एषः विषयः किञ्चित् कठिनः भवितुम् अर्हति यस्य विषये वक्तुं शक्यते। परन्तु एतत् किमपि यत् बहवः महिलाः चिन्तयन्ति, ज्ञातुम् इच्छन्ति च। कदाचित् बालकं प्राप्त्वा कस्यापि चिकित्सास्थित्याः जन्मजातसमस्यायाः वा कारणेन ते एतत् चिन्तयितुं प्रलोभिताः भवेयुः । अतः अद्य योनिप्लास्टी अर्थात् योनिपुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः विषये सर्वं वदामः, यथा केवलं मित्रेण सह वार्तालापः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिप्लास्टी इति किम् ?
योनिप्लास्टी इति शल्यक्रिया या भवतः योनिं मरम्मतं वा पुनर्निर्माणं वा करोति यत् चिकित्सास्थितेः, दुर्घटनायाः, प्रसवस्य वा कारणेन क्षतिग्रस्तं वा परिवर्तितं वा भवति
परन्तु अत्र अस्माभिः किमपि स्पष्टीकरणीयम्। यद्यपि बहवः जनाः स्त्रियाः जननेन्द्रियक्षेत्रं "योनि" इति निर्दिशन्ति तथापि चिकित्सकीयदृष्ट्या तत् द्वयोः भागयोः भवति । यद् भागं वयं बहिः पश्यामः सः वल्वा इति उच्यते । योनिः अन्तः स्नायुनली अस्ति । एषा योनिप्लास्टी शल्यक्रिया अस्याः आन्तरिकयोनिना सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति |
किमर्थं कोऽपि एतादृशस्य शल्यक्रियायाः आश्रयं करिष्यति ?
अस्य शल्यक्रियायाः विषये कश्चन विचारं कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । केचन कार्यात्मकाः सन्ति। अन्ये प्रसाधनाः सन्ति। मुख्यकारणानि अवलोकयामः।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| योनिप्रसवः | सामान्यप्रसवकाले योनिस्नायुः प्रसारिताः शिथिलाः च भवितुम् अर्हन्ति । जरा सह अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अनेन यौनसन्तुष्टिः न्यूनीभवति, किञ्चित् असुविधा च भवितुम् अर्हति । |
| विविधाः चिकित्सास्थितयः | कर्करोगादिस्थितिषु विकिरणचिकित्सायाः अनन्तरं योनिस्य पुनर्निर्माणस्य आवश्यकता भवेत् । यदि कर्करोगेण योनिः निष्कासिता अस्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया अपि योनिस्य पुनर्निर्माणे सहायकं भवितुम् अर्हति । |
| जन्मजात स्थितिः | केचन जनाः योनिं विना जायन्ते । अथवा, अविकसितयोनिकारणात् मासिकधर्मः सम्यक् न भवेत् । एतासां स्थितिः सम्यक् कर्तुं योनिप्लास्टी अपि क्रियते । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् शल्यक्रिया करणीयम् वा न वा इति सर्वथा भवतः व्यक्तिगतः निर्णयः एव । तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा सूचितनिर्णयः करणीयः ।
किं योनिप्लास्टी, योनिकायाकल्पः च समानम् अस्ति ?
न अत्रैव किञ्चित् भ्रान्तिः भवति। "योनि कायाकल्प" इति महत् छत्रं चिन्तयन्तु। तस्य छत्रस्य अधः योनिप्लास्टी एकः एव प्रकारः अस्ति । "योनिकायाकल्पः" इति व्यापकपदं योनिक्षेत्रस्य स्वरूपं वा कार्यं वा सुधारयति इति कस्यापि शल्यक्रियायाः उपचारस्य वा अभिप्रायः भवति । योनिप्लास्टी इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि सामान्यतया क्रियमाणाः शल्यक्रियाः सन्ति ।
- लेबियाप्लास्टी : लेबियायाः आकारं न्यूनीकर्तुं वा आकारेण समानं कर्तुं वा शल्यक्रिया ।
- वल्वोप्लास्टी : योनिस्य (वल्वा) बाह्यभागस्य आकारस्य समायोजनं ।
- भगशेफस्य हुडस्य न्यूनीकरणम् : भगशेषस्य परितः अतिरिक्तस्य ऊतकस्य निष्कासनम् ।
- पेरिनेओप्लास्टी : योनिगुदायोः (perineum) मध्ये क्षेत्रं सुदृढं कर्तुं शल्यक्रिया ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
यदि भवान् एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं निश्चयति तर्हि वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जीकरणाय अनेकपरीक्षाः करिष्यति ।
- शारीरिकपरीक्षा : एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवान् शल्यक्रियायाः कृते स्वस्थः अस्ति वा इति ज्ञातुं तथा च स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये ज्ञातुं शक्नोति ।
- शिक्षा : शल्यक्रियायाः लाभस्य, सम्भाव्यजोखिमस्य, शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्य परिचर्यायाः विषये च भवन्तः सुसूचिताः भविष्यन्ति ।
- जोखिमस्य न्यूनीकरणम् : भवन्तः जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं सल्लाहं प्राप्नुयुः। यथा, यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः त्यजन्तु इति कथयिष्यन्ति .
भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः सज्जतायै विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
भवता कृतस्य कारणस्य आधारेण शल्यक्रियायाः मार्गः भिन्नः भवति ।
यदि भवन्तः योनिस्य शिथिलतां वा क्षतिं वा मरम्मतं कुर्वन्ति तर्हि : १.
- तदतिरिक्तं लम्बमानं त्वचा/ऊतकं निष्कासितम् अस्ति।
- शिथिलं ऊतकं योनिभित्तिषु सिलेन सह संलग्नं भवति ।
- अतिरिक्त ऊतकं निष्कास्य योनि उद्घाटनस्य परिमाणं न्यूनीकरोति ।
यदि भवन्तः जन्मजातं असामान्यतां निवारयन्ति तर्हि : १.
- कार्यात्मकं योनिं निर्माय ।
- जन्मसमये यत् असामान्यं अतिरिक्तं वा ऊतकं आसीत् तत् निष्कासितम् अस्ति ।
- मासिकधर्मकाले रक्तस्य सङ्ग्रहः न भवेत् इति आवश्यकाः व्यवस्थाः क्रियन्ते ।
अस्य शल्यक्रियायाः समयः क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः स्वरूपानुसारं भिन्नः भवति । केचन शल्यक्रियाः कतिपयेषु घण्टेषु सम्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, जटिलशल्यक्रियासु १० घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?
भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनन्तरं सामान्यलक्षणानाम्, जटिलतायाः लक्षणानाञ्च विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति । केचन जनाः प्रायः पञ्चदिनानि यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति, अन्ये तु शीघ्रं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । संक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवकदवाः , वेदनानिवारणाय वेदनाशामकाः च भवद्भ्यः निर्धारिताः भविष्यन्ति |
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् | |
|---|---|
| किञ्चित् रक्तस्रावः | शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमे ४८ घण्टेषु एतत् भवितुम् अर्हति । |
| शोफः क्षतविक्षतश्च | जननेन्द्रियक्षेत्रे भवति । शोफस्य पूर्णतया शान्ततायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । |
| कण्डूः जडता वा | तंत्रिकाान्ताः यथा यथा स्वस्थाः भवन्ति तथा तथा एषा स्थितिः सामान्या भवति । |
| दागः | कालान्तरे तेषां वर्णः परिवर्तते, क्षीणः च भवति । |
| एकः कैथेटरः | एतेन मूत्रस्य प्रवाहः सुकरः भवति । यावत् मूत्रमार्गः स्वस्थः न भवति (प्रायः एकसप्ताहः) तावत् भवन्तः तत् स्थाने एव स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । |
शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव योनिप्लास्टी इत्यस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति । एते शल्यक्रियायाः स्वरूपं तस्य कारणं च अवलम्ब्य किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- डिस्पैरेनिया : मैथुनकाले वेदना इत्यर्थः ।
- जडता वा संवेदनाहानिः : यत्र शल्यक्रिया कृता तस्मिन् क्षेत्रे संवेदनाहानिः भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणम् : शल्यक्रियायाः व्रणस्य संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।
- रक्तस्रावः अतिशयेन रक्तस्रावः ।
एतेषां जोखिमानां विषये भवतः वैद्यः भवता सह दीर्घकालं यावत् वार्तालापं करिष्यति।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
भवतः चिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्तेः निरीक्षणार्थं भवतः अनुवर्तननियुक्तिः दास्यति। परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितजटिलतासु कस्यापि अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- व्रणपट्टिकाः रक्तेन सिक्ताः भवन्ति (अतिरक्तस्रावस्य लक्षणम्) ।
- व्रणात् पीतस्रावः ज्वरः वा (संक्रमणस्य लक्षणम्)।
- तीव्रवेदना या वेदनानाशकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
- पादे वा कटिभागे वा असामान्यः शोफः (रक्तस्य जठरस्य लक्षणं भवेत्) ।
- निरन्तरं वमनं द्रवधारणे असमर्थता च।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
शल्यक्रियायाः विस्तारस्य आधारेण कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् पुनर्प्राप्तेः समयः भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः चिकित्सा कथं कर्तव्या इति स्पष्टानि निर्देशानि भवतः वैद्यः दास्यति । यथा, भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं वा टैम्पोनस्य उपयोगं वा परिहरन्तु इति प्रार्थयितुं शक्यन्ते . ते अपि भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः सिलेखाः, व्रणाः च कथं स्वच्छाः भवितव्याः इति।
केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवतः योनिस्य गभीरताम्, विस्तारं च निर्वाहयितुम् योनिविस्तारकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतत् भवतः योनिं मन्दं प्रसारयति इति यन्त्रम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- योनिप्लास्टी इति शल्यक्रिया योनिस्य कार्यं, रूपं, आत्मविश्वासं च वर्धयितुं क्रियते ।
- एतत् शल्यक्रियायाः निर्णयः सर्वथा भवतः एव । भवतः निर्णये कोऽपि प्रभावं न करोतु।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह सर्वेषां पक्षपातानां, जोखिमानां च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालस्य चिकित्सानिर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं शीघ्रं सफलं च आरोग्यं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि किमपि चेतावनीचिह्नं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Right Iliac Fossa Pain (RIF Pain) इति किम्?
एतत् केवलं उदरवेदना एव नास्ति! 'Right Iliac Fossa (RIF) Pain' इति भयंकरः वेदना भवतः उदरस्य दक्षिणभागे (नितम्बस्य अस्थिस्य उपरि) भवति, कासस्य/हसने अपि असह्यः भवति, पादस्य मोचने अपि दुर्बलः भवति अत्रैव अस्माकं 'परिशिष्टम्' अस्ति । अतः एषा वेदना भवतः जीवनं रक्षितुं अन्तिमा चेतावनी भवितुम् अर्हति!
💬 दक्षिणोदरस्य (RIF Pain) असह्यवेदनायाः मुख्यकारणानि कानि सन्ति?
अस्य मुख्यं प्रथमक्रमाङ्कस्य च घातकं कारणं 'एपेण्डिसाइटिस' - अत्यन्तं तीव्रवेदना यदा परिशिष्टं संक्रमितं/मलैः अटति, फटितुं प्रवृत्तं च भवति! तदतिरिक्तं २) दक्षिण अण्डकोषे (Right Ovarian Cyst) एकः अर्बुदः फटति / विवर्तते, विवर्तते च (Ovarian Torsion) । ३) स्त्रियाः अस्थानिकगर्भधारणम् । ४) वृक्कपाषाणाः।
💬 गृहे स्थित्वा दक्षिणोदरस्य अधः वेदना भवति चेत् 'जठरशोथः' इति वक्तुं स्थाने किमर्थं विलम्बं विना, एकं सेकण्डमपि न, चिकित्सालयं धावितव्यम्?
एतेन दुःखेन सह मा क्रीडन्तु ! बृहत्तमं गम्भीरं च खतरा परिशिष्टस्य विस्फोटः एव! १) यदि एषा उदरवेदना 'High Fever & Vomiting' इत्यनेन सह भवति, २) यदि भवतः हस्तेन वेदनायुक्तं क्षेत्रं निपीड्य सहसा मुक्तं भवति तर्हि असह्यवेदना (rebound tenderness) भवति, ३) यदि गर्भिणीयाः पिण्डेन सह वेदना भवति तर्हि परिशिष्टं/नलिकां स्फुटितुं शक्नोति तथा च उदरं मवादः/रक्तः प्रविशति, येन रोगी मृतः भवति शीघ्रेण! भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं स्थापयितुं शल्यक्रिया च कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment