किं भवन्तः भीताः आसन् यदा ते वदन्ति स्म यत् ते भवतः पृष्ठे सीमेण्टं स्थापयिष्यामः? आवाम् सम्यक् ज्ञास्यामः यत् Vertebroplasty इति किम् अस्ति!

कदाचित् केचन पृष्ठवेदनाः भवन्ति ये औषधं सेवनं भौतिकचिकित्सां वा कृत्वा अपि न शाम्यन्ति । विशेषतः यथा यथा वयं वयसि गच्छामः, अथवा लघुदुर्घटनायाः अनन्तरं संपीडनभङ्गस्य वेदना असह्यः भवति । किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि Vertebroplasty इति एषः विशेषः उपचारः भवतः महतीं राहतं दातुं शक्नोति । एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

वर्टेब्रोप्लास्टी इति किम् ?

यदा जनाः कशेरुकप्लास्टी इति वदन्ति तदा ते मन्यन्ते यत् एतत् महत्, गम्भीरं शल्यक्रिया अस्ति। परन्तु न। अतीव लघु, अथवा न्यूनतमं आक्रामकं चिकित्सा अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् यथा स्फुटितभित्तिषु किञ्चित् सीमेण्टं स्थापयित्वा तस्याः सुदृढीकरणम्।

भवतः मेरुदण्डः परस्परं उपरि सञ्चितानां लघुअस्थीनां (कशेरुकाणां) राशौ निर्मितः अस्ति । एतेषु कश्चन कशेरुकः भग्नः भवति, यत् संपीडनभङ्गः इति कथ्यते, तदा अस्थिखण्डाः भग्नाः एकत्र लसन्ति, येन तीव्रवेदना भवति । वर्टेब्रोप्लास्टी इत्यस्मिन् भग्नस्य अस्थिस्य स्थिरीकरणाय सुईद्वारा विशेषं शल्यक्रियासीमेण्टं प्रविष्टं भवति । अस्थिखण्डाः ततः एकत्र लसितुं विरमन्ति, वेदना च प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं भवति ।

वर्टिब्रोप्लास्टी इत्यनेन केषां प्रकाराणां प्रकरणानाम् उपचारः भवति ?

मेरुदण्डे संपीडनभङ्गस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एतेषु कश्चन भवतः वेदनां जनयति वा इति भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति ।

अस्य चिकित्सायाम् कः उपयुक्तः ?

एषः चिकित्सा सर्वेषां पृष्ठसमस्यानां कृते नास्ति। यदि भवान् अस्य योग्यः अस्ति तर्हि

• भग्नकशेरुकस्य कारणेन तीव्रवेदना भवितुमर्हति ।
• सा वेदना न्यूनातिन्यूनं मासद्वयं यावत् स्थातव्यम् |
• अन्यैः चिकित्साभिः यथा विश्रामः, वेदनाशकानि, शारीरिकचिकित्सा च वेदना न निवारिता भवितुमर्हति स्म ।

एतत् सर्वं विचार्य अन्ते भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

यदि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति ।

• वैद्यस्य दर्शनं : शल्यचिकित्सकः भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये वदिष्यति। सः मेरुदण्डस्य एक्स-रे, एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन्, अस्थिघनत्वपरीक्षा (DEXA scan), अनेकाः रक्तपरीक्षाः च आदेशं दास्यति ।
• औषधानां विषये कथनम् : यदि भवान् रक्तकृशकम् इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां सेवनं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधानां सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
• भोजनं पेयं च : भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ति।
• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं धूम्रपानं त्यक्त्वा चिकित्साप्रक्रियायां महती सहायता भविष्यति ।
• गृहं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु : यतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः स्वयमेव वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् व्यवस्थापयितुं अत्यावश्यकम्।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

यद्यपि एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भीतः अभवत् तथापि एषा प्रक्रिया अतीव सरलम् अस्ति ।

1. भवन्तः चिकित्साकक्षं नीत्वा उदरं शयनं करिष्यन्ति।

2. संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः आवश्यकं संज्ञाहरणं दास्यति, अतः भवतः तीक्ष्णवेदना न अनुभूयते।

3. ततः, शल्यचिकित्सकः फ्लोरोस्कोपी इति विशेषस्य एक्स-रे-प्रविधिं प्रयुङ्क्ते । जीपीएस इव एषः एक्स-रे वैद्यस्य भग्नस्य अस्थिमध्ये सुईं सटीकरूपेण प्रविष्टुं साहाय्यं करोति ।

4. एकदा सुई यथास्थाने भवति तदा अस्थिमध्ये विशेषं शल्यक्रियासीमेण्टं प्रविशति।

5. अयं सीमेण्टः कतिपयेषु निमेषेषु शीघ्रं कठोरः भवति, अस्थि दृढं करोति ।

प्रायः एकस्य कशेरुकस्य चिकित्सायां प्रायः ६० निमेषाः भवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

यदा उपचारः समाप्तः भवति तदा भवन्तः सुईप्रवेशस्थानस्य उपरि लघुपट्टिका-सहायकेन सह वार्डं प्रति स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति ।

• विश्रामः - गृहं गमनानन्तरं प्रायः २४ घण्टाः यावत् सम्यक् विश्रामं कर्तव्यम् ।
• वेदना : केषाञ्चन जनानां कृते चिकित्सायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव वेदना दूरं भवति । अन्येषां कृते द्वित्रिदिनानन्तरं वेदना शाम्यति । कतिपयदिनानि यावत् इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति । क्षेत्रे हिमपुटं प्रयोक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• कार्यं : भवन्तः एकदिनद्वये वा सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति। तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रायः षड् सप्ताहान् यावत् भारं उत्थापनं वा श्रमसाध्यं व्यायामं वा न कर्तुं सल्लाहं ददाति .

काइफोप्लास्टी तथा वर्टेब्रोप्लास्टी इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

एतयोः द्वयोः उपचारयोः उपयोगः मेरुदण्डस्य भङ्गस्य चिकित्सायाम् अस्ति । मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् काइफोप्लास्टी इत्यस्मिन् सीमेण्टीकरणात् पूर्वं अस्थिमध्ये लघुबेलुनं प्रविश्य फूत्कृत्य भग्नस्य अस्थिस्य अन्तः स्थानं निर्मीयते एतेन अस्थिस्य किञ्चित् ऊर्ध्वतां पुनः प्राप्तुं अपि प्रयत्नः भवति । तदा एव सीमेण्टः प्रयोज्यते। वर्टेब्रोप्लास्टी इत्यस्मिन् अस्य गुब्बारस्य उपयोगः न भवति, परन्तु सीमेण्टस्य प्रत्यक्षं इन्जेक्शन् भवति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं फ़ोनं कर्तव्यं अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।

• यदि वेदना न्यूनतायाः स्थाने वर्धते।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति यथा ज्वरः, शोफः, त्वक् विवर्णता वा ।
• यदि सुईप्रवेशस्थानात् अतिशयेन रक्तस्रावः भवति।
• यदि भवतः पादयोः बाहुयोः वा जडता वा झुनझुना वा भवति ।