किं भवन्तः शुक्राणुविषयाणां सम्मुखीभवन्ति ? अजोस्पर्मिया विषये सर्वं निरोगी लङ्का सह वार्तालापं कुर्मः!

भवन्तः पूर्वं "Azoospermia" इति चिकित्सापदं न श्रुतवन्तः स्यात्। परन्तु यदा भवन्तः बालकस्य आनन्दस्य स्वप्नं पश्यन्ति तदा वैद्यस्य वचनं श्रुत्वा भवतः वीर्येषु शुक्राणुः नास्ति इति श्रुत्वा अतीव दुःखदं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति भवतः समग्रं जगत् पतितम् इव अनुभूयते। तथापि कृपया मा आतङ्किताः मा भयभीताः च । एषा असम्भवः असमाधानीयः वा समस्या नास्ति। Nirogi Lanka -इत्यत्र वयं Azoospermia किम् अस्ति, तस्य कारणानि, तस्य प्रबन्धनं कथं कर्तुं शक्यते इति विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

अजोस्पर्मिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एजोस्पर्मिया इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वीर्यं---मैथुनकाले स्खलितं द्रवम्---शुक्राणां मापनीयमात्रा नास्ति । सामान्यतया भवतः वृषणाः कारखाना इव कार्यं कुर्वन्ति, शुक्राणुः उत्पादयन्ति । एते शुक्राणुः भवतः प्रजननतन्त्रे विविधनलिकेषु गत्वा अन्यद्रवैः सह मिश्रयित्वा वीर्यं निर्मान्ति । अतः अजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः अद्यापि स्खलनं कर्तुं शक्नोति, परन्तु द्रवे शुक्राणुः नास्ति । केचन एतत् "शून्यशुक्राणुगणना" इति निर्दिशन्ति ।

केषाञ्चन कृते एषा जन्मजातस्थितिः, तेन सह जाताः इत्यर्थः । अन्येषां कृते युवावस्थायां वा जीवने पश्चात् वा अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशी स्थितिः भवति इति न भवति यत् भवन्तः कदापि सन्तानं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। अनेकप्रसङ्गेषु सम्यक् चिकित्सापरिचर्यायाः व्यावसायिकमार्गदर्शनेन च समाधानं प्राप्यते । कृपया, आशां मा त्यजन्तु।

किं अजोस्पर्मिया-रोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, एजोस्पर्मिया सामान्यतया त्रयः प्रकाराः वर्गीकृताः भवन्ति । उद्यानस्य नलिकां इव चिन्तयन्तु : जलं प्राप्तुं जलाशयः, अवरोधरहितः स्पष्टः नली, कार्यरतः नलः च आवश्यकः । एतान् प्रकारान् पश्यामः : १.

1. वृषणोत्तर अजोस्पर्मिया (Obstructive) 1.1.

एषः एव अजोस्पर्मिया-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् अवस्थायां भवतः वृषणाः सम्यक् शुक्राणुः उत्पादयन्ति; "शुक्राणुकारखानम्" सम्यक् कार्यं कुर्वन् अस्ति। परन्तु शुक्राणुः वीर्येन सह निर्गन्तुं यत् मार्गं गृह्णाति तस्मिन् मार्गे कुत्रचित् अवरुद्धिः अथवा संयोजनप्रकरणः अस्ति । यथा जलनलिकां भग्नं वा मध्ये रुद्धं वा जलस्य प्रवाहं निवारयति । वैद्याः एतत् बाधकं अजोस्पर्मिया इति वदन्ति | अजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितानां प्रायः ४०% पुरुषाः अस्मिन् वर्गे पतन्ति ।

2. वृषणस्य अजोस्पर्मिया

अस्मिन् प्रकारे मुद्दा मार्गे नास्ति। अत्र भवतः वृषणस्य संरचनायाः कार्यस्य वा अन्तः दोषः, चोटः, रोगः वा शुक्राणुनिर्माणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति अथवा सम्पूर्णतया स्थगयति मूलतः "शुक्राणुकारखाने" एव त्रुटिः अस्ति । एतत् नोनोब्स्ट्रक्टिव् अजोस्पर्मिया इति कथ्यते | एवं सति निर्गमनमार्गे अवरोधाः न भवन्ति ।

3. वृषणपूर्वस्य अजोस्पर्मिया

एतत् किञ्चित् भिन्नम् । भवतः वृषणाः मार्गाः च स्वस्थाः दृश्यन्ते । परन्तु हार्मोनल-तन्त्रस्य अन्तः एकः विषयः अस्ति यः भवतः वृषणेभ्यः "शुक्राणु-उत्पादनार्थं" संकेतान् वा उत्तेजनं वा प्रदाति । इदं इव अस्ति यत् कारखानः सुस्थितौ अस्ति, शिपिङ्गमार्गाः च स्पष्टाः सन्ति, परन्तु कार्यं आरभ्यतुं संकेतः कदापि कारखानं न प्राप्नोति । रसायनचिकित्सा इत्यादीनां प्रबलचिकित्सानां अनन्तरं हार्मोन-असन्तुलनस्य कारणेन वा एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् अपि अबाधक-अजोस्पर्मिया- वर्गे अन्तर्भवति ।

सांख्यिकीयदृष्ट्या एजोस्पर्मिया पुरुषजनसंख्यायाः प्रायः १% भागं प्रभावितं करोति ।

अजोस्पर्मिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतत् एव बहवः जनाः आश्चर्यचकिताः भवन्ति : प्रायः अजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः बाह्यलक्षणं न दर्शयति । भवन्तः सम्यक् सुष्ठु अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत्र सर्वथा असुविधा नास्ति। बहवः पुरुषाः तदा एव एतां स्थितिं आविष्करोति यदा ते स्वसहभागिना सह गर्भधारणाय संघर्षं कुर्वन्ति, चिकित्सापरीक्षां च कुर्वन्ति ।

परन्तु केचन अन्तर्निहितकारणसम्बद्धानि लक्षणानि प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• यदि हार्मोनल असन्तुलनस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः कामेच्छा न्यूना भवितुम् अर्हति .
• यदि वृषणसंक्रमणेन , तस्मिन् क्षेत्रे शोफः, पिण्डी, वेदना वा लक्षयितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् एतानि लक्षणानि विना अपि भवतः अजोस्पर्मिया भवितुम् अर्हति ।

अजोस्पर्मिया-रोगस्य कारणं किम् ?

अजोस्पर्मिया-रोगस्य कारणानि मुख्यतया द्वयोः समूहयोः विभक्ताः सन्ति : मार्गे अवरोधस्य कारणेन ये (बाधकाः) न सन्ति (अबाधकाः) च

1. अवरोधक अजोस्पर्मिया (Post-testicular) 1.1.

अत्र शुक्राणुः उत्पद्यते, परन्तु ते निर्गमनमार्गे अवरुद्धाः भवन्ति । अवरोधस्य सामान्यस्थलानि सन्ति- १.

• एपिडिडाइमिस : वृषणसम्बद्धा लघु, कुण्डलितनलिका यत्र शुक्राणुः परिपक्वः भवति ।
• Vas deferens: शुक्राणुं अग्रे वहति मुख्या नली ।
• स्खलननलिकाः : यत्र शुक्राणुः अन्यद्रवैः सह मिलित्वा लिंगद्वारा निर्गन्तुं तस्य समीपे ये नलिकाः सन्ति ।

एतादृशानां अवरोधानाम् सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• वृषणेषु आघातः वा चोटः वा ।
• संक्रमणम् : यथा एपिडिडाइमाइटिस , एपिडिडाइमिसस्य संक्रमणम् ।
• जलन ।
• प्रतिगामी स्खलनम् : यत्र वीर्यं लिंगद्वारा निर्गन्तुं स्थाने मूत्राशयं प्रविशति ।
• शल्यक्रियाः - उदरस्य वा श्रोणिक्षेत्रे वा प्रक्रियाः कदाचित् आकस्मिकतया प्रजनननलिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पुटी वा वृद्धिः ।
• वैसेक्टोमी : शल्यक्रियाद्वारा नसबन्दीविधिः यत्र वास् डिफेरेन्सं कटयन्ति वा सीलयन्ति वा ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन उत्परिवर्तनम् : एकः आनुवंशिकः स्थितिः यस्याः कारणेन स्थूलस्रावस्य कारणेन वास् डिफेरेन्स् इत्यस्य अभावः अथवा अवरोधः भवितुम् अर्हति ।

2. Nonobstructive Azoospermia (वृषणपूर्व एवं वृषण) .

अस्मिन् प्रकारे मार्गेषु अवरोधः नास्ति । समस्या शुक्राणुनिर्माणप्रक्रियायां वा तस्य समर्थकहार्मोनतन्त्रे वा अस्ति । कारणानि सन्ति- १.

• आनुवंशिकस्थितयः : कल्मैन् सिण्ड्रोम, क्लाइनफेल्टर् सिण्ड्रोम, अथवा वाई गुणसूत्रविलोपन इत्यादीनां परिस्थितयः वृषणविकासं शुक्राणुनिर्माणं च प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
• अन्तःस्रावीविकाराः: हार्मोनल असन्तुलनं-यथा न्यूनं टेस्टोस्टेरोन् , हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया (उन्नतं प्रोलैक्टिन्), अथवा अन्ये एण्ड्रोजन-सम्बद्धाः विषयाः-स्वस्थशुक्राणुकार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति
• वैरिकोसेल : अण्डकोषस्य अन्तः नाडीनां विस्तारः । एषा स्थितिः वृषणस्य अन्तः तापमानं वर्धयति, यत् शुक्राणुनिर्माणं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधस्य दुष्प्रभावाः : विशिष्टानि रसायनचिकित्साकारकाणि, कवकनाशकानि, रक्तचापस्य औषधानि वा सहितं कतिपयानि औषधानि भवतः शुक्राणुनिर्माणक्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति
• पर्यावरणस्य चिकित्सायाश्च संपर्कः : विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, अथवा भारीधातुनां अन्यविषाक्तपदार्थानां च संपर्कः शुक्राणुउत्पादककोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• संरचनात्मकाः विषयाः : अंडकोषं विना जन्म वा अवरोहणं वा सामान्यशुक्राणुविकासं निवारयितुं शक्नोति ।
• आर्किटिस (Testicular inflammation) : प्रायः मम्प्स इत्यादीनां वायरलसंक्रमणानां जटिलतारूपेण भवति, यदि एतत् प्रबन्धितं न भवति तर्हि स्थायीक्षतिः भवितुम् अर्हति
• जीवनशैल्याः विकल्पाः : मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः अथवा उच्चतापस्य अत्यधिकं संपर्कः (यथा सौना अथवा हॉट टबस्य नित्यं उपयोगः) वृषणस्य कार्यं बाधितुं शक्नोति

वैद्याः अजोस्पर्मिया-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् भवतः सहचरः च प्रायः एकवर्षं यावत् गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्तौ सफलतां न प्राप्नुवन्तौ तर्हि भवतः प्रथमं सोपानं विशेषज्ञस्य परामर्शः भवेत् । यदि भवतः वैद्यः एजोस्पर्मिया-रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि ते एतानि निदानपदानि अनुसरिष्यन्ति ।

प्राथमिकं निदानसाधनं वीर्यविश्लेषणम् अस्ति . भवतः वीर्यस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य भवतः शुक्राणुस्य उपस्थितिः, गणना, गतिः (गतिशीलता), आकारः च मूल्याङ्कितः भवति । एजोस्पर्मिया निदानस्य पुष्ट्यर्थं न्यूनातिन्यूनं पृथक् पृथक् वीर्यविश्लेषणद्वयं शुक्राणुस्य निरपेक्षं अभावं दर्शयितुं अर्हति ।

मूलकारणं निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकः सम्यक् चिकित्सा-इतिहास -समीक्षां करिष्यति, यथा-प्रश्नान् पृच्छति यत् -

• किं त्वया पूर्वं प्रजाः कृताः।
• यदि भवता श्रोणिक्षेत्रे चोटः, आघातः, शल्यक्रिया वा अनुभविता अस्ति।
• मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) अथवा यौनसंक्रमणस्य (STIs) कोऽपि इतिहासः ।
• वर्तमानं वा पूर्वं वा औषधं भवता गृहीतम्।
• मद्यस्य, गांजा, अन्येषां पदार्थानां वा प्रयोगः ।
• उच्चतापस्य (उदा. सौना अथवा उष्ण, श्रम-प्रधानवातावरणस्य) संपर्कः ।
• जन्मदोषस्य, सिस्टिकफाइब्रोसिस इत्यादीनां स्थितीनां, ज्ञातवंध्यतायाः वा पारिवारिकः इतिहासः ।

Your doctor will also perform a physical examination , विशेषतया भवतः वृषणस्य तथा परितः क्षेत्राणां मूल्याङ्कनं करिष्यति। केषुचित् सन्दर्भेषु अङ्कीयगुदापरीक्षा भवितुं शक्नोति ।

अतिरिक्तनिदानपरीक्षाः : १.

कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः अग्रे परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति:

• रक्तपरीक्षाः : एते भवतः हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति, विशेषतः टेस्टोस्टेरोन् तथा कूपिक-उत्तेजकहार्मोन (FSH) च, ये शुक्राणुनिर्माणार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति ।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : आनुवंशिकस्थितिः एजोस्पर्मिया-रोगस्य कारणं भवति वा इति चिन्तयितुं ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एक्स-रे अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् वृषणस्य संरचनायाः दृश्यीकरणे सहायकं भवति तथा च प्रजननमार्गे सम्भाव्य-अवरोधस्य पहिचाने सहायकं भवति ।
• मस्तिष्कस्य एमआरआइ : यदि हार्मोनल असन्तुलनस्य शङ्का भवति तर्हि एमआरआइ इत्यस्य उपयोगेन हाइपोथैलेमस अथवा पिट्यूटरी ग्रन्थिः परीक्षितुं शक्यते, ये प्रजननहार्मोनं नियन्त्रयन्ति

अजोस्पर्मिया-रोगस्य चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?

एजोस्पर्मिया - रोगस्य चिकित्सा पूर्णतया मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति | मूलप्रकरणस्य परिचयः महत्त्वपूर्णः अस्ति। आनुवंशिकपरामर्शः अपि भवतः विशिष्टस्थितेः अवगमनस्य प्रबन्धनस्य च महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

प्राथमिकचिकित्साविधयः अन्तर्भवन्ति : १.

• शल्यक्रिया : यदि एजोस्पर्मिया शारीरिक-अवरोधेन भवति तर्हि शल्यक्रिया प्रायः नलिकासु मरम्मतं कर्तुं वा बाधां दूरीकर्तुं वा शक्नोति, येन शुक्राणुः पुनः सामान्यरूपेण प्रवाहितुं शक्नोति
• हार्मोनचिकित्सा : यदि हार्मोनस्य अभावः चिह्नितः भवति तर्हि शुक्राणुनिर्माणं उत्तेजितुं विशिष्टानि औषधानि निर्धारितुं शक्यन्ते ।
• शुक्राणु-पुनर्प्राप्तिः : अ-बाधक-अजोस्पर्मिया-प्रकरणेषु यत्र वृषणस्य अन्तः शुक्राणुः अत्यल्पमात्रायां निर्मीयते, तत्र विशेषज्ञाः शुक्राणु-प्रत्यक्ष-पुनर्प्राप्त्यर्थं वृषण-शुक्राणु-आकांक्षा (TESA) अथवा वृषण-शुक्राणु-निष्कासनम् (TESE) इत्यादीनां तकनीकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति

पुनः प्राप्तानां शुक्राणुनां उपयोगः सहायकप्रजननप्रौद्योगिक्याः (ART) माध्यमेन कर्तुं शक्यते । अत्यन्तं सामान्याः पद्धतयः सन्ति In Vitro Fertilization (IVF) तथा Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) , यत्र एकं शुक्रं प्रत्यक्षतया अण्डे इन्जेक्शनं भवति

यदि भवतः Azoospermia आनुवंशिकः अस्ति, तर्हि भवतः चिकित्सकः सम्भवतः भवन्तं आनुवंशिकपरामर्शार्थं निर्दिशति , यतः जैविकबालानां कृते एतस्य स्थितिः प्रसारयितुं जोखिमः अस्ति।

एजोस्पर्मिया निदानानन्तरं पुनः शुक्राणुः उत्पादयितुं शक्नोमि वा?

आम्, सम्भवति ! एतत् सर्वथा अजोस्पर्मिया-प्रकारस्य तस्य कारणस्य च उपरि निर्भरं भवति ।यथा - यदि स्थितिः अवरोधस्य कारणेन भवति तर्हि शल्यक्रियायाः सुधारणेन प्रायः स्खलने शुक्राणुसन्निधिः पुनः प्राप्तुं शक्यते ।

अजोस्पर्मिया चिकित्सायोग्यः अस्ति वा ?

पूर्वप्रश्नस्य सदृशं अजोस्पर्मिया-रोगस्य केचन कारणानि पूर्णतया प्रतिवर्तनीयाः अथवा चिकित्सायोग्याः सन्ति । यद्यपि केचन स्थायीस्थितयः (यथा गम्भीराः आनुवंशिककारकाः अथवा वृषणस्य ऊतकस्य विस्तृतक्षतिः) चिकित्सायोग्याः न भवेयुः तथापि बहवः पुरुषाः शुक्राणुपुनर्प्राप्ति-एआरटी-प्रविधिनाम् उपयोगेन पितृत्वं प्राप्तुं शक्नुवन्ति

एजोस्पर्मिया-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यद्यपि केचन आनुवंशिककारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि यदि भवतः Azoospermia वंशानुगतः नास्ति तर्हि निम्नलिखितसावधानीः स्वीकृत्य भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

• एतादृशानि कार्याणि परिहरन्तु येषु भवतः प्रजननाङ्गानाम् चोटस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । क्रीडां (उदा. क्रिकेट्, बेसबॉल) क्रीडन्ते सति सर्वदा रक्षात्मकं उदररक्षकं वा कपं वा धारयन्तु ।
• यदा सम्भवं तदा विकिरणस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु।
• शुक्राणुनिर्माणे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति औषधानि विषये अवगताः भवन्तु । यदा कदापि वैद्यः नूतनं औषधं विहितं करोति तदा तस्य सम्भाव्यं दुष्प्रभावं भवतः प्रजननक्षमतायां चर्चां कुर्वन्तु ।
• अण्डकोषाणां दीर्घकालं यावत् अतितापस्य संपर्कं न कुर्वन्तु । (उदाहरणार्थं सौना-प्रयोगं बहुधा सीमितं कर्तुं, अत्यन्तं उष्णस्नानं परिहरितुं, कठिन-अन्तर्वस्त्रं धारयितुं च दूरं भवितव्यम् ।)

अजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितानां जनानां दृष्टिकोणः का अस्ति ?

अजोस्पर्मिया-रोगस्य पूर्वानुमानं मूलकारणस्य आधारेण महत्त्वपूर्णतया भिद्यते । अत्यन्तं उत्साहवर्धकं वार्ता अस्ति यत् अजोस्पर्मिया-रोगस्य बहवः कारणानि चिकित्सायोग्याः सन्ति, प्रायः एषा स्थितिः विपर्ययितुं शक्यते । भवान् भवतः चिकित्सादलः च मिलित्वा भवतः अजोस्पर्मिया-रोगस्य मूलकारणं चिन्तयिष्यन्ति तथा च भवतः विशिष्टस्थितेः कृते सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यन्ति।

अनेकप्रसङ्गेषु हार्मोनल-असन्तुलनेन अथवा प्रजननमार्गे अवरोधेन उत्पद्यमानस्य एजोस्पर्मिया-रोगस्य सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते, येन प्रजननक्षमतायाः पुनर्स्थापनस्य सम्भावना महत्त्वपूर्णतया वर्धते यदा वृषणेषु एषा स्थितिः उत्पद्यते तदा अपि IVF (In Vitro Fertilization) इत्यनेन सह संयुक्तं शुक्राणुपुनर्प्राप्तिः इत्यादीनां तकनीकानां उपयोगः कर्तुं शक्यते । अस्य कारणात् सकारात्मकदृष्टिकोणं धारयितुं आशावान् स्थातुं च महत्त्वपूर्णम्।

यदि मम पतिः अजोस्पर्मिया अस्ति तर्हि अस्माकं स्वाभाविकरूपेण गर्भधारणं असम्भवं वा?

एषः सामान्यः प्रश्नः बहवः दम्पतयः पृच्छन्ति। आम्, केषुचित् परिस्थितिषु प्राकृतिकगर्भधारणा अद्यापि सम्भावना भवितुम् अर्हति । एतत् पूर्णतया भवतः सहभागिनः Azoospermia इत्यस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति तथा च तस्य अन्तर्निहितकारणं चिकित्सायोग्यम् अस्ति वा इति। अस्मिन् विषये मार्गदर्शनं दातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । तेषां सह स्वस्य चिकित्साविकल्पानां परिवारनियोजनलक्ष्याणां च विषये मुक्तं वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।

एजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते बालकं प्राप्तुं IVF इति एकमात्रः विकल्पः अस्ति वा?

न तु अवश्यम् । एतत् अजोस्पर्मिया-रोगस्य कारणम् अपि निर्भरं भवति । यदि कारणं वृषणसम्बद्धं भवति तथा च शल्यक्रियाद्वारा शुक्राणुपुनर्प्राप्तिः आवश्यकी भवति तर्हि IVF अथवा ICSI सामान्यतया प्राथमिकविकल्पाः भवन्ति । परन्तु यदि एजोस्पर्मिया चिकित्साद्वारा (यथा अवरोधं दूरीकर्तुं वा हार्मोनस्तरं सम्यक् कर्तुं वा) सम्यक् कर्तुं शक्यते तर्हि दम्पती IVF इत्यस्य आवश्यकतां विना प्राकृतिकगर्भधारणस्य प्रयासं कर्तुं समर्थः भवितुम् अर्हति

अजोस्पर्मिया निदानस्य सामना कथं करोमि?

वैद्यात् एजोस्पर्मिया निदानं प्राप्तुं शारीरिकं भावनात्मकं च करं दातुं शक्नोति। अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति ।

“मम शुक्राणुविषये एकः मुद्दा अस्ति... किं एतस्य अर्थः अस्ति यत् अहं कदापि पिता न भवितुम् अर्हति?” एतादृशानां विचाराणां अनुभवः सर्वथा सामान्यम् अस्ति। दुःखस्य, कुण्ठायाः, निराशायाः, अपराधबोधस्य वा भावाः एतादृशवार्तासु स्वाभाविकप्रतिक्रियाः भवन्ति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् यात्रायां भवान् एकः एव नास्ति।

• स्वचिकित्सकस्य विशेषज्ञतां मार्गदर्शनं च विश्वसितुम्, तेषां अनुशंसानाम् अनुसरणं च सावधानीपूर्वकं कुर्वन्तु।
• अस्मिन् यात्रायां स्वसहभागिना सह एकीकृताः भवन्तु। परस्परं मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, परस्परं समर्थनं च कुर्वन्तु।
• स्वभावं स्वसहभागिना, परिवारजनानां, विश्वसनीयमित्रेण वा सह साझां कुर्वन्तु। अन्तः स्वभावान् शीशीकृत्य न स्थापयन्तु।
• एतादृशस्य विघ्नस्य अनन्तरं शोकं कर्तुं स्वाभाविकं, परन्तु आशां न त्यजन्तु । अजोस्पर्मिया-रोगेण निदानं प्राप्ताः बहवः जनाः अन्ते स्वसन्ततिनां मातापितरौ भवन्ति । तत् सर्वदा मनसि धारयतु।
• यदि भवन्तः अभिभूताः अनुभवन्ति तर्हि व्यावसायिकपरामर्शदातृणां समर्थनं प्राप्तुं न संकोचयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् भवतः सहचरः च १२ मासान् यावत् नियमितरूपेण असुरक्षितसंभोगद्वारा गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्तः सफलतां न प्राप्नुवन्तौ तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु तदतिरिक्तं यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् । प्रायः एतत् प्रथमं सूचकं भवति यत् शुक्राणुनिर्माणस्य समस्या भवितुम् अर्हति । प्रथमपदरूपेण भवतः शुक्राणुगणनायाः मूल्याङ्कनार्थं भवतः वैद्यः वीर्यविश्लेषणस्य अनुशंसा करिष्यति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः वीर्यस्य नमूने शुक्राणुः नास्ति इति ज्ञात्वा स्वाभाविकतया बहवः प्रश्नाः उत्पद्यन्ते । निम्नलिखितम् पृच्छितुं स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न भयभीता वा संकोचः वा भवतु।

• अजोस्पर्मिया इत्यस्य सम्भाव्यकारणानि कानि सन्ति, मम विशिष्टे सन्दर्भे किं किं कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अन्तर्निहितकारणस्य पुष्ट्यर्थं मया काः निदानपरीक्षाः आवश्यकाः?
• किं मम जैविकं बालकं प्राप्तुं शक्यते ?
• भवन्तः का चिकित्सायोजनां अनुशंसन्ति, सफलतायाः दरं च किम् ?
• एतेषां चिकित्सानां कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, तस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• किं मम बालकानां कृते एषा स्थितिः प्रसारिता भवितुम् अर्हति ?

एतान् प्रश्नान् पृच्छन् भवतः स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति, अग्रिमपदार्थानाम् सज्जीकरणं करिष्यति, अग्रे यात्रायाः कृते अधिकं मानसिकरूपेण सुसज्जितः इति अनुभवितुं च साहाय्यं करिष्यति

निरोगीलङ्कातः अन्तिमः गृहं नेतु-सन्देशः

यदा भवन्तः परिवारस्य आरम्भस्य स्वप्नं पश्यन्ति, बालस्य आनन्दस्य कल्पनां कुर्वन्ति तदा भवतः मार्गे बाधा अस्ति इति ज्ञात्वा अविश्वसनीयतया दुःखदं भवितुम् अर्हति । न्यूनं शून्यं वा शुक्राणुगणना ज्ञात्वा भवन्तः यत् भावानाम् जलप्लावनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तत् अहं अवगच्छामि। यदा भवतः वैद्यः कारणं चिन्तयितुं कार्यं करोति तावत् धैर्यं धारयितुं प्रयतध्वम्।

शून्यशुक्राणुगणनायाः निदानस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः कदापि सन्तानं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।

भवतः वैद्यः वृषणात् शुक्राणुः पुनः प्राप्तुं IVF इत्यादीनां तकनीकानां उपयोगेन भवतः स्वप्नस्य साकारीकरणे सहायतां कर्तुं शक्नोति | प्रत्येकं संशयं, प्रत्येकं प्रश्नं, प्रत्येकं चिकित्साविकल्पं च स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु। समीचीनज्ञानेन, सम्यक् उपचारेण, अचञ्चला आशायाः च सह भवन्तः एतत् आव्हानं पारयितुं सामर्थ्यं प्राप्नुवन्तु!