किं भवन्तः वेस्टिबुलोडाइनिया-रोगेण पीडिताः सन्ति ? वेस्टिबुलेक्टोमी शल्यक्रियायाः विषये वदामः

कदाचित् महिलारूपेण अस्माकं स्वास्थ्यविषयाणि सन्ति येषां विषये वक्तुं कठिनं भवति, परन्तु अन्तः बहु दुःखं प्राप्नुमः । एतादृशः एकः विषयः अस्ति योनिस्य दीर्घकालीनवेदना विशेषतः योनिस्य उद्घाटनस्य समीपे । एषः दाहः, वेदना च यौनसम्बन्धे, टैम्पोनस्य प्रयोगे, कठिनवस्त्रधारणे अपि भवितुम् अर्हति । यदि एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवनं भवतः सुखं च प्रभावितं करोति तर्हि अधुना एव एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापस्य सर्वोत्तमः समयः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेस्टिबुलेक्टोमी इति किम् ?

वेस्टिबुलेक्टोमी इति शल्यक्रिया अस्ति या योनिस्य उद्घाटनस्य परितः ऊतकं निष्कासयति यत् भवतः वेदनाम् अयच्छति । सर्वेषां योनिवेदनानां कृते न क्रियते। विशेषतया वेस्टिबुलोडाइनिया इति रोगस्य कृते क्रियते | केचन जनाः तत् वल्वर वेस्टिबुलिटिस इति अपि वदन्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः तदा भवति यदा योनिस्य (vestibule) उद्घाटनस्य परितः ऊतकाः अतिसंवेदनशीलाः भवन्ति, येन किञ्चित् स्पर्शेन अपि शोथः, वेदना च भवति

प्रायः एतस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसायाः पूर्वं वैद्याः अन्यचिकित्साः यथा क्रीम-गोल्यः च प्रयतन्ते । यदि ते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि एव ते एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारं करिष्यन्ति।

अस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वेस्टिबुलेक्टोमी शल्यक्रिया मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । भवतः वेदनायाः स्वरूपं कियत् व्यापकं च इति आधारेण भवतः कृते कोऽपि प्रकारः उपयुक्तः इति भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सर्वाणि सल्लाहानि दास्यति ।

• वैद्येन सह चर्चा : शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं, एलर्जी, वर्तमानकाले सेवमानानां औषधानां च विषये पृच्छति। शल्यक्रियायाः, पुनर्प्राप्तिकालस्य च विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं अपि एषः उत्तमः समयः अस्ति ।
• परीक्षणम् : शल्यक्रियायाः कृते स्वस्थस्थितौ अस्ति वा इति ज्ञातुं भवतः रक्तपरीक्षा (CBC - Complete Blood Count) करणीयम् अस्ति।
• उपवासः - शल्यक्रियायाः कृते प्रयुक्तस्य संज्ञाहरणस्य आधारेण भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् शल्यक्रियायाः कति घण्टापूर्वं भवता न खादितव्यं न पिबितव्यम् इति।
• स्थानम् : एतत् बहिःरोगीशल्यक्रिया भवति, प्रायः चिकित्सालयस्य शल्यक्रियाकक्षे भवति ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भवति इति आवश्यकानि पदानि गृह्यन्ते ।

संज्ञाहरणम्

भवन्तः स्वस्य प्राधान्यं, शल्यक्रियायाः स्वरूपं च आधारीकृत्य संज्ञाहरणस्य पद्धतिं चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।

1. स्थानीयसंज्ञाहरणम् : केवलं यत्र शल्यक्रिया भवति तत्रैव सुन्नं भवति । त्वं चेतनः असि।

2. सामान्यसंज्ञाहरणम् : भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां प्राप्नुयुः। भवन्तः शल्यक्रियायाः विषये किमपि न स्मरिष्यन्ति।

3. क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं : पृष्ठभागे इन्जेक्शनं कृत्वा कटिस्य अधः क्षेत्रं सुन्नं भवति । त्वं चेतनः असि, परन्तु दुःखं न अनुभवसि।

शल्यक्रियायाः सोपानानि

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति।

• भवतः संज्ञाहरणानन्तरं शल्यचिकित्सकः योनिस्य उद्घाटनस्य (अथवा यत्र वेदना भवति तत्र) उभयतः लघुः चीरं कृत्वा वेदनायुक्तं ऊतकं निष्कासयिष्यति
• ततः, कालान्तरेण विलीयमानैः विलयनीयसिलेखैः चीरं निमील्यते ।

एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः ३० तः ६० निमेषाः यावत् भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पालनीयानि वस्तूनि

यद्यपि शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं गन्तुं शक्नुथ तथापि कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा क्षेत्रे किञ्चित् वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

• वेदनानियन्त्रणम् : वेदनानियन्त्रणार्थं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः सेवन्तु । हिमपुटस्य प्रयोगेन सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्रणस्य परिचर्या : व्रणस्य स्वच्छता कथं भवति इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• प्रतिबन्धाः : १.प्रायः भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं, टैम्पोनस्य प्रयोगं, तरणं च परिहरितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति . स्नानादिविषये अपि भवतः वैद्यः उपदेशं दास्यति ।
• चिकित्सापरीक्षा : भवन्तः प्रायः चतुर्सप्ताहेभ्यः परं पुनः वैद्यं पश्यन्तु यत् व्रणः कथं स्वस्थः भवति इति।

केचन जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६ सप्ताहान् यावत् समयं लभन्ते, अन्ये तु १२ सप्ताहान् यावत् समयं गृह्णन्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभाः सन्ति तथा च केचन जोखिमाः सन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतत् शल्यक्रिया अतीव सफला अस्ति . येषां ४ महिलानां एतत् शल्यक्रिया भवति तेषु प्रायः ३ महिलाः महत्त्वपूर्णं वेदनानिवारणं अनुभवन्ति ।