उपदंशस्य जटिलता न्यूरोसिफिलिसस्य विषये ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं करोति!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् केचन रोगाः सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा कियत् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति? कदाचित्, यौनसंक्रमणं (STI) अपि यस्य विषये वयं बहु ध्यानं न दद्मः, यदि समये चिकित्सा न क्रियते, तर्हि गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ये भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अद्य वयं neurosyphilis -इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः , एषा खतरनाका जटिलता, या यदि सिफिलिस-नामकस्य यौन-संक्रमितस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि भवितुम् अर्हति |. एतत् किमपि अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अर्थात् केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं करोति ।

न्यूरोसिफिलिस् इति किम् ? उपदंशरोगेण सह कथं सम्बन्धः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोसिफिलिसः उपदंशस्य गम्भीरः, सम्भाव्यतया प्राणघातकः जटिलता अस्ति । उपदंशः यथा भवन्तः जानन्ति, यौनसंक्रमणं भवति । उपदंशः Treponema pallidum इति जीवाणुना भवति । अतः, न्यूरोसिफिलिस् तदा भवति यदा एषः जीवाणुः भवतः मस्तिष्कं तथा/वा मेरुदण्डं प्रविशति . परन्तु स्मर्तव्यं यत् येषां उपदंशः भवति तेषां सर्वेषां न्यूरोसिफिलिसः न भविष्यति । न्यूरोसिफिलिस्, सिफिलिस् च द्वौ सम्बद्धौ, परन्तु भिन्नौ स्थितिः । न्यूरोसिफिलिस् प्रत्यक्षतया भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (CNS) प्रभावितं करोति, यत् भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भवति । अतः ये लक्षणाः दृश्यन्ते ते तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति । उपदंशः यौनसंक्रमणत्वात् तस्य लक्षणं भिन्नम् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि न्यूरोसिफिलिस् स्थायी पक्षाघातं , विक्षिप्तता , मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति । अतः उपदंशस्य न्यूरोसिफिलिसस्य वा लक्षणं दृष्ट्वा शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

न्यूरोसिफिलिसस्य मुख्यानि रूपाणि कानि सन्ति ?

वैद्याः न्यूरोसिफिलिसं मुख्यतया पञ्चसु प्रकारेषु विभजन्ति । एते द्वयोः समूहयोः विभक्ताः सन्ति : प्रारम्भिकः न्यूरोसिफिलिस् तथा उत्तरार्द्धन्यूरोसिफिलिस् .

प्रारम्भिक न्यूरोसिफिलिस

एते अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति : १.

• लक्षणहीनः न्यूरोसिफिलिस् (ANS) : एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् तंत्रिकाविज्ञानस्य लक्षणं नास्ति । उपदंशलक्षणस्य दर्शनात् पूर्वं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । चिकित्सकाः मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) अन्वेषणं कृत्वा एतत् ज्ञायन्ते ।केवलं यदि परीक्षणानन्तरं उपदंशसंक्रमणस्य प्रमाणं भवति, परन्तु रोगी लक्षणं नास्ति । यदि भवतः उपदंशः अस्ति तथा च चिकित्सा न क्रियते तर्हि एषा `ANS` स्थितिः संक्रमणस्य अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु कतिपयेषु वर्षेषु यावत् विकसितुं शक्नोति .

• मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिस: एतत् तदा भवति यदा सिफिलिसजीवाणुः भवतः मेनिन्जस् , त्रयः झिल्लीः संक्रमयन्ति ये भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयन्ति रक्षन्ति च। मस्तिष्कस्य परितः यत् रक्षात्मकं आवरणं प्रफुल्लितं भवति तत् इव चिन्तयतु | तदा एव शिरोवेदना , उदरेण , वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते। यदि उपदंशः अचिकित्सितः भवति तर्हि संक्रमणस्य मासेभ्यः वर्षेभ्यः यावत् तस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

• मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिस् : अस्मिन् उपदंशजीवाणुः मेनिन्जस् मध्ये रक्तवाहिनीभित्तिषु (एण्डार्टेरिटिस) शोथं जनयति । अनेन रक्तस्य स्थूलता (thrombosis) भवितुं शक्नोति, येन रक्तवाहिनीं अवरुद्धं भवति, मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति च । एतेन विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते, यथा आघातः . यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणस्य मासानां वर्षाणां यावत् अपि एतत् विकसितुं शक्नोति ।

स्वर्गीय न्यूरोसिफिलिस

एते अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति : १.

• सामान्यपैरेसिस् : मेनिन्जसस्य दीर्घकालीनशोथस्य (मेनिन्गोएन्सेफेलाइटिस) कारणेन मस्तिष्कस्य ऊतकस्य क्रमिकविनाशस्य कारणेन एतत् भवति । अनेन विविधाः मानसिकलक्षणाः, अवस्थाः च भवन्ति । प्रारम्भिकलक्षणेषु मनोदशायाः परिवर्तनं व्यक्तित्वपरिवर्तनं च भवति | यदि उपदंशस्य चिकित्सा न भवति तर्हि प्रारम्भिकसंक्रमणस्य ३ तः ३० वर्षाणां मध्ये भवितुं शक्नोति ।

• ताबेस् डोर्सालिस् : एतत् न्यूरोसिफिलिसस्य सर्वाधिकं तीव्रं रूपम् अस्ति । अस्मिन् पृष्ठस्तम्भे, तंत्रिकामूलेषु च ऊतकस्य नाशः भवति । एतेन गमनस्य कष्टं, तंत्रिकावेदना, मूत्रनियन्त्रणस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । यदि उपदंशस्य चिकित्सा न भवति तर्हि संक्रमणस्य ५ तः ५० वर्षाणां मध्ये टेब्स् पृष्ठभागस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

कस्य न्यूरोसिफिलिस्-रोगस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?

उपदंशरोगेण संक्रमितः कोऽपि न्यूरोसिफिलिसं प्राप्नुयात्, विशेषतः यदि उपदंशस्य मासान् वर्षाणि वा अचिकित्सितः अस्ति ।असुरक्षितमैथुनं कुर्वन्तः जनाः उपदंशरोगस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । पुरुषैः सह यौनसम्बन्धं कुर्वतां पुरुषाणां (MSM) उपदंशः अधिकतया दृश्यते । एच.आई.वी.-रोगेण पीडितानां जनानां मध्ये एच.आई.वी. अस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते, परन्तु एच.आइ.वी.-इत्यनेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम् ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

न्यूरोसिफिलिसः कियत् सामान्यः इति सम्यक् वक्तुं शोधकर्तृभ्यः कठिनं यतः प्रकरणानाम् सूचना असङ्गतम् अस्ति । परन्तु उपदंशः कियत् सामान्यः इति विषये दत्तांशः अस्ति । इदं यौनसंक्रमणेषु अन्यतमम् अस्ति । न्यूरोसिफिलिसस्य सर्वाधिकं सामान्यं रूपं लक्षणरहितं न्यूरोसिफिलिस् (ANS) अस्ति । उपदंशस्य निवारणे, निदाने, चिकित्सायां च चिकित्साविज्ञानस्य प्रगतिः अस्ति, अतः सामान्यपैरेसिस्, टेब्स् डोर्सालिस् इत्यादयः तीव्ररूपाः अधुना न्यूनाः सन्ति

न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणं मुख्यतया भवतः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । एते उपदंशस्य लक्षणात् भिन्नाः सन्ति । न्यूरोसिफिलिसस्य प्रकारस्य आधारेण सटीकलक्षणं भिन्नं भवति । प्रारम्भिकपदेषु, ये लक्षणरहिताः सन्ति, न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणं सर्वथा नास्ति ।

मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणम् : १.

• शिरोवेदना
• उदरेण वमनं च
• कण्ठस्य कठोरता
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (photophobia) २.
• दर्शनं श्रवणं वा कष्टम्
• कपाल तंत्रिका विकार

मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणम् : १.

मेनिन्जियल-सदृशलक्षणानाम् अतिरिक्तं अस्मिन् अपि अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• वर्टिगो
• प्रहार
• मांसपेशीनां दुर्बलता वा अपव्ययः (`atrophy`), विशेषतः पादयोः

सामान्यं पारेसिस् लक्षणम् : १.

वैद्याः एतानि लक्षणानि प्राक्, विलम्बेन च इति द्वयोः वर्गयोः विभजन्ति । एते क्रमेण सहसा वा दृश्यन्ते । प्रारम्भिकलक्षणम् : १.

• मनोदशा परिवर्तनं, यथा चिड़चिडापनम्
• व्यक्तित्वं परिवर्तते
• निद्राविधौ परिवर्तनम्
• विस्मरणम्

पश्चात् लक्षणम् : १.

• अस्थिर मनोदशा
• स्मृतिक्षयः
• निर्णयक्षमता विकृता
• सम्भ्रम
• भ्रमाः
• मिर्गी (आक्षेप) २.

एषा स्थितिः मानसिकरोगाः अपि जनयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• निराशा
• प्रलाप
• अतिसक्रियता तथा उन्माद
मानसिकरोगाः यथा सिजोफ्रेनिया (psychosis) २.

Tabes Dorsalis इत्यस्य लक्षणम् : १.

• गमनसमये संतुलनस्य हानिः (ataxia) २.
• तीव्र तंत्रिकावेदना
• मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टम्
• दाहः, जडता (paresthesia) इत्यादयः असामान्यसंवेदनाः ।
• दृष्टि परिवर्तते
• नेत्रविकाराः , यथा चक्षुषः असामान्यता (`Argyll Robertson pupils`) तथा नेत्रपक्षाघातः
• संतुलनस्य, प्रतिबिम्बस्य च हानिः
• न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी / Charcot joint
• कष्टं गमनम्

अतः उपदंशस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

संक्रमणस्य चरणानुसारं उपदंशस्य लक्षणं भिन्नं भवति । प्रथमे चरणे : जननाङ्गयोः उपरि लघुः, वेदनाहीनः व्रणः (chancre) भवति । द्वितीयपदे : त्वक् गुलाबी, उल्टा, रूक्षः चकत्तेः दृश्यन्ते । एते प्रायः हस्ततलयोः पादतलयोः च दृश्यन्ते । तेषां ज्वरसदृशैः लक्षणैः सह अपि भवितुं शक्यते : १.

• श्रम
• ज्वरः
• व्रणित कंठ
• मांसपेशीवेदना

एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयित्वा एव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् ज्ञायते यत् भवतः यौनसहभागिनः उपदंशरोगः अस्ति तर्हि भवतः यौनसंक्रमणस्य (STI) परीक्षणं अवश्यं कर्तव्यम् ।

न्यूरोसिफिलिसस्य कारणं किम् ?

न्यूरोसिफिलिस् ट्रेपोनेमा पैलिडम् इति जीवाणुना भवति | विशेषतः अयं जीवाणुः भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (CNS) आक्रम्य तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धानि लक्षणानि जनयति । एषः एव जीवाणुः उपदंशस्य अपि कारणं भवति । एषः जीवाणुः भवतः गुदद्वारा, योनिद्वारा, लिंगेन, मुखेन, त्वक्विच्छेदद्वारा वा भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । उपदंशस्य कस्मिन् अपि चरणे न्यूरोसिफिलिसः भवितुम् अर्हति । शोधं दर्शयति यत् उपदंशरोगिणां अधिकांशजनानां केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं संक्रमयति एषः जीवाणुः प्रायः उपदंशस्य किमपि लक्षणं भवितुं पूर्वं भवति परन्तु केषुचित् जनासु एतत् केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रसंक्रमणं स्वयमेव किमपि शोथं वा तंत्रिकालक्षणं वा न कृत्वा निराकृतं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रतिजीवकचिकित्सां विना उपदंशस्य चिकित्सा न भवति । यावत्कालं यावत् भवन्तः चिकित्सां विना उपदंशरोगेण संक्रमिताः तिष्ठन्ति, तथैव लक्षणयुक्तं न्यूरोसिफिलिसस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

न्यूरोसिफिलिसः संक्रामकः अस्ति वा ?

न्यूरोसिफिलिसः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रत्यक्षतया न प्रसरति । उपदंशस्य जटिलता अस्ति । परन्तु उपदंशः प्रसरति। संक्रमितेन सह मैथुनसंपर्कद्वारा प्रसरति । असुरक्षित योनि, गुदा, मुखमैथुनेन उपदंशस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ?

प्रायः चिकित्सकाः भवतः लक्षणानाम् आधारेण तथा च मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) परीक्षणस्य आधारेण न्यूरोसिफिलिसस्य निदानं कुर्वन्ति ।परिणामाधारितम् । `CSF` एकः स्पष्टः द्रवः अस्ति यः भवतः मेरुदण्डं मस्तिष्कं च परितः भवति । वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति । सः शारीरिकपरीक्षां तंत्रिकापरीक्षां च करिष्यति। यदि उपदंशस्य अथवा न्यूरोसिफिलिसस्य शङ्का भवति तर्हि निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशः भविष्यति।

• उपदंशस्य कारणभूतस्य जीवाणुस्य प्रमाणं अन्वेष्टुं रक्तपरीक्षा ।
• कटिविच्छेदनम् (spinal tap) इति परीक्षणम् । अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः पृष्ठस्य अधः अतीव कृशं सुई प्रविश्य CSF इत्यस्य नमूना गृह्णाति ।
• मस्तिष्कमेरुद्रवविश्लेषणं एकः परीक्षणः अस्ति यः सूक्ष्मदर्शकेन CSF नमूनायाः परीक्षणं करोति यत् तस्मिन् जीवाणुः अस्ति वा इति ।

अमेरिकी रोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रं (CDC) अनुशंसति यत् उपदंशरोगेण पीडितानां सर्वेषां एच.आई.वी.-स्थितिः न ज्ञाता चेदपि एच.आई.वी.

कथं चिकित्सा कर्तव्या ? (उपचार)

न्यूरोसिफिलिसं निवारयितुं तस्य दुर्गतिं निवारयितुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं उपदंशसंक्रमणस्य चिकित्सा अस्ति । उपदंशस्य अन्येषां जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायां वैद्याः प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्वन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं प्रतिजीवकं विहितं पेनिसिलिन् , IV (शिराभिः) इन्जेक्शनरूपेण वा मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते । उपदंशस्य चिकित्सायां प्रयुक्तं अन्यत् सामान्यं प्रतिजीवकं सेफ्ट्रिआक्सोन् इति अस्ति | चिकित्सायाः अनन्तरं संक्रमणं पूर्णतया गतं इति सुनिश्चित्य भिन्न-भिन्न-अन्तरालेषु, यथा प्रत्येकं मासत्रयेषु, प्रत्येकं षड्मासेषु च अनेकाः रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे संक्रमणं नास्ति इति सुनिश्चित्य प्रत्येकं षड्मासेषु भवतः CSF-परीक्षणार्थं भवतः कटि-विच्छेदनं अपि करणीयम् भविष्यति ।

एतेषां अनुवर्तनपरीक्षाणां विषये भवतः वैद्यः अधिकं वक्ष्यति। अस्याः प्रक्रियायाः विषये प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु ।

न्यूरोसिफिलिस्-रोगेण कृतं क्षतिं विपर्ययितुं वा शक्यते वा ?

प्रतिजीवकचिकित्सा न्यूरोसिफिलिसस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नोति । परन्तु पूर्वमेव तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः पूर्णतया विपर्ययितुं न शक्यते । लक्षणहीनाः अथवा मेनिन्जियल-न्यूरोसिफिलिस्-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिस्, सामान्यपैरेसिस्, टेब्स् डोर्सालिस् वा रोगिणः चिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणेषु किञ्चित् सुधारं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते पूर्णतया स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति

अस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? (निवारणम्) २.

न्यूरोसिफिलिसस्य निवारणस्य एकमात्रं मार्गं सिफिलिसस्य विकासं निवारयितुं भवति ।. उपदंशस्य निवारणस्य सर्वाधिकं प्रभावी उपायः यौनसम्बन्धात् परहेजः अस्ति । यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा सुरक्षितपद्धतीनां उपयोगेन उपदंशरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कण्डोमस्य (पुरुषस्य वा महिलायाः) सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । उपदंशस्य लक्षणं प्राप्यमाणमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहं चिकित्सां च प्राप्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रारम्भिकचिकित्सा न्यूरोसिफिलिसस्य अधिकं तीव्रतां निवारयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः न्यूरोसिफिलिसः भवति तर्हि तस्य पूर्वानुमानं किम् ?

न्यूरोसिफिलिसस्य दृष्टिकोणं भवतः न्यूरोसिफिलिसस्य प्रकारेण, भवतः कियत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति इति विषये निर्भरं भवति । लक्षणरहितं वा मेनिन्जियल-न्यूरोसिफिलिस्-रोगयुक्ताः जनाः ये समुचितं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, ते प्रायः स्थायी-न्यूरोलॉजिकल-लक्षणं वा जटिलतां वा विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति मेनिन्गोवास्कुलर सिफिलिस्, सामान्यपैरेसिस्, टार्सिस् डोर्सालिस् वा येषां जनानां स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षणं वा जटिलताः वा भवन्ति परन्तु चिकित्सा लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं न्यूरोसिफिलिस् इत्यस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि उपदंशः अचिकित्सितः भवति तर्हि टार्सिस् डोर्सालिस् घातकः अपि भवितुम् अर्हति ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि वैद्यः भवन्तं न्यूरोसिफिलिस् इति निदानं करोति तर्हि भवन्तः सिफिलिसस्य पूर्णं चिकित्सापद्धतिं पूर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः शरीरे जीवाणुस्य लक्षणं नास्ति इति सुनिश्चित्य भवतः अनेकाः अनुवर्तनपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतानि नियुक्तयः पालयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः न्यूरोसिफिलिसस्य कारणेन निरन्तरं न्यूरोलॉजिकल लक्षणं वा स्थितिः वा भवति तर्हि तासां विशिष्टानां स्थितीनां चिकित्सां प्राप्तुं भवतः चिकित्सादलं नियमितरूपेण द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति

वैद्येन सह यौनरोगाणां विषये वार्तालापः लज्जाजनकः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवन्तः उपदंशरोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि परीक्षणार्थं चिकित्सायाश्च वैद्यस्य दर्शनं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि शीघ्रं परीक्षणं न क्रियते, चिकित्सा च न क्रियते तर्हि दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः, यथा न्यूरोसिफिलिसः, उत्पद्यन्ते । उपदंशस्य अन्येषां च यौनसंक्रमणानां (STIs) नियमितरूपेण परीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेन भवतः जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति, न्यायं विना।

गृहं नेतु-सन्देशः

• न्यूरोसिफिलिसः अचिकित्सिते उपदंशस्य खतरनाकजटिलता अस्ति । भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च प्रभावितं करोति ।
• उपदंशः इति यौनसंक्रमणं Treponema pallidum इति जीवाणुना उत्पद्यते |
• न्यूरोसिफिलिसस्य भिन्नाः रूपाः सन्ति, येषु केचन पूर्वं, केचन पश्चात् च भवितुम् अर्हन्ति । तदनुसारं लक्षणमपि भिन्नं भवति ।
• उपदंशस्य शीघ्रं निदानं चिकित्सा चन्यूरोसिफिलिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।
• सुरक्षितमैथुनप्रथाः नियमितचिकित्सापरीक्षा च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• यदि भवतः उपदंशस्य अथवा न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणं भवति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, शीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा गम्भीराः जटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते ।