किं भवन्तः अपि सहसा उत्थाय शयने आवर्त्य किञ्चित् शीघ्रं शिरः परिवर्त्य वा सर्वं जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति? किं भवन्तः गमनसमये असन्तुलनं अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः पतन्ति इव अनुभवन्ति? किं तेन भवतः नित्यकार्यं दुष्करं जातम् ? कदाचित् एषः चक्करः शिरोवेदना, अस्वस्थतायाः भावः च सह भवितुं शक्नोति । एतत् वस्तुतः असहजम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एकः विशेषः उपचारः अस्ति यः अस्याः स्थितिः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तदेव अद्य वयं वदामः।
वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा किम् ?
एतत् दीर्घं नाम इव ध्वन्यते, परन्तु वस्तुतः एतत् अत्यन्तं सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् व्यायामानां श्रृङ्खला अस्ति या भवतः चक्करः असन्तुलनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । न केवलं कोऽपि व्यायामः। इदं वैज्ञानिकरूपेण निर्मितं व्यायामं यत् भवतः मस्तिष्कस्य शरीरस्य च संतुलनव्यवस्थां पुनः प्रशिक्षयति। इदं भवतः मस्तिष्कं पुनः स्वस्य सन्तुलनं कर्तुं शिक्षयति इव अस्ति। अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः भवति, परन्तु भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
चक्करः, संतुलनस्य हानिः च भवितुम् अर्हति इति विविधाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति । एतादृशेषु बह्वीषु सति एषः चिकित्सा उपयोगी भवति । कल्पयतु यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः एतादृशी चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि अस्य चिकित्सायाः विषये तस्मै पृच्छितुं अतीव योग्यम् अस्ति ।
| स्थितिः/कारणम् | सरलतया... |
|---|---|
| वर्टिगो | तीव्रः चक्करः यः भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति इव अनुभूयते, न तु भवतः। |
| मेनियरस्य रोगः | चक्करः श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णेषु ध्वनिः (टिनिटस्), कर्णस्य अन्तः दबावस्य भावः च भवति । |
| सौम्य Paroxysmal स्थिति चक्कर (BPPV) 1 . | एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। कस्मिंश्चित् प्रकारेण शिरः परिवर्त्य (उदा. शयने आवर्त्य) कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति इति तीव्रः चक्करः । |
| चक्रव्यूहशोथः वेस्टिबुलर न्यूराइटिसः च | संतुलनं सम्बद्धानां तंत्रिकानां वा अन्तःकर्णस्य भागानां वा संक्रमणेन उत्पद्यमानः तीव्रः चक्करः । |
| माइग्रेन शिरोवेदना | केचन माइग्रेन-रोगाः चक्करः, संतुलनस्य हानिः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| आघातः अथवा आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः (TBI) २. | मस्तिष्कस्य संतुलनं नियन्त्रयन्तः भागाः क्षतिः भवति इति कारणेन एतादृशानां परिस्थितीनां अनन्तरं एताः समस्याः भवितुं शक्नुवन्ति । |
| पतनं जोखिमम् | ये बहुधा पतन्ति तेषां कृते अपि एषः उपचारः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति, विशेषतः वृद्धावस्थायां संतुलनं नष्टं च । |
एतत् वस्तुतः कथं कार्यं करोति ? आश्चर्यं, किं न ?
चक्करः संतुलनं च एकस्यैव मुद्रायाः द्वौ पक्षौ इव । एषः उपचारः कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं प्रथमं अस्माकं शरीरं कथं संतुलनं धारयति इति सरलतया अवलोकयामः ।
प्रथमं एतत् चक्करः अवगच्छामः।
चक्करः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् अस्माकं मस्तिष्कं भ्रमितं भवति । चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कं निरन्तरं 'गणयति' यत् वयं कुत्र स्मः, अस्माकं शरीरस्य स्थितिः अस्माकं परिवेशस्य सापेक्षतया कथं वर्तते इति। इदं जीपीएस इव अस्ति। एतत् वयं ``स्थानिक अभिमुखीकरणम्'' इति वदामः । यदा किमपि एतत् तन्त्रं बाधते तदा मस्तिष्कं प्रति आगच्छन्तः संकेताः मिश्रिताः भवन्ति । तदा एव वयं चक्करः, चक्करः, असन्तुलितः च अनुभवामः।
किं च तुला ?
अस्माकं शरीरस्य संतुलनं केवलं एकं वस्तु नास्ति। इदं त्रयाणां मुख्यप्रणालीनां संयोजनम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं (केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम्) एतेभ्यः त्रयेभ्यः आगच्छन्तीनां सूचनानां संग्रहणं विश्लेषणं च कृत्वा शरीरं ऊर्ध्वं स्थापयितुं करोति ।
1. वेस्टिबुलर चक्रव्यूहः : एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः । अस्माकं कर्णस्य अन्तः इयं लघु तन्त्रं जलपुटस्य अन्तः वायुबुद्बुदः इव अस्ति । यदा वयं शिरः परिवर्तयामः, उपरि पश्यामः, अधः वा पश्यामः तदा अस्याः तन्त्रस्य अन्तः एकः द्रवः गच्छति, मस्तिष्कं च वदति यत् "भवतः शिरः इदानीं दक्षिणतः परिवर्तितः" अथवा "अधुना ऋजुः अस्ति" इति
2. दृष्टिः - एतत् अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं नेत्राणि अस्माकं परितः वस्तूनि पश्यन्ति, मस्तिष्कं च वदन्ति यत् वयं कुत्र स्मः, गच्छामः वा न वा इति। अत एव वयं अन्धकारे असन्तुलनं अनुभवामः।
3. शरीरस्य संवेदकाः (त्वक्, सन्धिः, मांसपेशीः) : अस्माकं सर्वेषु शरीरे विशेषतः अस्माकं पादयोः, सन्धिषु, मांसपेशिषु च लघुसंवेदकाः सन्ति । एते मस्तिष्कं वदन्ति यत् वयं स्थिताः, उपविष्टाः, गच्छामः वा। कल्पयतु यत् भवन्तः स्थित्वा किञ्चित् पृष्ठतः अवलम्बन्ते। ततः भवतः पादगुल्फयोः निपीडनं मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "त्वं इदानीं ऋजुः नासि, त्वं पृष्ठतः अवलम्बसे। पतने पूर्वं अग्रे झुकतु" इति।
अतः, यदि एतेषु त्रयेषु तन्त्रेषु कश्चन अपि बाधितः भवति, उदाहरणार्थं, यदि अन्तः कर्णे समस्या अस्ति तर्हि मस्तिष्कं प्रति आगच्छन्तः संकेताः मिश्रिताः भवन्ति । नेत्राणि वदन्ति यत् त्वं ऋजुः तिष्ठसि, कर्णौ च "न, त्वं भ्रमसि" इति वदन्ति। मस्तिष्के एषः भ्रमः एव अस्माकं चक्करः भवति ।
वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा (VRT) एतेषां प्रणालीनां मध्ये सम्बन्धं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति । एतत् मस्तिष्कं दुर्बलतन्त्रस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं अन्येषां प्रणालीनां (नेत्राणां शरीरस्य च संवेदकानां) अधिकतया उपयोगं कर्तुं प्रशिक्षयति । कालान्तरे मस्तिष्कम् अस्य नूतनचिन्तनस्य अनुकूलतां प्राप्य चक्करः, संतुलनस्य हानिः च प्रबन्धयति ।
चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवता भवतः समस्या का इति सम्यक् ज्ञातव्यम् ।
- परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं श्रवणविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः भवतः श्रवणशक्तिं संतुलनं च परीक्षितुं परीक्षणानां श्रृङ्खलां करिष्यति, यथा वेस्टिबुलरपरीक्षाबैटरी। शारीरिकचिकित्सकः भवतः बाहुपादयोः संतुलनं, चालनं, बलं च परीक्षिष्यति ।
- चिकित्सायाः समये : एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं भौतिकचिकित्सकः भवतः विशिष्टानां व्यायामानां समुच्चयं सज्जीकरिष्यति । न सर्वेषां कृते समानव्यायामसमूहः दीयते। व्यायामाः भवतः समस्यानुसारं चयनिताः भवन्ति। चिकित्सायाः समये भवन्तः एतेषां व्यायामानां सम्यक् मार्गं शिक्षिताः भविष्यन्ति । एतानि गृहे अपि कर्तव्यानि। मुख्यतया एतादृशाः व्यायामाः सन्ति- १.
- नेत्रस्य गतिं नियन्त्रयन्ति व्यायामाः : एकस्मिन् स्थाने ध्यानं स्थापयित्वा शिरः परिवर्तयितुं इत्यादीनि वस्तूनि ।
- संतुलनपुनर्प्रशिक्षणम् : विभिन्नपृष्ठेषु स्थित्वा गमनस्य च अभ्यासः।
- व्यायामाः व्यायामाः, दृढीकरणं च : शरीरस्य बलं लचीलतां च वर्धयन्ति इति व्यायामाः ।
अस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
भवतः परिस्थित्यानुसारं भिद्यते । भवतः चक्करः किं कारणं भवति, चिकित्सायाः प्रतिक्रिया कथं भवति इति विषये समयः निर्भरं भवति ।
- अधिकांशजना: सप्ताहे प्रायः ६ वा ८ वा वारं गच्छन्ति ।
- केचन जनाः (विशेषतः BPPV इत्यादिषु परिस्थितिषु) 1 अथवा 2 सत्रेषु पूर्णतया राहतं अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
- अन्येषां गृहे कतिपयान् मासान् यावत् चिकित्सां व्यायामं च निरन्तरं कर्तुं आवश्यकता भवेत् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् व्यायामान् गृहे एव यथा निर्देशितं तथा कर्तव्यम्।
अस्य चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
एषा चिकित्साविधिः अतीव सफला इति संशोधनेन सिद्धम् अस्ति ।
| लाभः | तस्य अर्थः अस्ति... |
|---|---|
| पतनस्य जोखिमः न्यूनः भवति । | भवन्तः अधिकं स्थिरतया आत्मविश्वासेन च गन्तुं शक्नुवन्ति। |
| शरीरस्य संतुलनं सुधरति। | नित्यकार्यं कुर्वन्, गमनं, स्थित्वा च यत् अस्थिरता अनुभूयते तत् अन्तर्धानं भवति । |
| चक्करस्य लक्षणं न्यूनं भवति | नित्यं चक्करः लघुशिरो च क्रमेण शाम्यति । |
| दृष्टिः स्थिरं कर्तुं शक्यते। | यदा त्वं शिरः परिवर्तयसि तदा त्वं परिवेशस्य धुन्धलतां, दृष्टेः अस्थिरतां च परिहरसि । |
| शरीरस्य बलं वर्धयति | व्यायामेन भवतः समग्रशरीरस्य शक्तिः वर्धते । |
अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
अस्मिन् चिकित्सायां शरीरस्य कृते प्रायः कोऽपि जोखिमः नास्ति । अतीव सुरक्षितम् अस्ति। किन्तु एकं वस्तु अस्ति। कदाचित् एतत् चिकित्सा भवतः समस्यानां शतप्रतिशतम् समाधानं न कर्तुं शक्नोति। विशेषतः यदि भवन्तः गृहे दत्तव्यायामान् सम्यक् न कुर्वन्ति तर्हि अपेक्षितं परिणामं न प्राप्नुवन्ति । अतः समर्पणेन एतत् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतेन उपचारेण प्रायः प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः गृहे व्यायामं कुर्वन् अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति, अथवा यदि ते दुर्बलाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
| एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददातु। |
|---|
| * श्रवणशक्तिक्षयस्य वा श्रवणशक्तिक्षयस्य वा आकस्मिकः परिवर्तनः। |
| * कर्णस्य अन्तः वेदना वा असहजदबावः वा अनुभूयते। |
| * कर्णे ध्वनिः यः पुनः आरभ्यते अथवा पूर्वापेक्षया अधिकं तीव्रः भवति। |
| * कर्णतः द्रवस्य निष्कासनम्। |
| * व्यायामं कुर्वन् कण्ठे वा पृष्ठे वा नवीनवेदना वा असुविधा वा। |
चक्करः, संतुलनस्य हानिः च वस्तुतः असहजं भवति। अस्माकं दैनन्दिनजीवने महत् बाधकं भवितुम् अर्हति। परन्तु भवता तया सह जीवितुं न प्रयोजनम्। `(Vestibular Rehabilitation Therapy)` इति अस्याः उपचारपद्धत्याः माध्यमेन भवान् स्वस्य नियन्त्रणं पुनः प्राप्तुं शक्नोति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भयं मा कुरुत विलम्बं च मा कुरुत, तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः भवन्तं परीक्ष्य, एषः भवतः कृते उपयुक्तः चिकित्सा अस्ति वा इति निर्णयं करिष्यति, आवश्यकता चेत् विशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी चक्करस्य संतुलनस्य च हानिः इति अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सा अस्ति, यत् विशेषरूपेण डिजाइनं कृतानां व्यायामानां आधारेण भवति ।
- एतेन भवतः मस्तिष्कस्य, भवतः अन्तःकर्णस्य संतुलनतन्त्रस्य, भवतः नेत्रस्य, भवतः शरीरस्य संवेदकानां च सम्बन्धः पुनः प्रशिक्षितः भवति ।
- एषः अतीव सुरक्षितः उपचारः अस्ति । तस्य सफलतायै गृहे एव व्यायामान् सम्यक् निरन्तरं च कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः नित्यं चक्करः अथवा संतुलनस्य समस्या भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु, तथा च निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि चिकित्सायाः समये किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु