किं भवतः विगाबट्रिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? तस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः (Vigabatrin Solution)

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मिर्गीरोगस्य कृते विगाबट्रिन् इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं आवश्यकानि सन्ति । न केवलं अन्यत् औषधम्, विशेषं ध्यानं आवश्यकम्। अतः अद्य सरलतया स्पष्टतया च तस्य विषये वदामः।

विगाबट्रीन् इति किं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विगाबट्रिन् इति औषधं अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकानां अतिक्रियाशीलतां नियन्त्रयति । एतत् अतिक्रिया प्रायः आक्षेपाणां कारणं भवति । अतः एतत् औषधं ताः तंत्रिकाः शान्तं कृत्वा आक्षेपान् नियन्त्र्य निवारयित्वा च कार्यं करोति । मिर्गीरोगस्य चिकित्सायां सामान्यतया अस्य उपयोगः भवति । कदाचित्, भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितुम् अर्हति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किमपि न गोपयतु। विशेषतः तान् कथयन्तु : १.

• मानसिकस्वास्थ्यम् : भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् आत्महत्याविचारस्य, योजनायाः, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति वा ? किं भवतः अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति ?
• दृष्टिसमस्याः : भवतः दृष्टिदोषः वा नेत्ररोगः वा अस्ति वा ?
• वृक्करोगः - भवतः वृक्कसम्बद्धाः केचन रोगाः सन्ति वा ?
• रक्ताल्पता : किं भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति (विवर्णत्वक्, नित्यं क्लान्तिः) ?
• व्यसनम् : भवतः कदापि मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं जातम् अस्ति वा ?
• एलर्जी : किं भवतः कदापि अस्य विगाबट्रिन् औषधस्य, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• गर्भधारणम् : किं त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ? अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति वा ?
• स्तनपानम् : भवान् माता भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति वा ?

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, यदि अस्ति तर्हि कथं दातव्यम् इति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं प्रायः द्रवरूपेण आगत्य मुखेन सेवितं भवति ।

• प्रतिदिनं, यथासमये, यथामात्रायां, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं अन्यद्रवैः (उदा. दुग्धं, फलपेयम्) वा भोजनेन सह वा न मिश्रयन्तु ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं केनचित् कारणेन न त्यजन्तु।एवं कृत्वा फिट्-संभावना वर्धते ।
• प्रत्येकं वारं भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं भवति तदा भवन्तः तया सह विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
• यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कतिपयेषु स्थितीषु, एकमासपर्यन्तं बालकानां कृते अपि विहितुं शक्यते । तथापि विशेषतया सावधानता भवितव्या अतः यदि बालकाय ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते विगाबट्रिन् इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। विगाबट्रिन् अन्यौषधेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा इति वैद्यं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• दृष्टिचेतावनी : अस्य औषधस्य गम्भीरतमः गम्भीरः च दुष्प्रभावः स्थायी दृष्टिक्षयः भवति । एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति। अतः भवतः वैद्यः चिकित्सायाः पूर्वं चिकित्सायाः समये च भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यति । यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं अनुभवन्ति, यथा दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं, सुरङ्गदृष्टिः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• मानसिकस्वास्थ्यम् : अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दातव्यम्। आत्महत्याविचारानाम् अवसादस्य च नवीनाः वा दुर्गताः वा भावाः पश्यन्तु। मनोदशायां व्यवहारे च आकस्मिकपरिवर्तनं पश्यन्तु। एते कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु चिकित्सायाः प्रारम्भे एव भवतः औषधमात्रायां परिवर्तनानन्तरं च अधिकतया दृश्यन्ते । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• वाहनचालनं यन्त्राणां उपयोगः च : एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• मेडिकल आईडी : भवतः मिर्गी अस्ति इति कार्डं वहितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति तथा च आपत्काले भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् च।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?