किं भवतः अपि पादयोः नित्यं वेदना भवति ? किं भवन्तः अल्पदूरं गच्छन् भवतः पादौ जडाः भवन्ति वा ज्वलन्ति वा इति अनुभवन्ति? अथवा भवतः पादयोः नीलनाडीः प्रफुल्लिताः सन्ति? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं "Vascular Ultrasound" कर्तुं पृष्टवान्, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, "Doppler Scan" इति। एतत् नाम श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भयम् अभवत् स्यात् । एतत् स्कैन् किम् ? कीदृशं दृश्यते ? दुःखदं वा ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, येन भवतः सर्वे प्रश्नाः स्पष्टाः भविष्यन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vascular Ultrasound इति किम् ?
संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् इति वेदनाहीनं, अतीव सुरक्षितं स्कैन् अस्ति । "डुप्लेक्स स्टडी" इति अपि उच्यते, अस्माकं शरीरे धमनीभिः नाडीभिः च रक्तं कथं प्रवहति इति स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
अस्माकं शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं ध्वनिना सह कार्यं कुर्वन् विशेषः कॅमेरा इव चिन्तयतु। एषा अनाक्रामकपरीक्षा अस्ति, अर्थात् भवतः शरीरस्य क्षतिः नास्ति, न कटाः, न इन्जेक्शन्, न इन्जेक्शन्। अतः भयस्य कारणं नास्ति। एतेन मुख्यतया भवतः बाहू, पादौ, कण्ठादिषु क्षेत्रेषु रक्तवाहिनीनां माध्यमेन रक्तसञ्चारः सम्यक् भवति वा इति परीक्ष्यते ।
केषु सति वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यं तु भवतः रक्तवाहिनीनां समस्या अस्ति इति शङ्कते । अधोलिखितायाः सारणीयाः उपयोगेन एतेषु कानिचन शर्ताः सरलतया अवलोकयामः ।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| रक्तपिण्डः - यथा- गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) २. | शरीरस्य गहनेषु नाडीषु विशेषतः पादयोः रक्तपिण्डाः भवन्ति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| धमनीकाठिन्य - उदा. परिधीय धमनी रोग (PAD) ९. | बाहुपादयोः रक्तं वहन्ति धमनयः पट्टिकासञ्चयेन संकुचिताः भवन्ति, येन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति । |
| वैरिकाज़ नाडी एवं पुरानी शिरा अपर्याप्तता | पादयोः नाडीः प्रफुल्लिताः भवन्ति, नीलवर्णाः दृश्यन्ते, नाडीकपाटानां दुर्बलतायाः कारणेन रक्तं सम्यक् न पम्पं करोति । |
| कैरोटिड धमनी रोग | कण्ठस्य उभयतः मुख्यधमनीनां संकुचनं ये मेदःनिक्षेपस्य कारणेन मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति । अनेन आघातः भवितुम् अर्हति । |
| धमनीकाठिन्य | शरीरे कुत्रापि धमनीनां भित्तिषु मेदः, कोलेस्टेरोल् च निर्मीयन्ते, येन रक्तवाहिनयः कठिनाः, संकीर्णाः च भवन्ति । |
अतिरिक्ते,
- अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं अङ्गं प्रति रक्तप्रवाहः सामान्यः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- नाडीषु कृत्वा बाईपास-शल्यक्रियायाः सफलतां पश्यन्तु ।
- एंजियोप्लास्टी इत्यादिचिकित्सायाः कृते भवान् उपयुक्तः अस्ति वा इति अपि एतत् स्कैन् उपयुज्यते ।
के लक्षणाः भवतः अस्य स्कैनस्य आवश्यकतां जनयितुं शक्नुवन्ति?
यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसितुं अधिकं शक्नोति, यतः एते रक्तसञ्चारस्य दुर्बलस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
| भवन्तः यत् लक्षणं अनुभवन्ति | किं तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति स्म |
|---|---|
| गमनसमये पादयोः विशेषतः वत्सयोः वेदना (किञ्चित् स्थित्वा उपशमति) । | एतत् परिधीयधमनीरोगस्य (PAD) प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । व्यायामकाले स्नायुषु पर्याप्तं रक्तप्रवाहः न प्राप्यते तदा एषा वेदना भवति । |
| दाहः, ज्वलनं, पादयोः जडता वा | यदा रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः कारणेन तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति तदा एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । |
| पादव्रणाः | व्रणस्य चिकित्सायै उत्तमं रक्तप्रदायस्य आवश्यकता भवति । यदा रक्तप्रवाहः न्यूनीभवति तदा लघुव्रणः अपि किञ्चित्कालं यावत् न स्वस्थः भवेत् । |
| एकः पादः अधिकं प्रफुल्लितः, रक्तः, अन्यस्मात् अधिकं उष्णः वा भवति | एते गभीरनाडीजठनस्य (DVT) चेतावनीचिह्नानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| पादौ स्नायुः शुष्यति इव भावः (Muscle atrophy) । | यदा वृषणेषु किञ्चित्कालं यावत् पर्याप्तं रक्तं प्राणवायुः च न प्राप्यते तदा तेषां परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि गृहे एव चिकित्सां न कुर्वन्तु, परन्तु अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।
स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एषः एव उत्तमः भागः । Vascular Ultrasound इत्यस्य कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः उपवासस्य आवश्यकता नास्ति, विशेषाणि औषधानि सेवितुं वा आवश्यकता नास्ति। तथापि मनसि स्थापयितुं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति- १.
- वस्त्रम् : शिथिलं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। यदि भवान् स्कैन् क्रियमाणं क्षेत्रं (उदा. पादौ, बाहुः) सहजतया उजागरयितुं शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमम् । भवन्तः चिकित्सालयस्य वासः परिवर्तयितुं प्रार्थिताः भवेयुः।
- आभूषणम् : स्कैन्-दिने आभूषणम् इत्यादीनि वस्तूनि गृहे एव त्यक्तुं सर्वोत्तमम् ।
- समयः : स्वस्य निर्धारितसमयात् प्रायः १५ निमेषपूर्वं चिकित्सालये अथवा स्कैनिङ्गस्थाने आगच्छन्तु। एतेन भवन्तः आवश्यकं कागदपत्रं विना किमपि उपद्रवं सम्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति।
स्कैन्-काले किं भवति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा वयं स्कैन् कुर्मः तदा किं भवति। अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति।
1. शयनम् : प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि आरामेन शयनं करिष्यन्ति।
2. जेलस्य प्रयोगः : १.ततः, यत्र स्कैन् भविष्यति (उदाहरणार्थं भवतः पादः) तस्मिन् क्षेत्रे जलसदृशं जेल् प्रयोज्यते । किञ्चित् शीतं, परन्तु असहजं न भवति। ध्वनितरङ्गाः भवतः त्वचायाः माध्यमेन विना किमपि बाधकं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं एतत् जेल् प्रयुक्तं भवति ।
3. स्कैनिङ्ग : तदनन्तरं विशेषतया प्रशिक्षितः अल्ट्रासाउण्ड्-प्रौद्योगिकीविदः ट्रांसड्यूसर इति लघु-माइक्रोफोन-सदृशं यन्त्रं गृहीत्वा जेल्-लेपित-त्वक्-उपरि स्थापयित्वा अग्रे-पश्चात् चालयति
4. शब्दस्य श्रवणम् : अस्मिन् क्षणे भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभविष्यन्ति, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति। सङ्गणकस्य पटले 'whoosh whoosh' इति शब्दः अपि श्रूयते, यः भवतः हृदयस्पन्दनस्य लयस्य सदृशः अस्ति । चिन्ता मा कुरु, एषः भवतः नाडीभिः रक्तप्रवाहस्य शब्दः अस्ति। एतेन वैद्याः रक्तप्रवाहस्य वेगस्य, प्रतिमानस्य च विचारं प्राप्नुवन्ति ।
5. समाप्तम् : एकदा सर्वेषां आवश्यकक्षेत्राणां परीक्षणं जातं चेत्, तकनीशियनः भवतः शरीरे यत् जेल् प्रयुक्तम् आसीत् तत् मार्जयिष्यति। सम्पूर्णे प्रक्रियायां प्रायः ३०-६० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ? कथं परिणामं प्राप्नोमि ?
स्कैन् समाप्तमात्रेण भवन्तः उत्थाय वस्त्रं परिवर्तयितुं, सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । गृहं गन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा आवश्यकता नास्ति। अस्मात् परीक्षणात् भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं वा असुविधां वा न अनुभविष्यन्ति।
स्कैनतः प्राप्तानि चित्राणि दत्तांशं च रेडियोलॉजिस्टेन सावधानीपूर्वकं परीक्षितानि भवन्ति | सः वा बिम्बानां विश्लेषणं कृत्वा रक्तप्रवाहस्य वेगं, किमपि अवरोधः वा संकुचनं वा इति निर्धारयति, प्रतिवेदनं च सज्जीकरोति । ततः परीक्षणस्य आदेशं दत्तस्य वैद्यस्य समीपं प्रतिवेदनं प्रेष्यते । प्रायः एकदिनद्वये वा परिणामाः प्राप्यन्ते ।
भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करिष्यति, भवतः लक्षणैः सह तुलनां करिष्यति, भवतः स्थितिः का अस्ति, किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति च भवन्तं व्याख्यास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् (Doppler scan) अतीव सुरक्षितं वेदनाहीनं च परीक्षणं भवति यत् भवतः रक्तवाहिनीषु रक्तप्रवाहस्य जाँचं करोति ।
- यदि भवतः वेदना, शोफः, अचिकित्सिताः व्रणाः, पादयोः जडता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अस्य स्कैनस्य कृते विशेषतया सज्जता आवश्यकी नास्ति, अतः यदि वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं ददाति तर्हि तस्मात् मा भयम् अनुभवन्तु तथा च एतत् कर्तुं न संकोचयन्तु।
- एतेन रक्तपिण्डस्य, धमनीनां संकुचनं इत्यादीनां गम्भीराणां चिकित्सापरिस्थितीनां शीघ्रं ज्ञापनं, समुचितचिकित्सायाः आरम्भे च महती सहायता भवति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु