रक्तचापस्य औषधानां (Vasodilators) विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदापि वैद्येन उच्चरक्तचापस्य वा कतिपयानां हृदयरोगाणां औषधं निर्धारितवन्तः? तदा भवन्तः सम्भवतः "रक्तवाहिनीविस्तारकाः" इति श्रुतवन्तः। एतानि औषधानि प्रायः नाडीविस्तारकाः इति उच्यन्ते । अतः अद्य तेषां विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

एते नाडीविस्तारकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नाडीविस्तारकाः औषधानि सन्ति ये भवतः रक्तवाहिनीं विस्तारयन्ति, विस्तारयन्ति च . जलनलिकां चिन्तयतु। यदि नली अवरुद्धा वा संकुचिता वा भवति तर्हि जलं अतीव शीघ्रं महता दबावेन च प्रवहति । परन्तु यदि नली पर्याप्तविस्तृता भवति तर्हि जलं अतीव सुलभतया न्यूनचापेन च प्रवहति । अस्माकं शरीरे एतानि औषधानि एवम् कार्यं कुर्वन्ति।

अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

• नाडीः- शरीरात् रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयन्तु।
• धमनयः हृदयात् शरीरस्य सर्वेषु भागेषु रक्तं वहन्ति ।

नाडीविस्तारकाः औषधानि सन्ति ये एतेषां नाडीनां धमनीनां च भित्तिषु स्नायुषु शिथिलाः भवन्ति, येन तेषां संकुचनं संकुचनं वा न भवति । एषा प्रक्रिया नाडीविस्तारः इति कथ्यते |

एतानि औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

नाडीविस्तारकौषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, येषु प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

केचन औषधानि, येषां नाम Direct Vasodilators , रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्थितानां मांसपेशीकोशिकानां उपरि प्रत्यक्षतया कार्यं कुर्वन्ति, तान् शिथिलं कुर्वन्ति । यतः ते एतावत् शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां दुष्प्रभावस्य जोखिमः कदाचित् किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । अन्यचिकित्साभिः लक्षणनियन्त्रणं न भवति चेत् वैद्याः एतानि उपयुञ्जते ।

अन्ये औषधप्रकाराः किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । ते अस्माकं रक्तवाहिनीनां विस्तारं वा संकुचनं वा कुर्वन्ति रसायनानि नियन्त्रयन्ति ।

नाडीविस्तारकस्य मुख्याः प्रकाराः

एतत् अधिकतया अवगन्तुं एतादृशानि औषधानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः ।

नाडीविस्तारकाः केषु परिस्थितिषु उपयुज्यन्ते ?

रक्तसञ्चारसम्बद्धानां विविधानां रोगानाम् चिकित्सायै वैद्याः एतानि औषधानि निर्दिशन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• उच्चरक्तचापः - "दबावः" वयं सर्वे जानीमः।
• एन्जना : हृदयं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन वक्षःस्थलवेदना ।
• Congestive Heart Failure (CHF) : हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : फुफ्फुसस्य धमनीषु दबावः वर्धते ।
• प्रीक्लैम्पसिया : गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः ।

अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एतेषां नाडीविस्तारकानां इव कस्यापि औषधस्य इव केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अपि च, दुष्प्रभावाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• चक्करः
• शिरोवेदना
• हृदयस्पन्दनम् अथवा क्षयहृदयम्
• श्रम
• शरीरे जलनिरोधात् पादयोः शोफः (शोफः) ।
• उदरेण वमनं च
• सन्धिवेदना
• एसीई इन्हिबिटर् सेवमानानां केषाञ्चन जनानां शुष्ककासः भवितुम् अर्हति |

कदाचित्, दुष्प्रभावस्य नियन्त्रणार्थं अन्यत् औषधं दातुं शक्यते । यथा - यदि नाडीविस्तारकः द्रवधारणं (शोफं) जनयति तर्हि शरीरात् अतिरिक्तं द्रवं निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं मूत्रवर्धकम् इति औषधं दातुं शक्यते

किं औषधं विना प्राकृतिकरूपेण रक्तवाहिनीनां विस्तारः सम्भवति ?

अवश्यं सम्भवति। केचन समयाः सन्ति यदा अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया रक्तवाहिनीं विस्तारयति ।

• व्यायामः - यदा वयं व्यायामं कुर्मः तदा अस्माकं मांसपेशिनां कृते अधिकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च आवश्यकानि भवन्ति अतः रक्तवाहिनयः विस्तारिताः भवन्ति ।
• शरीरे प्राकृतिकरसायनानि : अस्माकं शरीरे नाइट्रिक आक्साइड् इत्यादीनि रसायनानि निर्मीयन्ते येन रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति ।
• मद्यम् : यदा केचन जनाः मद्यं पिबन्ति तदा तेषां त्वचा रक्ता भवति, रक्तवाहिनीनां विस्तारात् तेषां उष्णता भवति ।

तदतिरिक्तं कतिपयानि खाद्यानि पूरकाणि च अस्मिन् सहायकं भवन्ति इति कथ्यते, यथा लशुनं, कोको, Coenzyme Q10 च ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यदि भवन्तः नाडीविस्तारकद्रव्याणि सेवन्ते तर्हि कतिपयेषु आहारपदार्थेषु अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये, विटामिनस्य विषये अपि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

उदाहरणतया:

• CCBs (Calcium Channel Blockers) सेवनं कुर्वन्तः जनाः द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं परिहरन्तु।
• नाइट्रेट् सेवनं कुर्वन्तः जनाः सिल्डेनाफिल् (Viagra®) इत्यादीनां औषधानां सेवनं परिहरन्तु, यतः द्वयोः एकत्र सेवनेन रक्तचापः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।