किं भवन्तः एतैः लक्षणैः पीडिताः सन्ति ? त्रिकोमोनियासिसस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि जननेन्द्रियक्षेत्रात् असामान्यकण्डूः, दाहः, स्रावः वा अनुभवितः? एतेषां विषये बहवः जनाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु ते गम्भीराः स्वास्थ्यविषयाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं Trichomoniasis इति यौनसंक्रमणस्य, परन्तु सुलभतया चिकित्सायोग्यस्य संक्रमणस्य विषये वदामः। केचन जनाः संक्षेपेण "trich" इति वदन्ति ।

त्रिकोमोनियासिस इति किम् ? सरलतया...

ट्राइकोमोनियासिस् इति यौनसंक्रमणं (STI) । मैथुनकाले प्रसरति - अर्थात् वीर्येन, योनिद्रवैः च। अस्य कारणं Trichomonas vaginalis इति लघु परजीवी भवति ।

चिन्तयतु, एतावत् सामान्यं यत् भवतः एतत् संक्रमणं भवितुम् अर्हति, न तु एतत् अपि न जानाति। तत् यतोहि बहवः जनानां लक्षणं नास्ति . तथापि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि संक्रामकं भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः तत् भवतः यौनसहभागिने अपि न ज्ञात्वा अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

ट्राइकोमोनियासिसः विश्वस्य सर्वाधिकप्रचलित-अवायरस-यौन-संक्रमणेषु अन्यतमः अस्ति । यः कोऽपि यौनसम्बन्धी भवति सः तत् प्राप्तुं शक्नोति । अमेरिकादेशे एव प्रायः ३७ लक्षं जनानां एतत् संक्रमणं भवति इति अनुमानं भवति । परन्तु प्रायः ३०% जनानां लक्षणं भवति । विशेषतः कृष्णवर्णीयस्त्रीषु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ।

त्रिकोमोनियासिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एकं कारणं यत् एतत् एतावत् सुलभतया प्रसरति यत् प्रायः ७०% जनाः ये संक्रमिताः सन्ति तेषां लक्षणं न दृश्यते | अतः, भवन्तः रोगं भवतः अस्ति इति ज्ञातुं अपि अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रायः संक्रमितस्य पञ्चाष्टविंशतिदिनानां अन्तः आरभ्यते । स्त्रियाः लक्षणानाम् अधिकः सम्भावना भवति । केषुचित् जनानां लक्षणं भवति, केषुचित् न भवति इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति।

लक्षणानि ये पुरुषाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

पुरुषेषु लक्षणं दुर्लभम् अस्ति । येषां लक्षणं भवति तेषु मुख्यानि लक्षणानि दृश्यन्ते यथा - १.

• लिंगात् फेनयुक्तः स्रावः ।
• स्खलनानन्तरं मूत्रे वा दाहः ।
• लिंगस्य अन्तः कण्डूः अथवा असुविधा ।

लक्षणं यत् स्त्रियः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियः अधिकं स्पष्टं लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• योनितः श्वेतपीतं हरितवर्णं वा कदाचित् फेनयुक्तं गन्धयुक्तं स्रावम् ।
• योनिद्वारस्य परितः कण्डूः, वेदना, रक्तता वा ।
• यौनसम्बन्धे वा मूत्रे वा वेदना वा असुविधा वा अनुभूयते।

अस्य कारणं किम् ?

अस्य कारणं Trichomonas vaginalis इति लघु परजीवी भवति । एकदा भवतः एतत् संक्रमणं जातं चेत्, भवन्तः एतादृशरीत्या अन्यस्मै अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

• योनि-लिंगं वा योनि-योनि-संभोगं वा।
• गुदामैथुनम् ।
• मुखमैथुनम् ।
• जननांगसंपर्क (स्खलन विना त्वचा-त्वक्-संपर्क)।

परन्तु अमैथुनसंपर्कद्वारा, यथा भोजनस्य साझेदारी, चुम्बनस्य, हस्तग्रहणस्य वा माध्यमेन न प्रसरति । भवतः जननेन्द्रियस्य अतिरिक्तं त्रिकोमोनियासिसः भवतः गुदं, मुखं, हस्तं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

किं मलस्य कारणेन त्रिकोमोनियारोगः भवितुम् अर्हति ?

न त्रिकोमोनिया मलस्य कारणेन न भवति । परजीवकेन जायते । स परजीवी मैथुनकाले एकस्मात् पुरुषात् अन्यतमं प्रति संक्रम्यते ।

मूत्रमार्गस्य संक्रमणेन (UTI) त्रिकोमोनियासिसः भवितुम् अर्हति वा ?

न, मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) परिणामेण त्रिकोमोनियासिसः न भवति । एते द्वौ सर्वथा भिन्नौ संक्रमणौ स्तः ।

किं त्रिकोमोनियासिसः संक्रामकः ?

आम्, ट्राइकोमोनियासिसः एकः संक्रामकः रोगः अस्ति . बहवः जनाः अज्ञाताः सन्ति यत् तेषां कृते अस्ति, अतः अज्ञात्वा स्वमैथुनसहभागिभ्यः प्रसारयन्ति ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

कोऽपि त्रिकोमोनियारोगः भवितुम् अर्हति । तथापि स्त्रियः अधिकं प्राप्नुवन्ति । यदि भवान्:

• यदि भवन्तः यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं न कुर्वन्ति।
• यदि भवतः बहुविधाः यौनसहभागिनः सन्ति।

अस्याः स्थितिः कानि जटिलतानि सन्ति ?

यदि भवान् अचिकित्सिते ट्राइकोमोनियासिसस्य कारणेन मानवप्रतिरक्षाविहीनतावायरसस्य (एच.आई.वी.) सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि भवतां तस्य विषाणुस्य संक्रमणस्य जोखिमः अधिकः भवति । अचिकित्सिते एच.आई.वी.-संक्रमणेन एड्स-रोगः भवितुम् अर्हति । येषु महिलासु ट्राइकोमोनियासिस्, एच.आई.वी. अस्य कारणात् रोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रं (CDC) एच.आई.वी.-रोगयुक्तानां महिलानां वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं ट्राइकोमोनियासिस-परीक्षां कर्तुं अनुशंसति

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

भवतः वैद्यः त्रिकोमोनियासिसस्य निदानार्थं एतानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति:

• शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः जननाङ्गं परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये वदिष्यति। स्त्रियाः कृते ते श्रोणिपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः अस्मिन् परीक्षायां कपासस्य उपयोगेन भवतः योनिस्रावस्य नमूना ग्रहणं भवति । कदाचित् वैद्यः अवलोकयति यत् भवतः गर्भाशयः स्ट्रॉबेरी इव दृश्यते | इदं "स्ट्रॉबेरी गर्भाशयः" त्रिकोमोनियासिसस्य विशिष्टं लक्षणम् अस्ति ।
• प्रयोगशाला परीक्षणम् : १.वैद्यः भवतः योनिस्य अथवा लिंगस्य स्रावस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षयिष्यति यत् संक्रमणस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति। यदि सूक्ष्मदर्शकः ट्राइकोमोनास् परजीविनः (`trichomonads`) न पश्यति तर्हि ते नमूनां प्रयोगशालायाः कृते अग्रे परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः ट्राइकोमोनियासिसः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) परीक्षणमपि कर्तुं शक्नोति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः परीक्षणं विना प्रतिजीवनानि लिखितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः एतत् तदा एव भवति यदा भवतः यौनसहभागिना संक्रमणं भवति तथा च भवता तेषां संक्रमणकाले तेषां सह यौनसम्बन्धः कृतः ।

त्रिकोमोनियासिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

वैद्याः त्रिकोमोनिया-रोगस्य चिकित्सां प्रतिजीवक-औषधेन कुर्वन्ति यत् संक्रमणस्य कारणं परजीवं मारयति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि त्रिकोमोनियासिसः मासान् वर्षाणि अपि यावत् स्थातुं शक्नोति । स्वयमेव न गच्छति . यावत् भवतः संक्रमणं भवति तावत् भवतः यौनसहभागिभ्यः प्रसारयितुं शक्यते । पुनः संक्रमणं न भवेत् इति सर्वेषां यौनसहभागिनां चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

त्रिकोमोनियासिसस्य कृते किं औषधं सेवनीयम् ?

मौखिकप्रतिजीवनानि ट्राइकोमोनास् परजीवीं मारयितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः मेट्रोनिडाजोल् अथवा टिनिडाजोल् इति औषधानि लिखितुं शक्नोति । चिकित्सां कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• महिलानां कृते सप्तदिनानि यावत् मेट्रोनिडाजोल् इति औषधं निर्धारितं भवति, तस्य औषधस्य एकमात्रा ९५% पुरुषाणां चिकित्सायै पर्याप्तः भवति ।
• भवतः यौनसहभागिना च त्रिकोमोनियासिसस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति , अथवा भवतः पुनः पुनः प्राप्तुं शक्यते ।
• औषधं सेवनं कृत्वा सप्ताहं यावत् यौनसम्बन्धं न कुर्वन्तु । एतत् औषधं संक्रमणं सम्पूर्णतया मारयितुं लक्षणस्य गमनाय च समयं दातुं भवति । अतिशीघ्रं यौनसम्बन्धं कृत्वा पुनः संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• प्रायः मासत्रयानन्तरं पुनः वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः संक्रमणं न भवति इति सुनिश्चितं भवति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः

मेट्रोनिडाजोल् अथवा टिनिडाजोल् इत्यस्य सेवनकाले मद्यपानं करणं न साधु । एतयोः संयोजनेन तीव्रः उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं च भवितुम् अर्हति ।

एतेन औषधेन एते दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• हृदयदाहः ।
• मुखस्य धातुरसस्य भावः ।

ट्राइकोमोनियासिसस्य शतप्रतिशतम् चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, ट्राइकोमोनियासिस् पूर्णतया निवारयितुं शक्यते . वैद्यः तस्य चिकित्सां करिष्यति यत् भवन्तः मुखेन (निगलन्ति) सेवन्ते।

किं त्रिकोमोनियारोगः स्वयमेव सुस्थः भविष्यति ?

न, त्रिकोमोनियासिसः स्वयमेव न सुस्थः भवति . संक्रमणस्य चिकित्सायै भवन्तः प्रतिजीवकदवानां सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

ट्राइकोमोनियासिसः अतीव सामान्यः यौनसंक्रमणः अस्ति | सम्यक् चिकित्सां कृत्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः भवतः यौनसहभागिना सह वैद्येन यथा निर्धारितं प्रतिजीवनानि सेवन्ते, यावत् संक्रमणं न गच्छति (प्रायः एकसप्ताहः) तावत् यौनसम्बन्धात् परहेजं कुर्वन्तु त्रिकोमोनियासिसस्य दीर्घकालीनसमस्याः दुर्लभाः सन्ति । परन्तु अचिकित्सितः संक्रमणः एच.आई.वी.(एड्स-रोगजनकः विषाणुः) इत्यस्य विकासस्य वा संक्रमणस्य वा जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः ट्राइकोमोनियासिसः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। चिकित्सायोग्यम् अस्ति !

एकवारादधिकं ट्राइकोमोनियासिसः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, त्रिकोमोनियासिसः बहुवारं भवितुम् अर्हति । त्रिकोमोनियासिस् - रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः ५ जनानां मध्ये प्रायः १ मासत्रयेण अन्तः पुनः एतत् प्राप्स्यति | पुनः संक्रमणं निवारयितुं भवतः यौनसहचरस्य च एकस्मिन् समये चिकित्सा कर्तव्या । चिकित्सां समाप्तं कृत्वा यौनसम्बन्धात् पूर्वं प्रायः एकसप्ताहं प्रतीक्ष्य औषधं कार्यं कर्तुं समयं दत्त्वा भवतः लक्षणं दूरं गन्तुं च ।

त्रिकोमोनियासिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि ट्राइकोमोनियासिस इत्यादिभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः (STIs) स्वस्य रक्षणार्थं एतानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति:

• कंडोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• ट्राइकोमोनियासिस इत्यादीनां एसटीआई-रोगाणां नियमितरूपेण परीक्षणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः ट्राइकोमोनियासिस् अथवा अन्यः एसटीआई अस्ति तर्हि चिकित्सां कुर्वन्तु।
• यदि भवतः त्रिकोमोनियासिसः अस्ति तर्हि भवतः यौनसहभागिनः वदन्तु येन तेषां परीक्षणं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते।
• एकेन एव यौनसहभागिना सह एकपत्नीसम्बन्धं धारयन्तु।
• यौनसहभागिनां संख्यां सीमितं कुर्वन्तु।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः ट्राइकोमोनियासिसः अस्ति तथा च एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।

• असामान्यः योनिः अथवा लिंगस्य स्रावः।
• दुर्गन्धयुक्तः स्रावः ।
• जननेन्द्रियक्षेत्रे कण्डूः असुविधा वा ।
• योनिरक्तता, वेदना, शोफः वा ।
• यौनसम्बन्धे वेदना ।

ट्राइकोमोनियासिसः गर्भधारणं कथं प्रभावितं करोति ?

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तथा च ट्राइकोमोनियासिसः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् मेट्रोनिडाजोल् इत्यस्य सेवनं प्रायः सुरक्षितम् अस्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ट्राइकोमोनियासिसस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति :

• अकालजन्म (गर्भस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं जन्म)।
• जन्मभारः न्यूनः (जन्मभारः ५ पौण्ड्, ८ औंसात् न्यूनः) ।

किं त्रिकोमोनियासिसः महिलायाः यौनरोगः अस्ति ?

आम्, ट्राइकोमोनियासिसः यौनसंक्रमणं (STI) अस्ति । यद्यपि त्रिकोमोनियासिसः स्त्रियः अधिकः भवति तथापि पुरुषाः अपि एतत् प्राप्नुयुः ।

किं त्रिकोमोनिया-रोगः क्लैमाइडिया-रोगस्य एकः प्रकारः अस्ति ?

न - ट्राइकोमोनियासिस्, क्लैमाइडिया च द्वौ प्रकारौ संक्रमणौ स्तः । क्लैमाइडिया जीवाणुना भवति, ट्राइकोमोनिया परजीविना भवति ।

ट्राइकोमोनियासिसः अतीव सामान्यः, चिकित्सायोग्यः संक्रमणः अस्ति . प्रतिवर्षं कोटिकोटिजनाः तत् प्राप्नुवन्ति । इदं सुलभतया प्रसरति यतोहि बहवः जनाः लक्षणं न प्राप्नुवन्ति तथा च ते संक्रमिताः इति न जानन्ति। संक्रमणस्य चिकित्सायै औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सां त्यक्त्वा संक्रमणस्य स्वच्छतायाः पूर्वं यौनसम्बन्धं कृत्वा पुनः संक्रमणं कर्तुं शक्यते । भविष्ये यौनसंक्रमणं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये भवतः वैद्यः अधिकं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• ट्राइकोमोनियासिसः सामान्यः, चिकित्सायोग्यः यौनसंक्रमणः अस्ति ।
• बहवः जनाः लक्षणं न प्राप्नुवन्ति , अतः ते अज्ञात्वा संक्रमितुं शक्नुवन्ति।
• यदि लक्षणं (असामान्यस्रावः, कण्डूः, शोथः) सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
• चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकदवानां उपयोगः भवति । भवता भवतः यौनसहभागिनः च एकस्मिन् समये चिकित्सां प्राप्नुवन्तु इति अत्यावश्यकम् |
• चिकित्साकाले ततः परं सप्ताहं यावत् मैथुनं परिहरन्तु ।
• कण्डोमस्य उपयोगेन सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासेन च एतत् निवारयितुं शक्यते ।
• यतो हि एतत् संक्रमणं गर्भावस्थायां मातरं शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः यौनस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु, यतः भवतः समग्रकल्याणस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` ट्राइकोमोनियासिस, ट्राइचो, यौन संचारित संक्रमण, एसटीआई, योनिस्राव, लिंगस्राव, यौन स्वास्थ्य, ट्राइकोमोनास वैजिनालिस