् न घटितम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः इदं भयङ्करं न भवति तथा च द्वे द्वे दिने इदं सुस्थं भवति। अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एतस्य किम् अर्थः ? प्रफुल्लित इति किम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उवुला इति लघुः दीर्घः मांसखण्डः यः भवतः मुखस्य मध्ये अधः, भवतः मुखस्य छतस्य पृष्ठतः लम्बते । अन्येषु विषयेषु वक्तुं, भोजनं च निगलितुं च साहाय्यं करोति ।

उवुलाशोथः यदा केनचित् कारणेन उवुला प्रफुल्लितः भवति । अस्माकं शरीरे अन्यत्र कुत्रापि क्षतिं प्राप्य शोफः इव अस्ति। एतत् संक्रमणस्य, एलर्जी, अन्यस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । कदाचित् कण्ठस्य टॉन्सिलाः यथा प्रफुल्लिताः भवन्ति तथा समीपे स्थितः उवुला अपि प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति ।

पतने शोफस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः प्लीहा प्रफुल्लितः अस्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• कण्ठवेदना : एतत् सर्वाधिकं लक्षणं भवति ।
• निगलने कष्टम् : न केवलं भोजनं पेयं च निगलने कष्टं अनुभवितुं शक्यते, अपितु लारं निगलने अपि कष्टं अनुभवितुं शक्यते ।
• कण्ठे किमपि अटत् इव भावः : कण्ठे कन्दुकः अटत् इव अनुभूयते ।
• कासः, कण्ठवेदना, संकुचनं च : यदा श्लेष्मा प्रफुल्लितः भवति तदा सः कण्ठे अटति, एतानि च कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अत्यधिकं लारपातः : भवतः मुखस्य मध्ये लारस्य भावः भवति यत् निगलने कष्टेन भवति ।
• ज्वरः - यदि संक्रमणेन सह एतत् भवति तर्हि ज्वरः भवितुम् अर्हति ।
• खर्राटः - कदाचित् कण्ठः प्रफुल्लितः भवति तदा खर्राटः वर्धयितुं वा नूतनतया अपि आरभ्यतुं शक्नोति ।
• श्वसनस्य कष्टम् : एतत् अधिकं गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । यदि स्वरयंत्रं अधिकं प्रफुल्लितं भवति तर्हि तत् भवतः श्वसनं अवरुद्धुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• नासिकायां कण्ठे वा श्वेतबिन्दवः : केषुचित् संक्रमणेषु एते बिन्दवः दृश्यन्ते ।

कल्पयतु, भवन्तः प्रातःकाले कण्ठवेदनायुक्ताः जागर्यन्ते, यदा भवन्तः मुखं उद्घाटयन्ति तदा तत् पक्वं द्राक्षाफलं इव प्रफुल्लितं भवति! खादितुम् अपि न शक्नोषि, किञ्चित् जलमपि पिबितुं कठिनम्। तथैव अनुभूयते।

अस्मिन् शिशिरे किमर्थं प्रफुल्लितः अस्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

गुल्फस्य शोफस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां धूलस्य, पालतूपजीविनां डण्डरस्य, परागस्य, अथवा कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एलर्जी भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु काले एलर्जी त्वक्, शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु च शोफं जनयितुं शक्नोति ।
• निर्जलीकरणम् : १.यदि वयं प्रतिदिनं यत् जलं पिबितव्यं तत् न पिबामः तर्हि वयं निर्जलाः भवितुम् अर्हति अर्थात् अस्माकं शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति, वयं च प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हति अत एव प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम्।
• पर्यावरणस्य उत्तेजकाः : धूम्रपानं, वैपिङ्गं, अथवा वायुतले कठोररसायनानां आकस्मिकरूपेण निःश्वासं कृत्वा जलनं, सूजनं च भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिकी : एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु केचन आनुवंशिकस्थितयः, यथा वंशानुगतः एन्जिओएडीमा, अपि पादयोः शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• क्रॉनिक अम्ल रिफ्लक्स (GERD) : अनेकेषां जनानां सामान्यसमस्या जठरशोथः भवति, यदा उदरस्य अम्लम् अन्ननलिकायां उपरि आगच्छति । एतत् वयं ``(GERD)`` इति वदामः । यदा एतत् अम्लं अन्ननलिकायां उपरि आगच्छति तदा अन्ननलिकायां शोथः, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : सामान्यशर्दी, फ्लू, कण्ठस्य जीवाणुसंक्रमणं (यथा स्ट्रेप् थ्रोट्) अपि सूजनं जनयितुं शक्नोति । एतत् कण्ठस्य वेदनायां कदाचित् ज्वरसहितस्य च ।
• केचन औषधानि : वयं येषां औषधानां सेवनं कुर्मः तेषां दुष्प्रभावरूपेण कटिभागे शोफः भवितुम् अर्हति । अतः यदि नूतनं औषधं आरभ्य एतत् भवति तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं साधु ।
• खर्राटः : विशेषतः बाधकनिद्राश्वासरोगयुक्तेषु जनासु उच्चैः खर्राटः भवति चेत् प्रातःकाले स्वरयंत्रस्य सूजनं, कण्ठस्य वेदना च भवितुम् अर्हति । कदाचित् खर्राटेन स्वरयंत्रस्य शोफः भवति, कदाचित् खर्राटः स्वरयंत्रस्य प्रफुल्लने वर्धते ।
• यौनसंक्रमणाः (STIs) : एतत् अन्यत् वस्तु यत् बहवः जनाः न जानन्ति । केचन यौनसंक्रमणाः (STIs) यथा गोनोरिया, उपदंशः च दुर्लभेषु योनिषु सूजनं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् प्रफुल्लिता योनिः यौनरोगः नास्ति । तथापि एकस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• कण्ठे आघातः : कण्ठस्य शल्यक्रिया, यथा टॉन्सिलेक्टोमी, कदाचित् कण्ठे लघुव्रणं कृत्वा शोफं जनयितुं शक्नोति । अपि च प्रमुखशल्यक्रियायाः समये यदा संज्ञाहरणस्य (इण्टुबेशन) अधीनं श्वसननलिका प्रविष्टा भवति तदा कण्ठः अपि क्षतिग्रस्तः, प्रफुल्लितः च भवितुम् अर्हति

किम् एषः शिशिरस्य शोफः संक्रामकः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, यदि अहम् एतत् प्राप्नोमि तर्हि अन्यस्य संक्रमणं करिष्यामि वा?" वस्तुतः उवुलाइटिस इति स्थितिः प्रत्यक्षतया संक्रामकः न भवति ।परन्तु यदि एतत् विषाणुना वा जीवाणुना वा (उदा. शीत, फ्लू) कारणेन भवति तर्हि सः अन्तर्निहितः संक्रमणः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु, साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य, श्वासस्य वा कासस्य वा समये ऊतकेन मुखं आच्छादयन्तु

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः कण्ठवेदनायुक्तेन वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः कण्ठस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । ते भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः सेवनं कुर्वन्ति औषधानि, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये पृच्छन्ति । ततः, ते केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् किं किं शोफस्य कारणम् अस्ति। एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जीपरीक्षाः : कदाचित् एतत् भवतः किमपि एलर्जी अस्ति इति कारणेन भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि किं इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कण्ठसंस्कृतिः : अस्मिन् भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् लघुस्वाब् गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति यत् भवतः कण्ठे रोगाणुना (जीवाणुः इत्यादयः) परीक्षणं भवति एषा द्रुतगतिः, दुःखहीनः परीक्षा अस्ति ।
• रक्तपरीक्षाः - एतानि परीक्षणानि रक्ते विषाणुः, जीवाणुः, कवकाः वा सन्ति वा, तेषां कारणेन सूजनं भवति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।

शिशिरे शोफस्य के उपचाराः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशिरस्य शोफस्य चिकित्सायाः सर्वोत्तमः उपायः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा एव । वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• एंटीहिस्टामाइन् : यदि भवतः नासिकासंकोचनं एलर्जीकारणात् भवति तर्हि लोराटाडिन्, डाइफेनहाइड्रामाइन इत्यादिभिः औषधैः सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतानि औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : यदि सूजनं तीव्रं भवति तर्हि एतानि औषधानि सूजनं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते प्रायः वैद्येन विहिताः भवन्ति ।
• संक्रमणस्य औषधानि : यदि एषा स्थितिः जीवाणुसंक्रमणेन (जीवाणुः, वायरसाः, कवकाः) भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः, कवकनाशकानि, वायरलविरोधी वा ददति स्मर्यतां यत् भवन्तः चिकित्सायाः पूर्णकालं यावत् चिकित्सकेन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु ।
• शल्यक्रिया : सामान्यतया एतत् आवश्यकं न भवति । परन्तु यदि अन्यः कोऽपि उपचारः कार्यं न करोति, अथवा यदि भवतः निरन्तरं यूवुलाइटिसः अस्ति, तर्हि भवतः यूवलस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया करणीयम् (uvulectomy) एतत् कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञेन क्रियते ।

गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

यदि भवतः शिशिरस्य शोफः अति तीव्रः नास्ति तर्हि एतानि गृहोपचाराणि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । एते राहतं दातुं शक्नुवन्ति- १.

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : १.प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु । शरीरे जलस्य धारणं निवारयितुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उष्णद्रवः अपि उत्तमाः भवन्ति ।
• हिमघटान् चूषयन्तु : एतेन भवतः कण्ठस्य वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । लघु हिमखण्डं मुखं धारयित्वा शनैः शनैः चूषयेत् ।
• लवणजलेन मुखं प्रक्षाल्यताम् : उष्णस्य (किन्तु मन्दमन्दस्य) जलस्य गिलासे प्रायः एकचम्मच लवणं विसृज्य तया जलेन दिने अनेकवारं गार्गल् कृत्वा कण्ठं शान्तं कर्तुं किञ्चित्पर्यन्तं कीटाणुनियन्त्रणं च कुर्वन्तु
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु : शरीरस्य विश्रामं कृत्वा भवतः कस्यापि रोगात् शीघ्रं स्वस्थता भवति । मा अतिशयेन उद्घोषयतु, न वदतु।
• मधुना सह उष्णचायं पिबन्तु : अदरकं धनिया इत्यादिभिः सामग्रीभिः सह उष्णचायं पिबित्वा किञ्चित् मधु योजयित्वा कण्ठस्य कण्डूः न्यूनीकर्तुं शक्यते
• कण्ठस्य लोजन्जं चूषयन्तु : औषधालयेषु कण्ठस्य लोजन्जाः उपलभ्यन्ते । एतेषां कण्ठवेदनायाः अस्थायी उपशमः प्राप्यते ।
• वेदनाशामकस्य प्रयोगः : ज्वरस्य न्यूनीकरणाय, वेदनानिवारणाय च पेरासिटामोल् इत्यादीनां औषधालयात् विक्रीयमाणानां वेदनानिवारणानां उपयोगः कर्तुं शक्यते । तथापि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
• कक्षं आर्द्रं भवतु : शुष्कवायुः भवतः कण्ठं अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नोति। अतः, यदि भवतः समीपे आर्द्रीकरणं भवति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अथवा, भवन्तः कक्षे जलस्य कटोरा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः कण्ठस्य शुष्कता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् यदि एतत् गृहचिकित्सा द्वयोः वा त्रयः वा दिवसेषु न सुधरति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

किं त्वं शिशिरे शोफं निवारयितुं न शक्नोषि ?

कदाचित् अस्य शिशिरस्य शोफस्य सम्पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति-

• यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः किं किं एलर्जीम् अनुभवन्ति (उदा. रजः, परागः, केचन आहाराः) तर्हि तेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु, अन्ये धूम्रपानं कुर्वन्ति इति स्थानेषु समयं न व्यतीतव्यम् ।
• कठोररसायनानि, धूमादिकं निःश्वासं न कुर्वन्तु ।
• विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतेन भवतः रोगाणुभ्यः रक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• केचन यौनरोगाः (STIs) योनिस्रावम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एषा स्थितिः कथं भविष्यति ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

अधिकांशतः शिशिरस्य शोफः कतिपयेषु दिनेषु, कदाचित् सप्ताहे एव गमिष्यति, विशेषतः यदि तस्य मूलकारणस्य सम्यक् चिकित्सा क्रियते । यथा, यदि एलर्जीकारणात् अस्ति तर्हि औषधेन सह शीघ्रं गमिष्यति।

परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं वा स्थायित्वं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि प्रायः पञ्चदिनानन्तरं भवतः दाहः न सुधरति, अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति इव दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु, चिकित्सालयं वा न गच्छन्तु, विशेषतः यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि अस्ति:

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
• यदि एतावत् कठिनं निगलनं भवति तर्हि लारमपि निगलितुं प्रायः असम्भवम्।
• यदि भवन्तः सम्यक् मुखं उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि स्वरः बहु परिवर्तितः अस्ति (उष्ण आलू स्वरः)।
• यदि भवतः अत्यन्तं उच्चः ज्वरः अस्ति।
• यदि कण्ठः प्रफुल्लितः अस्ति।

यदि भवन्तः सहसा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति, कण्ठे किमपि अटत् इति तीव्रं भावः भवति, अथवा भवन्तः दमघोषं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु अथवा १९९० एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवन्तः नूपुरस्य प्रफुल्लितस्य समये वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति । एते भवन्तं स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• "वैद्य, मम प्रफुल्लितगुल्फस्य कारणं किं मन्यसे?"
• "अस्य कृते कः उत्तमः चिकित्सा?"
• "कियत्कालं यावत् एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति इति भवन्तः मन्यन्ते?"
• "किं मया किमपि परीक्षणं कर्तव्यम्?"
• "किं अहम् एतत् अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नोमि?"
• "यदि एते लक्षणानि न शाम्यन्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम्?"
• "किं खादिष्यामि पिबामि च किं वर्जयेत्?"

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् आशासे यत् भवन्तः uvulitis इति स्थितिः अधिकतया अवगतवन्तः । स्मर्यतां यत् प्रायः एषा मृदुः स्थितिः कतिपयेषु दिनेषु निवृत्ता भवति, गम्भीरा न भवति । तथापि लक्षणेषु दृष्टिः स्थापयन्तु ।

यदि प्रातःकाले कण्ठवेदना वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा जागरति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु । अधिकांशतः सरलचिकित्साः राहतं दास्यन्ति। परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु सुधारं न कुर्वन्तु, अथवा यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि विलम्बं न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु। स्वस्थ रहिये !

` उवुला का सूजन, उवुलिटिस, कण्ठ वेदना, साइनसाइटिस, कण्ठ संक्रमण, निगलने कष्ट, शीत