योनिच्छेदनम् : अस्य विषये मुक्ततया वदामः

'योनिच्छेदनम्' इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, स्तब्धाः, दुःखिताः अपि भवन्ति । तत् अतीव सामान्यम्। कस्यापि स्त्रियाः शरीरस्य अत्यन्तं संवेदनशीलं भागं योनिं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् इति श्रुत्वा घबराहटं असहजं च भवति परन्तु अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् एतत् प्रायः योनिकर्क्कटसदृशस्य गम्भीरस्य, प्राणघातकस्य रोगस्य चिकित्सारूपेण क्रियते । अतः अद्य भवतः सर्वान् भयान्, संशयान्, प्रश्नान् च दूरीकर्तुं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिच्छेदनं किम् ?

योनिच्छेदनं भवतः योनिस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयति इति शल्यक्रिया । प्रायः वैद्याः अन्तिमविकल्परूपेण एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति । अर्थात् यदि योनिकर्क्कटादिरोगस्य अन्ये चिकित्साविधयः यथा विकिरणचिकित्सा वा रसायनचिकित्सा वा कार्यं न कृतवन्तः ।

यथा वयं सर्वे जानीमः, योनिः स्त्रीप्रजननतन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । स्नायुनिर्मितं नलिकां इव भवति । गर्भाशयपर्यन्तं विस्तृतं भवति । अतः, वैद्यः कर्करोगस्य स्थानं, तस्य परिमाणं, कर्करोगस्य चरणं, तस्य प्रसारः अस्ति वा इति आधारेण भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी इति निर्णयं करिष्यति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं कृत्वा भवतः सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये चर्चां करिष्यति । सः भवन्तं शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं कतिपयानि औषधानि विशेषतः रक्तकृशकानि सेवनं त्यक्तुं वक्ष्यति ।

यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह एतस्य आदतेः परित्यागस्य विषये वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः यतः धूम्रपानेन भवतः व्रणानां चिकित्सायाम् विलम्बः भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति अपि भवन्तः उपदिश्यन्ते । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति । बाहौ नाडीयां दत्तं औषधं कृत्वा गभीरनिद्रां स्थापयिष्यसि इति भावः । अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।

शल्यचिकित्सकः एतत् शल्यक्रिया अनेकधा कर्तुं शक्नोति ।

• योनिद्वारा : योनिस्य अन्तः अनेकाः लघुच्छेदाः क्रियन्ते, योनिं परितः ऊतकात् पृथक् कृत्वा निष्कासितम् अस्ति
• लेप्रोस्कोपिकरूपेण : अस्मिन् उदरस्य अनेकाः लघुचीराः कृत्वा पतलीनलिकां (लेप्रोस्कोपं) सम्मिलितं भवति, यस्य माध्यमेन कॅमेरा संलग्नं भवति, यस्य माध्यमेन शल्यक्रिया भवति

केषुचित् सन्दर्भेषु अस्य शल्यक्रियायाः अन्यशल्यक्रियाः, यथा गर्भाशयच्छेदनम्, एकस्मिन् समये कर्तव्याः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् सर्वं भवतः संज्ञाहरणकाले एव भवति ।

योनि पुनर्निर्माण (योनिप्लास्टी) २.

केचन महिलाः योनिच्छेदनानन्तरं योनिपुनर्निर्माणशल्यक्रिया (योनिप्लास्टी) कर्तुं चयनं कुर्वन्ति । एतेन शल्यक्रिया पुनः योनिमैथुनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अस्मिन् विषये रुचिं लभते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कर्तुं निःशङ्कः भवतु । सः भवतः विकल्पान्, शल्यक्रियायाः उत्तमसमयं च व्याख्यास्यति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत्, सम्भवतः सप्ताहपर्यन्तं, चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एषः समयः भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य, अन्ये शल्यक्रियाः कृताः वा इति विषये निर्भरं भवति । भवतः चिकित्सालये वाससमये चिकित्साकर्मचारिणः भवतः सम्यक् पालनं करिष्यन्ति। ते भवन्तं वेदना न्यूनीकर्तुं, शोफं न्यूनीकर्तुं, संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च औषधं दास्यन्ति ।

गृहं गत्वा भवतः वैद्यः भवतः चीराणां परिचर्यायाः विस्तृतनिर्देशं दास्यति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। गुरुउत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं च वर्जयेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः कियत्कालं विश्रामं कर्तव्यम् इति।

अस्य शल्यक्रियायाः के जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव योनिच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तस्य महत् लाभः अपि अस्ति ।

• मुख्यः लाभः : योनिकर्क्कटस्य चिकित्सायाः एषः अतीव प्रभावी उपायः अस्ति । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वर्षद्वयानन्तरं जीवितस्य दरः ९५% यावत् भवति ।

• सम्भाव्यजटिलताः : १.
• अतिरक्तस्रावः ।
• कटौ संक्रमणानि।
• शौचस्य कष्टं वा मलस्य नियन्त्रणे असमर्थता वा।
• योनि-फिस्टुला - अयं यत्र पूर्वं योनिः आसीत् तस्य क्षेत्रस्य अन्यस्य अङ्गस्य च, यथा मूत्राशयस्य च मध्ये छिद्रं भवति ।
• मूत्रं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असमर्थता (मूत्रधारणा)।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं गत्वा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् ।

• उदरक्षेत्रात् रक्तस्रावः अतिशोफः वा ।
• चीरस्य समीपे रक्तता, शोफः, ज्वरः वा (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।
• असह्यः, तीव्रः उदरवेदना ।
• मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता ।

यदि भवता योनिपुनर्निर्माणस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तथा च यौनसम्बन्धे वेदना भवति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वदतु । अन्यस्य जटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।