किं भवन्तः वायरल् हेमरेजिकज्वर (VHFs) इति श्रुतवन्तः? अस्याः खतरनाकायाः ​​स्थितिः विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः अपि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ? कदाचित् भवन्तः डेंगूज्वरस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। डेंगू अपि रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति इति वायरसज्वरसमूहे अन्तर्भवति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Viral Hemorrhagic Fevers)` अथवा `(VHFs)` इति वदामः । यतो हि एते किञ्चित् भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अद्यत्वे अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः ।

``वायरल हेमरेजिक ज्वरः'' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया `(Viral Hemorrhagic Fevers)` इति वायरलसंक्रमणानां समूहः । यदा एते विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा ते अस्माकं रक्तवाहिनीनां क्षतिं कुर्वन्ति । ततः एतेन अस्माकं रक्तस्य जठरस्य बाधा भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् आरम्भे रक्तस्रावः निवर्तते । जलनलिके लीकं इव चिन्तयन्तु, अस्माकं रक्तवाहिनीभ्यः रक्तं लीकं कर्तुं आरभते । कदाचित् किञ्चित् लघुरूपेण आरभ्यते, परन्तु यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि तत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति यत् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । तथापि सर्वे `(VHF)` समानरूपेण गम्भीराः न भवन्ति। तेषु केचन केवलं सामान्यशीतसदृशं लक्षणं जनयन्ति । परन्तु केचन अतीव भयानकाः सन्ति।

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` एते के प्रकाराः सन्ति?

अस्मिन् वर्गे भवन्ति अनेके रोगाः सन्ति येषां नाम ``वायरल हेमरेजिक फीवर्स'' इति । तेषु केचन भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्।

• डेंगूज्वरः - एषः रोगः अस्माकं देशे बहुधा चर्चा भवति, अनेके जनाः प्रभाविताः भवन्ति । मशकैः संक्रम्यते ।
• इबोला-वायरस-रोगः (EVD) : भवान् श्रुतवान् स्यात् यत् एतत् अतीव खतरनाकम् अस्ति । आफ्रिकादेशेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।
• मार्बर्ग्-वायरस-रोगः (MVD) : एषः इबोला-रोगः इव तीव्रः अस्ति, आफ्रिकादेशे च अधिकतया दृश्यते ।
• लास्साज्वरः - एतत् आफ्रिकाप्रदेशे अपि दृश्यते ।
• पीतज्वरः : अस्य टीका अपि अस्ति । आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशयोः अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।
• क्रीमिया-काङ्गो-रक्तस्रावज्वरः (CCHF) : एषः टिक्-जनितः रोगः एशिया-आफ्रिका-युरोप-देशयोः केषुचित् भागेषु दृश्यते ।
• हन्टावायरस फुफ्फुसीय लक्षणम् : एतत् मूषकादिभिः पशुभिः संक्रमितं भवति । अमेरिकादेशेषु अधिकतया अस्य ज्ञापनं भवति ।

एतादृशाः अपि अनेके सन्ति । न सर्वे समानरूपेण प्रसरन्ति, न च सर्वे तथैव तीव्राः।

एते `(Viral Hemorrhagic Fevers)` कुत्र सर्वाधिकं प्रचलन्ति ?

एते `(Viral Hemorrhagic Fevers)` जगति सर्वत्र समानरूपेण न दृश्यन्ते। प्रत्येकं प्रकारः `(VHF)` विश्वस्य विभिन्नेषु भागेषु प्रसारितः अस्ति ।

• आफ्रिका : इबोला, मार्बर्ग्, लास्साज्वर, पीतज्वर इत्यादयः रोगाः विशेषतः पश्चिममध्य आफ्रिकादेशेषु, युगाण्डा इत्यादिषु देशेषु च सामान्याः सन्ति ।
• मध्य-दक्षिण-अमेरिका : पीतज्वरः, डेंगूज्वरः, हन्टावायरसः इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• एशिया : १.अस्माकं क्षेत्रे डेङ्गू-ज्वरः मुख्यः अस्ति, परन्तु केषुचित् देशेषु अपि अयं ज्ञायते, यथा क्रीमिया-काङ्गो-रक्तस्रावज्वरः ।
• प्रशान्तद्वीपाः : डेंगू इत्यादयः रोगाः दृश्यन्ते ।

परन्तु अमेरिका, कनाडा, यूरोप इत्यादिषु देशेषु मुख्यप्रकाराः VHFs हन्टावायरसस्य कारणेन भवन्ति । एते हन्टावायरसाः बुन्यावायरसपरिवारस्य विषाणुपरिवारस्य उपपरिवारः अस्ति । एतेषां विषाणुभिः अमेरिकादेशे हन्टावायरस फुफ्फुससिण्ड्रोम इति स्थितिः, यूरोपे च रेनाल् सिण्ड्रोमयुक्तं रक्तस्रावज्वरं च जनयति ।

अतः यदि भवान् एतादृशं देशं गच्छति यत्र एते रोगाः प्रचलिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अवगतः भवितुम् आवश्यकाः सुरक्षापरिहाराः च करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

एतेषां ``(VHFs)`` इत्यस्य लक्षणं प्रकरणान्तरे भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रारम्भिकपदेषु प्रायः सामान्यवायरलफ्लू इव केचन सामान्यलक्षणाः द्रष्टुं शक्यन्ते ।

• ज्वरः : मुख्यं लक्षणं आकस्मिकज्वरस्य आरम्भः भवति ।
• शरीरस्य वेदना : भवतः सम्पूर्णं शरीरं व्यथते इव भावः। स्नायुः, सन्धिः च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• चक्करः : भवतः शिरः भ्रमति इव भावः, कदाचित् एतावत्पर्यन्तं यत् भवतः स्थातुं अपि न शक्यते।
• श्रान्तः - एतावत् श्रान्तः यत् किमपि कर्तुं न शक्नोषि इति भावः।
• शिरोवेदना : तीव्रः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• त्वक्-दाहः : शरीरे रक्ताः अन्ये वा दाहाः वा बिन्दवः वा दृश्यन्ते ।

एतानि प्रथमानि चिह्नानि भवन्ति । परन्तु यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि स्थितिः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । ततः लक्षणम् यथा- १.

• नासिकानेत्रगुदयोः योनितः वा रक्तस्रावः ।
• तीव्रवमनं अतिसारः वा : वमनं अतिसारं च कदाचित् रक्तेन सह भवितुं शक्नोति ।
• रक्तं वमनं कुर्वन् ।
• रक्तेन सह अतिसारः ।
• वक्षःस्थले, कण्ठे, उदरस्य वा तीव्रवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• अत्यन्तं न्यूनरक्तचापः .
• आक्षेपाः .
• कोमा .

यदि एतेषु कश्चन अपि गम्भीरः लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः अत्यावश्यकः यतः एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

एतेषां `(Viral Hemorrhagic Fevers)` किं कारणं भवति?

अद्यापि वैद्याः पूर्णतया न अवगच्छन्ति यत् रक्तस्रावज्वरविषाणुः कथं एतादृशं तीव्रं रक्तस्रावं जनयति। परन्तु अयं विषाणुः अस्माकं रक्तवाहिनीनां (रक्तवाहिनीनां) क्षतिं करोति इति चिन्तितम् अस्ति । ततः, तेभ्यः रक्तवाहिभ्यः रक्तं लीकं कर्तुं आरभते, अथवा "लीकं" कर्तुं आरभते ।

अपि च एते विषाणुः अस्माकं रक्तस्य जठरप्रक्रियायां बाधां जनयन्ति ।. सामान्यतया यदा वयं कुत्रचित् क्षतिग्रस्ताः भूत्वा रक्तस्रावं कुर्मः तदा तत् रक्तं किञ्चित् कालानन्तरं स्थगितम् अस्ति? एतत् एव एते विषाणुः बाधते । ततः लघुव्रणोऽपि रक्तस्रावं निवारयितुं न शक्नोति । शरीरस्य अन्तः अपि तथैव रक्तस्रावः आरभ्यते । कल्पयतु, एतत् जलनलिकां निष्क्रियं कर्तुं न शक्नुवन् इव अस्ति।

यदा एतौ कारणद्वयं मिलति तदा एव तीव्रं रक्तस्रावः भवति, स्थितिः च भयङ्करः भवति ।

के प्रकाराः विषाणुः `(VHF)` इत्यस्य कारणं भवति ?

एतेषां `(Viral Hemorrhagic Fevers)` इत्यस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्ति विषाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यतया चतुर्णां समूहानां विषये वक्तुं शक्नुमः- १.

• एरिनावायरसः : अयं विषाणुसमूहः लस्साज्वर इत्यादयः रोगाः जनयन्ति ।
• फिलोवायरसः : एते विषाणुः इबोला, मार्बर्ग् इत्यादयः खतरनाकाः रोगाः जनयन्ति ।
• बुन्यावायरसः : क्रीमिया-काङ्गो-देशस्य रक्तस्रावज्वरः, हन्टावायरसरोगाः च अस्मिन् समूहे अन्तर्भवन्ति ।
• फ्लेविवायरसः - एषः विषाणुसमूहः डेंगूज्वरः, पीतज्वरः इत्यादयः रोगाः जनयन्ति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतेषु विषाणुसमूहेषु सर्वे विषाणुः रक्तस्रावस्य स्थितिं (रक्तस्रावस्य स्थितिं) न जनयन्ति । यथा - `(जिका)` विषाणुः श्रुतः स्यात् । `(Flavivirus)` इति समूहे अपि अन्तर्भवति । परन्तु `(जिका)` विषाणुः `(VHFs)` इत्यादीनां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कृत्वा रक्तस्रावं न जनयति ।

एते `(Viral Hemorrhagic Fevers)` कथं संक्रम्यन्ते ?

रक्तस्रावज्वरं जनयन्ति ये विषाणुः ते भिन्नभिन्नरूपेण संक्रमिताः भवन्ति । न सर्वे समानरूपेण संक्रमिताः भवन्ति। तेषां संचरणस्य मुख्यमार्गान् पश्यामः : १.

• मशकदंशः : डेंगू, पीतज्वर इत्यादयः रोगाः एवं प्रसरन्ति । अत एव वयं सर्वदा वदामः यत् मशकानां रक्षणं कृत्वा पर्यावरणं स्वच्छं भवतु।
• टिक् दंशः : क्रीमिया-काङ्गो रक्तस्रावज्वर इत्यादयः रोगाः टिक् इत्यनेन संक्रमिताः भवन्ति ।
• संक्रमितस्य शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कात् : अर्थात् यदा संक्रमितस्य रक्तं, मूत्रं, मलं, लारं, स्तनस्य दुग्धं, वीर्यं, योनिस्रावं वा इव किमपि स्वस्थस्य शरीरे प्रविशति इबोला इत्यादयः रोगाः एवं प्रसारयितुं शक्यन्ते ।
• संक्रमितस्य पशुस्य शारीरिकद्रवस्य सम्पर्कः : केचन ``(VHFs)`` मूषक, वानर, पशवः, फलचमगादड़ इत्यादिभ्यः पशुभ्यः संक्रमितुं शक्नुवन्ति तेषां विष्ठामूत्रलालद्वारा संसर्गाः भवन्ति । उदाहरणानि हन्टावायरसः, लास्साज्वरः च ।

अतः एतेभ्यः रोगेभ्यः आत्मरक्षणार्थं एतेषां संक्रमणविधिषु अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

`(VHFs)` इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति?

अस्य रक्तस्रावज्वरविषाणुस्य (VHF) संक्रमणस्य जोखिमः विषाणुप्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति । परन्तु सामान्यतया निम्नलिखितजनानाम् कृते जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• ये देशेषु वीएचएफ-प्रधानं भवति तेषु निवसन्ति वा गच्छन्ति वा : यथा आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु गच्छन् कश्चन इबोला-सदृशस्य रोगस्य जोखिमे भवितुम् अर्हति
• ये `(VHF)` विषाणुं वहन्तः पशूनां सम्पर्कं कुर्वन्ति तेषां कृते : १.ये वातावरणे मूषकाः, चमगादड़ाः इत्यादयः पशवः सन्ति, तेषां कृते एतत् जोखिमं वर्तते, अथवा ये एतान् पशून् पालतूपजीविरूपेण (केषुचित् देशेषु) धारयन्ति
• ये `(VHF)`: स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः संक्रमितरोगिणां चिकित्सां कुर्वन्ति वा परिचर्याम् कुर्वन्ति तेषां विशेषतया जोखिमः भवति। अत एव ते विशेषसुरक्षावस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति `(Personal Protective Equipment - PPE).`

अन्यत् विशेषं वस्तु अस्ति यत् यदि गर्भिणीषु कतिपयानि ``(VHFs)'' भवन्ति तर्हि तेषां गम्भीराः रोगाः जटिलताः च भवितुं बहु अधिकं जोखिमः भवति

`(VHFs)` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति?

एते ``(VHFs)'' न क्रीडारोगः । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ये प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• गर्भपातः, जन्मसमये न्यूनभारः, अथवा अकालजन्मः : यदि गर्भवती मातुः VHF भवति तर्हि एषः जोखिमः विशेषतया अधिकः भवति ।
• शोफः (Edema) : शरीरस्य विभिन्नाः भागाः विशेषतः फुफ्फुसाः सूजनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• आघातः - रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः भवति, शरीरस्य अङ्गाः पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नुवन्ति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
• आन्तरिकरक्तस्रावः : अदृश्यरूपेण शरीरस्य अन्तः आरभ्यमाणः रक्तस्रावः । एतत् प्राणघातकम् अपि अस्ति ।

एतादृशानां तीव्रजटिलतानां कारणात् एव एतेषां रोगानाम् शीघ्रं चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` कथं ज्ञातव्यम्?

यदि भवतः (VHF) लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः क्षेत्रे गतं यत्र रोगः सामान्यः अस्ति तर्हि भवतः दर्शने वैद्यः तस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । परन्तु लक्षणमात्रं भवन्तं सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् रोगः किम् अस्ति ।

अतः, वैद्याः भवतः शरीरस्य द्रवस्य नमूनानां परीक्षणं करिष्यन्ति यत् विषाणुस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति। अस्मिन् एतादृशाः परीक्षणाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति :

• रक्तपरीक्षाः - एषा एव महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । रक्ते विषाणुः अस्ति वा, रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति वा, यकृत् वा वृक्कः वा प्रभावितः अस्ति वा इति अनेकानि वस्तूनि परीक्षितुं शक्नोति
• कण्ठस्य स्वाब् : कण्ठात् गृहीतस्य नमूनायाः परीक्षणम्।
• मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रस्य नमूना परीक्ष्यते ।
• काठस्य पंचर / मेरुदण्डस्य नलः : एतत् दुर्लभतया भवति, केवलं तदा एव यदा मस्तिष्कस्य अथवा मेरुदण्डस्य संलग्नतायाः शङ्का भवति ।

एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं वैद्याः समीचीननिदानं कुर्वन्ति ।

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दुर्भाग्येन अधिकांशस्य `(Viral Hemorrhagic Fevers)` इत्यस्य निश्चितं चिकित्सा अद्यापि नास्ति । अर्थात् सर्वस्य `(VHF)` इत्यस्य चिकित्सा नास्ति यत् सम्पूर्णतया विषाणुनाशकम् अस्ति।

परन्तु केषाञ्चन VHFs-इत्यस्य एंटीवायरल-उपचारस्य आवश्यकता भवति ।ते सन्ति। यथा - लस्साज्वरस्य अन्येषां च केषाञ्चन `(VHFs)` इत्यस्य कृते `(Ribavirin)` इति औषधं दीयते । इबोला-रोगस्य कृते अनुमोदिताः `(इन्माजेब्®)` तथा `(एबाङ्गाTM)` इत्यादयः `(मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्ड-उपचाराः)` सन्ति ।

अधिकांशतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने भवतः शरीरं स्थिरं स्थापयितुं च केन्द्रीभवन्ति । अस्मिन् उपचाराणां उपयोगः भवितुं शक्नोति यथा-

• पूरक प्राणवायुः अथवा यांत्रिकवायुप्रवाहः : यदि श्वसनस्य कष्टं भवति।
• शिराभिः (IV) द्रवाः : शरीरे निर्जलीकरणं भवति चेत् अथवा रक्तचापः न्यूनः भवति चेत् लवणम् इत्यादीनि वस्तूनि दीयन्ते ।
• लक्षणनियंत्रणार्थं औषधानि : ज्वरः, वेदना, उदरेण इत्यादीनां वस्तूनाम् औषधानि दीयन्ते ।

लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकं चेत् आस्पतेः निवेशनं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् न्यूनाः जटिलताः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

`(VHFs)` निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, वस्तुतः `(VHFs)` इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । 'चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्' इति वदन्ति।

• टीकाकरणम् : पीतज्वरः, डेंगू, इबोला इत्यादीनां अनेकरोगाणां टीकाः सन्ति । परन्तु एतानि टीकाः प्रत्येकस्मिन् देशे सर्वेभ्यः न दीयन्ते । तस्मिन् देशे वा यस्मिन् क्षेत्रे भवन्तः गच्छन्ति तस्मिन् क्षेत्रे जोखिमस्य आधारेण ते दीयन्ते । VHF-रोगस्य जोखिमयुक्तं क्षेत्रं गन्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वा जनस्वास्थ्य-अधिकारीं वा पृच्छन्तु यत् भवान् किमपि टीकाकरणं कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति वा इति।
• कीटदंशं परिहरन्तु : विशेषतः मशकानां, टिक्-पक्षिणां च रक्षणं कुर्वन्तु ।
• दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्टादिकं शरीरं आच्छादयति ।
• विशेषतः रात्रौ निद्रायां मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• मशकानां, टिक्-पक्षिणां च निवारणाय बग्-स्प्रे-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• मूषक-चमगादड़-आदिभिः पशूभिः सह प्रत्यक्षसम्पर्कं परिहरन्तु ये वहितुं शक्नुवन्ति (VHF) । एतेषां पशूनां विष्ठा यत्र त्यक्तं तत्र स्वच्छतां कुर्वन् अपि सावधानाः भवन्तु ।
• मानवस्य रक्तस्य, शरीरस्य द्रवस्य च प्रत्यक्षसंपर्कं परिहरन्तु । यदि भवान् कस्यचित् परिचर्या करोति यस्य विषये भवान् मन्यते यत् सः रक्तस्रावज्वरविषाणुना संक्रमितः अस्ति तर्हि समुचितं व्यक्तिगतसुरक्षासाधनं (दस्तानानि, चक्षुषी, एप्रोन्, मास्कं च अवश्यं धारयन्तु) एतत् महत्त्वपूर्णं भवति, भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते अपि च अन्येषां कृते रोगस्य प्रसारस्य निवारणाय ।

यतः अस्माकं देशे डेंगू-रोगः प्रचलितः अस्ति, अतः अस्माकं सर्वेषां कृते मशक-नियन्त्रणे योगदानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । गृहेषु परितः स्थगितजलस्य निराकरणं कृत्वा मशकनाशकानाम् उपयोगेन वयं न केवलं डेंगू-रोगात् अपितु अन्येषां मशकजन्यरोगाणां समूहात् अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः

यदि मम `(Viral Hemorrhagic Fever)` भवति तर्हि किं भवति?

यदि भवतः ``(VHF)'' अस्ति तथा च भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां कर्तुं भवतः चिकित्सालये एव स्थापयिष्यति इति संभावना अस्ति। एतत् भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणाय, शीघ्रं उत्पद्यमानानां जटिलतानां चिकित्सायै च भवति ।

कदाचित्, अन्येभ्यः रोगिभ्यः पृथक् कृत्वा विशेषे यूनिटे (isolation unit) स्थापयित्वा अन्येषु विषाणुः न प्रसारितः भवेत् एतत् भवतः अभयस्य परस्य च अभयस्य कृते अस्ति। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, सामान्यप्रक्रिया एव।

रक्तस्रावज्वरः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा ?

आम्, सर्वथा। रक्तस्रावज्वरस्य मृदुरूपं चिकित्सां कर्तुं शक्यते । यथा लस्साज्वरः, डेंगूज्वरः, पीतज्वरः इत्यादयः रोगाः प्रायः मृदुलक्षणं जनयन्ति । परन्तु एतेषां रोगानाम् तीव्रप्रकरणाः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

परन्तु केचन प्रकाराः रक्तस्रावज्वराः, यथा मार्बर्ग्, इबोला च , प्रायः घातकाः भवन्ति । तानि रोगाः प्राप्यन्ते चेत् मृत्योः सम्भावना अधिका इति भावः ।

रक्तस्रावज्वरस्य मृत्योः दरः किम् ?

रक्तस्रावज्वरस्य मृत्युदरः विषाणुनानुसारं भिन्नः भवति । अर्थात् सर्वे VHF समानरूपेण घातकाः न भवन्ति।

• यथा, मार्बर्ग्, इबोला च घातकाः रक्तस्रावज्वराः सन्ति । एतेषां रोगानाम् औसतमृत्युदरः ४०% अधिकं भवति, अर्थात् दशसु जनानां मध्ये चतुर्णां अधिकाः जनाः म्रियन्ते ।
• परन्तु लस्साज्वरः, डेंगूज्वरः वा इत्यादयः रोगाः केवलं प्रायः १% जनाः एव मारयन्ति । तत् संकुचितं कुर्वतां जनानां शतेषु प्रायः एकः इत्यर्थः ।

एतानि आँकडानि दर्शयन्ति यत् केचन `(VHFs)` कियत् खतरनाकाः सन्ति, अन्ये तु तुल्यकालिकरूपेण न्यूनाः घातकाः सन्ति । तथापि यत्किमपि `(VHF)` लघुतया न ग्रहीतव्यम्।

मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र VHF सामान्यं भवति, अथवा अद्यतने एव एतादृशक्षेत्रं गतः, अथवा यदि भवतां अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति (उदा. पशूभिः सह कार्यं कुर्वन्ति), तर्हि यदि भवतां लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यं, भवन्तः अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति वा इति । सामान्यज्वरः भवितुम् अर्हति, परन्तु (VHF) अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

If you have any of these severe symptoms , तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु। यदा भवन्तः गच्छन्ति तदा कर्मचारिभ्यः वदन्तु यत् भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः `(VHF)` इति शङ्किताः सन्ति।

• वक्षःस्थले, कण्ठे, उदरस्य वा तीव्रवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• तीव्रवमनं अतिसारं वा (विशेषतः रक्तं भवति चेत्)।
• आक्षेपाः .
• भ्रम ( slurred speech, अचेतन भाव)।

एतादृशाः लक्षणाः गम्भीराः इति सूचयन्ति । अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रं समयं न व्यययित्वा चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

मया मम वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां (VHF) रोगः अस्ति अथवा तस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• कथं विषाणुप्रसारं निवारयितुं शक्नोमि ? (अन्यसंक्रमणं न भवेत् इति किं कर्तव्यम्?)
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ? (गृहे किं कर्तव्यम्, किं खादितव्यम्/न खादितव्यम् इत्यादीनि वस्तूनि)
• मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• किं किं नवीनं वा दुर्गतिं वा लक्षणं मया द्रष्टव्यम् ?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ? (अनुवर्तनार्थम्) २.

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं भवतः यत्किमपि संशयं भयं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यत् `(Viral Hemorrhagic Fevers - VHFs)` इति विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भ्यः इदानीं सम्यक् अवगतिः अस्ति। एतानि वस्तुतः गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति, येषां पालनं करणीयम्, कदाचित् अतीव भयङ्कराणि अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषु तीव्रतमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु जागरूकता, सुरक्षा च अस्ति।

यदि भवतः कार्यस्य, शौकस्य, अथवा भवतः यात्रायाः स्थानस्य कारणेन विकासस्य (VHF) जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः रक्षणं कथं कर्तुं शक्यते इति। सः भवन्तं वा टीकाः सन्ति वा, अन्ये सावधानताः सन्ति वा, लक्षणं भवति चेत् किं कर्तव्यमिति च उपदेशं दातुं शक्नोति ।

अस्माकं देशे ``(VHF)`` वर्गे डेंगूज्वरः सर्वाधिकं प्रचलितः रोगः अस्ति । अतः, अतीव महत्त्वपूर्णं यत् वयं सर्वे मिलित्वा मशकानां रक्षणार्थं कार्यं कुर्मः। अस्माकं उद्यानानि, परिवेशं च स्वच्छं कृत्वा वयं तादृशेभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः आत्मरक्षणं कर्तुं शक्नुमः ।

भयं मा कुरुत, परन्तु सर्वदा सावधानाः भवन्तु! भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` वायरल हेमरेजिक ज्वर, VHFs, डेंगू, इबोला, लक्षण, निवारण