किं भवन्तः बाल्यकाले कुक्कुटरोगः, कण्डूयमानाः, फोडाः च त्वक् सर्वशरीरे आसन् इति स्मर्यन्ते? अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः अभवत् । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् कुक्कुटरोगस्य चिकित्सायाः अनन्तरं तस्य कारणभूतः विषाणुः अस्माकं शरीरस्य अन्तः निगूढः एव तिष्ठति, वर्षाणां अनन्तरं पुनः आगत्य अन्यरोगान् जनयितुं शक्नोति? सः विषाणुः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः, अथवा संक्षेपेण ``(VZV)`` इति । अद्य अस्य विषाणुस्य विषये, तस्य कारणेन भवन्ति रोगाः, कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति च वदामः ।
एषः वैरिसेला-जोस्टर-वायरसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः एकः प्रकारः विषाणुः अस्ति यः हर्पीस्-विषाणुपरिवारस्य अस्ति । एतेन कुक्कुटरोगः भवति । न केवलं, अपितु एषः एव विषाणुः अपि पश्चात् हर्पीस् जोस्टर्, अथवा "शिंग्ल्स" इति रोगं जनयति यथा बहवः जनाः वदन्ति ।
कल्पयतु, वयं कुक्कुटरोगं प्राप्य स्वस्थतां प्राप्तवन्तः ततः परं एषः विषाणुः शरीरात् सम्पूर्णतया न अन्तर्धानं भवति । अस्माकं तंत्रिकाकोशिकासु अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविश्य तत्र किञ्चित्कालं यावत् सुप्तं तिष्ठति, किमपि समस्यां न जनयति । परन्तु कदाचित् विशेषतः यदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूना भवति तदा अयं सुप्तः विषाणुः पुनः जागर्ति । तदा एव पूर्वं उक्ताः शिङ्गल्स् इत्यादयः अन्ये लक्षणानि दृश्यन्ते । अन्येषु शब्देषु, बाल्ये यस्य व्यक्तिस्य कुक्कुटरोगः आसीत्, तस्य प्रौढत्वेन शिङ्गल्-रोगः भविष्यति इति एतत् जोखिमम् ।
अस्य विषाणुना के रोगाः भवन्ति ?
यदा वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा सः विविधान् रोगान् जनयितुं शक्नोति । मुख्याः के सन्ति इति पश्यामः : १.
- कुक्कुटरोगः (Varicella): एषः रोगः यदा प्रथमवारं शरीरे विषाणुः प्रविशति तदा भवति । अतः एतत् एव कुक्कुटरोगस्य कारणं भवति यत् वयं सर्वे जानीमः।
- शिङ्गल्स् (Herpes Zoster) : एतत् कुक्कुटरोगस्य वर्षाणां, दशकानां अपि अनन्तरं भवितुम् अर्हति । तंत्रिकाभिः सह त्वक्क्षतानां फोडानां लक्षणं भवति, तीव्रवेदनासहिताः ।
- मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्कशोथ, मेनिन्जोएन्सेफेलाइटिस च : एतानि अधिकगम्भीराः स्थितिः सन्ति । यदि विषाणुः पुनः सक्रियः भूत्वा मस्तिष्कं वा कुक्कुटरोगस्य चिकित्सायाः अनन्तरं मस्तिष्कं आच्छादयन्तः झिल्लीं वा संक्रमयति चेत् एतानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- दादः नेत्ररोगः : "नेत्रस्य दादः" इति अपि उच्यते, एतत् नेत्रयोः ललाटयोः परितः VZV वायरसस्य पुनः सक्रियीकरणं भवति । दृष्टिम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- रामसे-हन्ट् सिण्ड्रोम (Herpes zoster oticus) : एषा एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् VZV वायरसः मुखस्य तंत्रिकाः प्रभावितं करोति, येन मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे मुखस्य पक्षाघातः भवति कर्णवेदनासहितं स्यात् ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
शरीरे कुत्र वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः प्रभावितः भवति इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- ज्वरः।
- जलपूर्णफोडयुक्तः चकत्तेः (कुक्कुटरोगे, सर्वशरीरे, शिङ्गलेषु, प्रायः शरीरे एकस्मिन् पट्टिकायां) ।
- त्वक्-दाहेन (विशेषतः शिङ्गल-रोगेण) सह आगच्छति वेदना ।
- शिरोवेदना ।
- नेत्रयोः रक्तता, शोफः च (विशेषतः नेत्रस्य शिङ्गलेषु)।
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (नीलनेत्रम्) (Photophobia) २.
- मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे मुखस्य पक्षाघातः (Ramsay-Hunt syndrome) ।
- कर्णवेदना ।
- दन्तवेदना (कदाचित् मुखस्य तंत्रिकाजन्यः) ।
यदा वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः शरीरे प्रविशति तदा किं भवति ?
अस्माकं शरीरस्य अन्तः अयं विषाणुः कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।
प्रथमं यदा प्रथमवारं वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः (एतत् प्राथमिकसंक्रमणं कथ्यते) प्राप्नुमः, यत् यदा वयं कुक्कुटरोगं प्राप्नुमः तदा प्रायः अस्माकं श्वसनमार्गे प्रथमं विषाणुः प्रविशति ततः, विषाणुः लसिकातन्त्रे प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे प्रसरति, कण्डूयुक्तानि, फोडानि च क्षतानि (चिकनपॉक्स) जनयति ।
कुक्कुटरोगस्य चिकित्सायाः अनन्तरं वीजेडवी-विषाणुः अस्माकं तंत्रिकाभिः सह गच्छति, मेरुदण्डे पृष्ठीयमूलगण्डिकासु सुप्तः भवति, येन लक्षणं न भवति केषुचित् जनासु विषाणुः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा चकत्तेः, शोथयुक्तः वेदना, कदाचित् मुखस्य जडता, नेत्रशोफः, कर्णवेदना च भवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः विषाणुः जीवने एकवारादधिकं सक्रियः भवितुम् अर्हति ।
प्रायः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा अयं विषाणुः पुनः सक्रियः भवति | उदाहरणतया:
- ५० वर्षाधिकाः जनाः ।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवन्ते जनाः।
- रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति (उदा. एच.आई.वी.-संक्रमणं, कर्करोगः) ये परिस्थितयः सन्ति ।
- तीव्रतनावग्रस्ताः जनाः।
शरीरे विषाणुः कुत्र निगूहति ?
निष्क्रियतायां वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः निवसति । विशेषतः मेरुदण्डे पूर्वोक्तेषु ``पृष्ठीयगन्ग्लिया`` इत्यत्र अस्य प्रचुरता अधिका भवति । परन्तु अयं विषाणुः अस्माकं मुखेन धावन्त्याः ``त्रिजन्तुनार्व`` इत्यत्र अपि प्राप्यते ।
अयं विषाणुः अस्मान् कथं संक्रमयति ?
एतदपि ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कुक्कुटरोगेण (प्राथमिकसंक्रमणं) कस्मात्चित् : कासः, श्वासः, बिन्दुभिः सह प्रत्यक्षसम्पर्कः च माध्यमेन एषः विषाणुः प्रसारितः भवितुम् अर्हति ।
- यस्य कस्यचित् दादः (वायरसस्य पुनः सक्रियता) अस्ति : व्रणानां प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा कदाचित् च व्रणात् वायुतले मुक्तविषाणुकणानां माध्यमेन च दादः प्रसारितः भवितुम् अर्हति
अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति शिंग्ल्स् प्रसारयितुं न शक्यते। तथापि यस्य कस्यचित् शिङ्गल्-रोगः अस्ति, तस्य चेचक-रोगः भवितुम् अर्हति यस्य पूर्वं कदापि चेचक-रोगः न अभवत्, यस्य चेचकस्य टीकाकरणं न कृतम्! अयं प्राप्तः?
वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?
प्रायः चिकित्सकाः भवतः लक्षणं, भवतः त्वचायाः व्रणं च दृष्ट्वा वैरिसेला-जोस्टर-संक्रमणस्य निदानं कुर्वन्ति । कुक्कुटरोगः सुलभतया ज्ञातुं शक्यते । व्रणस्य प्रतिमानेन, वेदनायाश्च शिंग्ल्स् अपि सुलभतया ज्ञातुं शक्यते । कदाचित् निश्चयेन व्रणात् द्रवस्य नमूना अथवा ऊतकस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते यत् तस्य विषाणुपरीक्षा भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
कदाचित् वैरिका-जोस्टर-संक्रमणस्य चिकित्सायै वैद्याः वायरसविरोधी औषधानि निर्दिशन्ति । एते शरीरे विषाणुस्य गुणनक्षमतां नियन्त्र्य, लक्षणं न्यूनीकरोति, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । केचन सामान्याः औषधाः सन्ति- १.
- एसिक्लोविर (Zovirax®) २.
- फैमसिक्लोविर (Famvir®) २.
- Valacyclovir (Valtrex®) 1.1.
एतानि औषधानि लक्षणानाम् आरम्भानन्तरं यथाशीघ्रं आरभणीयानि । तदा एव भवन्तः सर्वाधिकं परिणामं प्राप्नुयुः। अतः भवन्तः कुक्कुटरोगः अथवा शिङ्गल्स् इति शङ्का भवति तदा एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
किं वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः शरीरात् सर्वथा अन्तर्धानं भवति ?
अहो न। एकदा भवन्तः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः प्राप्नुवन्ति तदा सः आजीवनं भवतः तंत्रिकाकोशिकासु तिष्ठति । सम्प्रति एतादृशः कोऽपि उपचारः नास्ति यः भवतः शरीरात् VZV वायरसस्य पूर्णतया निष्कासनं कर्तुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत! अत्र टीकाः सन्ति ये विषाणुः पुनः सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा कुक्कुटरोगः अस्ति, अथवा यदि भवतः शिङ्गलस्य लक्षणं भवति (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे वेदनायुक्ताः फोडाः) , तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु सः वा भवन्तं सम्यक् चिकित्साविषये, अन्येभ्यः विषाणुः कथं न प्रसारयितुं शक्यते इति विषये सल्लाहं दातुं शक्नोति ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तुं आवश्यकम् ?
कदाचित् एते संक्रमणाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छन्तु ।
- भ्रमः अथवा मानसिकस्थितिः परिवर्तिता।
- अतीव तीव्रः शिरोवेदना।
- ज्वरः यः न शाम्यति।
- नेत्रेषु चोटं क्षतिं वा दृष्ट्वा।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- कठोरः कण्ठः ।
- निद्राद् जागरणं कष्टम्।
एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् संक्रमणं गम्भीरं भवति, मस्तिष्कं वा अन्यं वा महत्त्वपूर्णं अङ्गं प्रभावितं कृतवान् स्यात् । अतः विलम्बं मा कुरुत।
किं एतत् वायरल-संक्रमणं निवारयितुं शक्यते ?
आम्! वैरिसेला-जोस्टर-वायरस-संक्रमणस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः टीकाकरणम् अस्ति .
- चेचकस्य निवारणम् : चेचकस्य टीकं प्राप्त्वा चेचकस्य रोगस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्माकं देशस्य राष्ट्रियटीकाकरणकार्यक्रमे अपि एतत् समाविष्टम् अस्ति ।
- दादस्य निवारणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः पूर्वं चेचकस्य पीडिताः सन्ति तर्हि दादस्य टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः दादस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। प्रायः ५० वर्षाधिकानां जनानां कृते एतत् शस्यते ।
यदि भवतः कुक्कुटरोगः अस्ति तर्हि अन्यैः जनानां सम्पर्कं परिहरन्तु यावत् व्रणाः सम्पूर्णतया न निरामयाः न भवन्ति । विशेषतः गर्भिणीभ्यः, लघुबालेभ्यः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेभ्यः च दूरं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः शिङ्गलः अस्ति तर्हि व्रणाः आच्छादिताः भवन्तु। एतेन अन्येषु विशेषतः येषां कुक्कुटरोगः नास्ति तेषां मध्ये विषाणुः न प्रसारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । विद्यालयेषु, दिवसपालनकेन्द्रेषु इत्यादिषु स्थानेषु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां बालकानां प्रौढानां च विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
किं वैरिसेला-जोस्टरः कुक्कुटरोगः वा शिङ्गलः वा समानः ?
अत्र किञ्चित् व्याख्यास्यामि। Varicella-Zoster इति विषाणुनाम् ।
- चेचकः इति रोगः यदा प्रथमवारं VZV वायरसः शरीरे संक्रमणं करोति तदा भवति |
- शिङ्गल्स् (दुर्लभतया च अन्ये संक्रमणाः यथा मेनिन्जाइटिसः) एकः रोगः अस्ति यः पश्चात् समये शरीरे स एव विषाणुः पुनः सक्रियः भवति
हर्पीस् ज़ोस्टर तथा वैरिसेला-जोस्टर वायरस इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एतदपि बहुजनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति । दादः ज़ोस्टर इति शिङ्गल्स् इत्यस्य अन्यत् नाम । अतः, वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुस्य पुनः सक्रियीकरणेन उत्पद्यमानं संक्रमणं दाद-जोस्टर-इत्यपि कथ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् तौ द्वौ अपि एकमेव स्थितिं निर्दिशतः, एकः विषाणुः (VZV), अपरः च तस्य कारणं भवति रोगः (Shingles/Herpes Zoster)
अतः, अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः वार्तालापेभ्यः भवन्तः कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति।
बाल्यकाले अत्यन्तं कष्टप्रदस्य चेचकस्य अतिरिक्तं वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः अस्माकं शरीरे आजीवनं तिष्ठति, जीवने पश्चात् तीव्रं तंत्रिकावेदनाम् अन्यजटिलतां च जनयितुं शक्नोति
>
परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, सफलटीकानां धन्यवादेन अधिकांशजनानां एतानि वीजेडवी-संक्रमणानि कदापि न अनुभविष्यन्ति ।
>
येषां पूर्वं कुक्कुटरोगः जातः तेषां कृते अपि शिङ्गलस्य टीकं प्राप्त्वा पुनः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः कष्टं जनयितुं जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते
अतः, भवतः बालस्य च वैरिसेला-जोस्टर-संक्रमणस्य विषये, तेषां पुनः सक्रियीकरणस्य जोखिमस्य विषये च स्वस्य परिवारस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं गम्भीरसंक्रमणानां रक्षणस्य उत्तममार्गान् व्याख्यास्यति, इदानीं भविष्ये च । स्वस्थ रहिये !
` वैरिसेला-जोस्टर वायरस, VZV, चेचक, चेचक, दाद, दाद, वायरल संक्रमण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु