भवतः अपि अवधिकाले केनचित् प्रकारेण समस्या भवितुम् अर्हति, किम्? भवतु नाम भवन्तः टैम्पोनस्य उपयोगे असहजतां अनुभवन्ति, अथवा यौनसम्बन्धे वेदनाम् अनुभवन्ति । एतेषां कारणं किमपि भवेत् यत् भवन्तः न चिन्तयन्ति अपि, किञ्चित् भिन्नं किमपि। अद्य वयं एतादृशीम् दुर्लभां, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णां परिस्थितेः विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये वयं सर्वे अवगताः स्मः।
किम् एतत् योनि-सेप्टम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिसेप्टम् भवतः योनिस्य अन्तः ऊतकस्य अतिरिक्तभित्तिः अस्ति या योनिं पूर्णतया वा आंशिकतया वा द्वयोः भागयोः विभजति ।
कथं योनिः निर्मीयते ?
भवन्तः जानन्ति, योनिः दीर्घः, स्नायुयुक्तः नली अस्ति, या भवतः गर्भाशयस्य प्रवेशद्वारं प्रति गच्छति, यत् गर्भाशयः अस्ति । अस्याः योनिद्वारा एव मासिकधर्मस्य समये रक्तं निर्गच्छति, यया वयं तस्य उपयोगं कुर्मः चेत् टैम्पोनं प्रविशन्ति, यस्मात् माध्यमेन च यौनसम्बन्धे लिंगं प्रविशति
(योनिसेप्टम) कथं निर्मीयते ?
(योनिसेप्टम) इति एषा स्थितिः योनिस्य जन्मदोषः अस्ति । अर्थात् न किमपि यत् भवन्तः पश्चात् विकसयन्ति। जन्मसमये वर्तमानं किमपि । एतत् तदा भवति यदा शिशुः मातुः गर्भे अस्ति, अर्थात् (भ्रूणस्य विकासे) समये योनिः सम्यक् न भवति । एतत् बहिः दृश्यमानं न किमपि । अतः भवन्तः यावत् मासिकधर्मं न आरभन्ते, मैथुनं वा न कुर्वन्ति तावत् भवन्तः एतत् न ज्ञास्यन्ति ।
योनिसेप्टम्'' इत्यस्य किमपि प्रकारः अस्ति वा ?
आम्, योनिहाइमेन् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एतत् वर्गीकरणं यस्मिन् दिशि हायमेन् स्थितम् अस्ति तदनुसारं भवति ।
अनुप्रस्थ योनि सेप्टम
अस्मिन् प्रकारे योनिं पारं ऊतकभित्तिः भवति, यथा योनिनालः ऊर्ध्वनिम्नभागे विभक्तः भवति । एतत् द्विविधमपि भवितुम् अर्हति- १.
सम्पूर्ण अनुप्रस्थ सेप्टम
अस्मिन् सति किं भवति यत् योनिस्य उद्घाटनं पूर्णतया हायमेनेन अवरुद्धं भवति । ततः ऋतुकाले रक्तस्य निर्गन्तुं मार्गः नास्ति, योनिस्य ऊर्ध्वभागे गर्भाशये वा सङ्गृहीतुं शक्नोति । अनेन कनिष्ठोदरस्य वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, तत्र निमाली नाम बालिका अस्ति। तस्याः प्रतिमासं मासिकधर्मस्य ऐंठनं भवति, परन्तु रक्तं अत्यल्पं निर्गच्छति, केषुचित् मासेषु तत् सर्वथा न आगच्छति । यदा सा वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा एव सा ज्ञायते यत् तस्याः एतादृशः सम्पूर्णः हायमेन् अस्ति ।
छिद्रित अनुप्रस्थ सेप्टम
एवं सति तस्मिन् झिल्लीयां लघु छिद्रं वा उद्घाटनं वा भवति ।. अतः योनिः सम्पूर्णतया अवरुद्धः न भवति । तस्मात् लघुच्छिद्रात् मासिकधर्मस्य रक्तं बहिः आगन्तुं शक्नोति । अस्य कारणात् मासिकधर्मः सामान्यतः कतिपयान् दिनानि अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । यतः सर्वं रक्तं बहिः आगन्तुं अधिकं समयः भवति ।
अनुदैर्ध्य योनि सेप्टम
अस्मिन् प्रकारे योनिः दीर्घतया अर्थात् लम्बवत् द्वयोः भागयोः विभक्तः भवति । योनि उद्घाटनद्वयं इव अनुभूयते। कदाचित् एतत् "द्विगुणयोनि" इति अपि उच्यते । अस्मिन् अवस्थायां मासिकधर्मस्य रक्तं बहिः आगन्तुं शक्नोति । परन्तु यदा भवन्तः टैम्पोनस्य उपयोगं कर्तुं प्रयतन्ते तदा समस्याः उत्पद्यन्ते । अनुषा विषये चिन्तयतु। सा टैम्पोनं स्थापयति चेदपि कदाचित् रक्तस्रावः न निवर्तते। सा चिन्तितवती यत् सा टैम्पोनं सम्यक् प्रविष्टुं न शक्नोति। पश्चात् एकः वैद्यः तां अवदत् यत् एतस्य दीर्घस्य विभाजनपर्देः कारणात् तस्याः योनिविद्वारद्वयं भवति, एकस्मिन् यदि सा टैम्पोनं स्थापयति तर्हि अन्यस्मात् छिद्रात् रक्तं निर्गन्तुं शक्नोति
महत्त्वपूर्णम् : एतादृशं हाइमेन्-युक्तं बहवः जनाः गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च जन्मदोषाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यथा, तेषां द्वौ गर्भाशयौ, द्वौ गर्भाशयौ (didelphic uterus) च भवितुम् अर्हति ।
किम् एषा स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति ?
न, योनिसेप्टम्'' इति एषा स्थितिः वस्तुतः अतीव दुर्लभा अस्ति . नवजातशिशुषु ०.०३% तः न्यूनेषु अयं ज्ञायते । दशसहस्रेषु त्रिभ्यः न्यून इत्यर्थः ।
(योनिसेप्टम) यस्य कस्यचित् शिशुः न भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, शिशुं प्राप्तुं निश्चितरूपेण सम्भवति। परन्तु अधिकतया यदि एषा झिल्ली अस्ति तर्हि प्रथमं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं सर्वाधिकं सुरक्षितम् । एवं कृत्वा गर्भधारणकाले, गर्भावस्थायां, प्रसवकाले च जटिलतायाः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
(योनिसेप्टम) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां हाइमेन् लक्षणं विना भवति । ते सामान्यजीवनं यापयन्ति। कदाचित् अन्यकारणात् श्रोणिपरीक्षां कुर्वन्तः वैद्यः यदृच्छया एव तत् प्राप्नोति । परन्तु अनेकेषां जनानां कृते मासिकधर्मस्य आरम्भात् वा यौनक्रियायाः अनन्तरं लक्षणं प्रारभ्यते ।
एतानि लक्षणानि प्रायः दृश्यन्ते- १.
- अमेनोरिया : केचन युवतयः १५-१६ वर्षाणि यावत् मासिकधर्मं न आरभन्ते ।
- ७ दिवसाभ्यधिकं मासिकधर्मः : सामान्यतया ३-५ दिवसान् यावत् भवति मासिकधर्मः अस्याः स्थितिः येषां कृते ७-१० दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति । यतो हि पर्देः लघुच्छिद्रात् रक्तं निर्गच्छति ।
- कनिष्ठोदरयोः योनियोः च वेदना : विशेषतः मासिकधर्मस्य समये गर्भाशयस्य पूर्णविच्छेदस्य कारणेन एषा वेदना भवितुम् अर्हति
- टैम्पोनस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन् : १.टैम्पोनः सम्यक् न उपयुज्यते, अथवा तस्य स्थापनानन्तरं अपि रक्तस्रावः न स्थगितः भवेत् (विशेषतः दीर्घः डायफ्रामः अस्ति चेत्) ।
- टैम्पोनस्य प्रवेशे वा निष्कासने वा वेदना : योनिः संकीर्णा वा विषमाकारः वा इति कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
- यौनसम्बन्धे वेदना, असुविधा च अनुभवति।
- कल्पने कठिनता।
किमर्थमिदं (योनिसेप्टम) भवति ?
एतत् भवता दुष्कृतं किमपि नास्ति। न तु भवता खादितं किमपि वा भवता कृतं किमपि। एषः सर्वथा जन्मजातः विकारः अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः जन्मनः क्षणात् एव भवतः शरीरे किमपि अस्ति।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् शिशुः यदा मातुः गर्भे भवति तदा षट् सप्ताहाभ्यन्तरे एव योनिः निर्मातुं आरभते । ततः, 'Müllerian ducts' इति द्वौ नालिकौ स्तः । एतौ नालिकौ मिलित्वा संलयनं कृत्वा एकां योनिं निर्माति । इदं द्वौ नलीखण्डौ एकत्र स्थापयित्वा इव अस्ति। तथापि एतत् (योनिसेप्टम्) युक्तेषु जनासु यत् भवति तत् अस्ति यत् द्वयोः वाहिनीयोः सम्यक् संयोजनं न भवति । अस्मिन् संलयनप्रक्रियायां किञ्चित् न्यूनता अस्ति । अद्यापि सम्यक् न ज्ञायते यत् एतत् किमर्थं भवति। अस्य च विशिष्टानि जोखिमकारकाणि नास्ति।
योनिसेप्टम् अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?
आम्, अस्याः स्थितिः सम्बद्धाः अन्ये अपि कतिपयानि समस्यानि सन्ति । अर्थात् योनि-सेप्टम्-युक्तस्य व्यक्तिस्य निम्नलिखित-अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- अन्ये योनिविकाराः गर्भाशयस्य विकृतिः वा : यथा गर्भाशयद्वयं भवति ।
- भवतः वृक्कस्य वा गुदा/गुदायां वा यत्किमपि समस्या भवति।
- बालस्य गर्भधारणे कष्टम्।
कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?
अधिकांशतः, भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः नियमितपरीक्षायाः समये, विशेषतः श्रोणिपरीक्षायाः समये योनिसेप्टम् अस्ति . ततः ते शङ्कायाः पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति, तत् कीदृशं सेप्टम् अस्ति, कियत् दूरं प्रसृतं च इति सम्यक् निर्धारयिष्यन्ति ।
एतादृशाः परीक्षणाः सन्ति : १.
- चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एतेन योनिस्य परितः ऊतकानाम् च स्थितिः अतीव स्पष्टतया दृश्यते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन योनिस्य अन्तः गर्भाशयसदृशानां अङ्गानाम् अपि स्थितिः किमपि परिवर्तनं भवति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
एतैः परीक्षणैः भवतः प्रजननमार्गे अन्येषां असामान्यतानां अपि पुष्टिः कर्तुं शक्यते यथा भवतः गर्भाशयद्वयं अस्ति वा इति ।
अस्य (योनिसेप्टम) इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम्?
अस्य योनिसेप्टम'' इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता सर्वेषां आवश्यकता नास्ति ।यदि भवतः लक्षणं नास्ति, भवतः मासिकधर्मः सामान्यः अस्ति, भवतः यौनसम्बन्धे समस्या नास्ति, भवतः प्रसवस्य समस्या नास्ति च तर्हि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति भवतः वैद्यः भवता सह एतस्य विषये वार्तालापं करिष्यति, उत्तमनिर्णयस्य कृते भवतः साहाय्यं करिष्यति च।
किं शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः समाधानः ?
अधिकांशतया सर्वोत्तमः स्थायी च समाधानः भवति यत् ऊतकस्य एतां अतिरिक्तं भित्तिं निष्कासयितुं शल्यक्रिया करणीयम् । एतत् शल्यक्रिया गर्भावस्थायां प्रसवकाले च जटिलतां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः लक्षणं भवति अथवा भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजना अस्ति
दुर्लभेषु सति यौनक्रियायाः समये एषा झिल्ली स्वतः एव विदारयितुं शक्नोति । तस्मिन् सति शल्यक्रियायाः आवश्यकता न स्यात् ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायां योनिं अवरुद्धं वा विभज्य वा अतिरिक्तं ऊतकभित्तिं निष्कासयति । अनेन एकः, सम्पूर्णः योनिनालः निर्मीयते । शल्यक्रियायाः समये योनिस्य अन्तः यत् किमपि पुरातनं रक्तं सञ्चितं भवति तत् अपि निष्कासितम् अस्ति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः कतिपयानि घण्टानि भवन्ति । तथा, एकस्मिन् चिकित्सालये, सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः सन्ति, अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभवन्ति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं लाभाः सन्ति- १.
- भवतः अवधिः सामान्यतया, विना व्यत्ययेन आगन्तुं आरभेत।
- यदि कस्यचित् पूर्वं कदापि मासिकधर्मः न अभवत् तर्हि तत् अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् बालकस्य अपेक्षां करोति तर्हि गर्भावस्थायां प्रसवकाले च जटिलतायाः जोखिमाः बहु न्यूनीभवन्ति ।
- बालगर्भधारणक्षमता वर्धते ।
- मैथुनकाले वेदना, असुविधा च गता।
- टैम्पोनः अपि समस्यां विना उपयोक्तुं शक्यते ।
किं शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतत् योनिसेप्टम्'' पुनः वर्धयितुं शक्नोति ?
न, एतत् (योनिसेप्टम्) शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य पुनः वर्धयितुं न शक्नोति। यतः यथा पूर्वं चर्चा कृता, एतत् भ्रूणपदे भवति विकासात्मकपरिवर्तनस्य कारणेन भवति । अतः एकवारं तत् ऊतकं निष्कास्य शरीरं तस्य पुनर्जन्मं कर्तुं न शक्नोति ।
यदि भवतः (योनिसेप्टम) अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः एतेन (योनिसेप्टम्) इत्यनेन सह सम्पूर्णं जीवनं लक्षणं वा स्वास्थ्यसमस्यां वा विना जीवितुं शक्नुवन्ति। ते अपि चिकित्सां विना गन्तुं शक्नुवन्ति।
परन्तु अन्येषां कृते दुःखदलक्षणं, मासिकधर्मस्य समस्या, गर्भधारणस्य कष्टं वा भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति चिकित्सायाः अवश्यमेव आवश्यकता भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः अधोलिखितेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं विशेषतः स्त्रीरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मैथुनकाले यदि वेदना भवति।
- यदि मासिकधर्मः अतीव दुःखदः भवति।
- यदि भवन्तः टैम्पोनस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः तस्य प्रवेशे समस्याः सन्ति।
- यदि भवतः अधोदरे बहुधा वेदना भवति।
- यदि मासिकधर्मः अनियमितः अथवा सर्वथा निवृत्तः (गर्भाभावे)।
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतत् अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतः। न सर्वेषां वेदना भवति, अतः भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः वेदना अस्ति। वैद्यः भवतः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति, आवश्यकता चेत् एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञापयितुं शक्नोति । ततः ते भवन्तं व्याख्यास्यन्ति यत् भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः योग्याः सन्ति तथा च यदि भवतः चिकित्सा न प्राप्यते तर्हि किं किं जोखिमाः सन्ति। स्मर्यतां यत् योनिसेप्टम् इति एषा स्थितिः शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
योनिसेप्टम् इति योनिस्य अन्तः अतिरिक्तं ऊतकस्य भित्तिः निर्मीयते, येन योनिः विभक्तः भवति । एषा जन्मजातस्थितिः अस्ति ।
>
मासिकधर्मस्य अनियमिता, वेदना, टैम्पोनस्य उपयोगस्य कष्टं, यौनसम्बन्धे वेदना, प्रजननस्य विलम्बः च भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति ।
>
योनिपरीक्षा तथा एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् एतत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
>
अधिकांशतया शल्यक्रियाद्वारा एतत् झिल्लीं निष्कास्य समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते ।
>
यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। तत् सर्वोत्तमम् कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।




💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु