भवतः शरीरे विटामिन-डी-अभावः अस्ति वा ? (विटामिन-डी-अभावः) - कारणानि, लक्षणानि, भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि च

किं भवता कदापि अकारणं असामान्यतया श्रान्तः, पीडितः च अभवत्? कदाचित् वयं एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यामहे, तान् उपेक्षयामः च। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतेषां लघुलक्षणानाम् पृष्ठतः अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकस्य पोषकस्य अभावस्य गुप्तकथा भवितुम् अर्हति? खैर, या समस्या बहवः जनाः न ज्ञात्वा पीडिताः भवन्ति सा विटामिन-डी-अभावः अर्थात् शरीरे विटामिन-डी-अभावः । अद्य केवलं निकटमित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव एतस्य विषये वदामः।

विटामिन-डी-अभावः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटामिन-डी-अभावस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे पर्याप्तं विटामिन-डी न प्राप्यते ।एतत् मुख्यतया भवतः अस्थि-स्नायुषु स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति .

स्वस्थ अस्थिनां वृद्ध्यर्थं, निर्वाहाय च विटामिन-डी आवश्यकं विटामिनम् अस्ति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य, स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य, रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य च कार्ये अपि अस्य भूमिका अस्ति ।

वयं विटामिन-डी-विटामिनं प्राप्तुं शक्नुमः इति अनेकाः उपायाः सन्ति : १.

• सूर्यस्य संपर्कः : यदा अस्माकं त्वचा सूर्यप्रकाशस्य संपर्कं प्राप्नोति तदा त्वचायाः अन्तः विटामिन-डी उत्पद्यते । परन्तु कृष्णवर्णीयत्वक्वर्णयुक्तानां जनानां, वृद्धानां च एतेन प्रकारेण पर्याप्तं विटामिन-डी-निर्माणं कठिनतरं भवितुम् अर्हति । वयं यस्मिन् क्षेत्रे निवसेम तत् अपि एतत् प्रभावितं करोति ।
• वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् : केषुचित् आहारपदार्थेषु स्वाभाविकतया विटामिन-डी भवति ।
• पोषणपूरकात् : गोल्यरूपेण वा द्रवरूपेण वा विटामिन-डी अपि प्राप्तुं शक्यते ।

चिन्तयतु, एतेषां सर्वेषां पद्धतीनां अभावेऽपि विटामिन-डी-अभावः विश्वे अतीव सामान्या स्वास्थ्यसमस्या अस्ति ।

अस्माकं कृते विटामिन-डी किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

विटामिन-डी अस्माकं शरीरस्य कृते चतुरः निर्माता इव अस्ति। अस्माकं अस्थिनिर्माणार्थं मुख्यानि अवयवानि सन्ति कैल्शियमः, फॉस्फोरसः च । भोजनात् कैल्शियमं प्राप्नुमः चेदपि अस्माकं आन्तरेभ्यः तत् अवशोषयितुं अस्थिसुदृढीकरणार्थं च "निर्मातृ" विटामिन-डी इत्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते ।

अधुना कल्पयतु यत् यदि भवतः शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य भृशं न्यूनता भवति तर्हि किं भवति ।एतेन आन्तरेभ्यः कैल्शियमस्य, फॉस्फोरसस्य च अवशोषणं न्यूनीकरोति । अनेन रक्ते कल्कस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतां स्थितिं वयं हाइपोकैल्शियमिया इति वदामः |

यदा रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा अस्माकं शरीरं अस्माकं कण्ठे स्थितान् पैराथायराइड् ग्रन्थिं उत्तेजयित्वा एतत् सम्यक् कर्तुं प्रयतते, ये अस्थिभ्यः कैल्शियमं गृहीत्वा रक्ते योजयितुं आरभन्ते एतत् गौण अतिपैराथायरायडिज्म इति कथ्यते |

यथा यथा एषा प्रक्रिया प्रचलति तथा तथा अस्माकं अस्थिषु कल्कं क्रमेण विलीयते, येन ते दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति . अनेन प्रौढेषु अस्थिरोगः , लघुबालेषु रिकेट् इति रोगः भवितुम् अर्हति । उभयत्र अस्थिभङ्गस्य (भङ्गस्य) जोखिमः बहु वर्धते ।

विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं न दृश्यते । परन्तु केचन जनाः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेन लघुबालानां प्रौढानां च कथं प्रभावः भवति इति अवलोकयामः।

विटामिन-डी-अभावस्य कारणानि कानि सन्ति ?

मुख्यतया द्वे कारणे स्तः ।

1. त्वं गृह्णासिभोजनात् सूर्यप्रकाशात् च पर्याप्तं विटामिन-डी न प्राप्यते।

2. भवतः शरीरं विटामिन डी सम्यक् अवशोषयितुं वा उपयोगं कर्तुं वा न शक्नोति .

एतेषां मुख्यकारणानां अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये विशिष्टाः कारकाः अपि सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः विटामिन-डी-अभावः अस्ति वा ?

सामान्यतया वैद्याः सर्वेषां विटामिन-डी-स्तरस्य परीक्षणं न कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवतः समीपे वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः विटामिन-डी-अभावस्य जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति

अस्य मुख्यं रक्तपरीक्षा २५-हाइड्रोक्सीविटामिन डी (२५-हाइड्रोक्सीविटामिन डी) , अथवा संक्षेपेण २५(OH)D अस्ति । एतेन भवतः रक्ते विटामिन-डी-मात्रायां मापनं कर्तुं शक्यते ।

कथं चिकित्सां निवारणं च कर्तव्यम् ?

चिकित्सायाः निवारणस्य च लक्ष्यं समानम् अस्ति यत् शरीरस्य विटामिन-डी-स्तरं स्वस्थस्तरं प्रति आनयितुं तत्रैव तस्य निर्वाहः च ।

विटामिन-डी-युक्तानि अधिकानि आहारपदार्थानि खादित्वा सूर्यस्य प्रचुरं संपर्कं प्राप्तुं साधु । तथापि भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं विटामिन-डी-पूरकं सेवितुं वक्ष्यति .

विटामिन-डी-इत्यस्य मुख्यौ रूपौ स्तः - डी२ (एर्गोकैल्सिफेरोल्) डी३ (कोलेकैल्सिफेरोल्) च । D2 वनस्पतिभ्यः आगच्छति, D3 तु पशुस्रोतेभ्यः आगच्छति । अस्माकं शरीरं D2 इत्यस्मात् अधिकं सुलभतया D3 अवशोषयति।

विटामिन-डी-अभावस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

कतिपयचिकित्सास्थितीनां अतिरिक्तं अन्ये कतिपये कारकाः विटामिन-डी-अभावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

केभ्यः आहारेभ्यः भवन्तः विटामिन-डी प्राप्तुं शक्नुवन्ति ?

सर्वोत्तमं कार्यं सन्तुलितं आहारं खादितव्यम् । प्राकृतिकरूपेण विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि, कृत्रिमरूपेण दुर्गयुक्तानि आहारपदार्थानि च सन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् केवलं आहारद्वारा विटामिन-डी-अभावस्य पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् अधिकं विटामिन-डी-सेवनं करोति तर्हि समस्या अस्ति वा ?

आम्, सर्वथा। यदि भवान् चिकित्सापरामर्शं विना विटामिन-डी-पूरकं अधिकं सेवते तर्हि शरीराय विषाक्तं भवितुम् अर्हति । एतत् विटामिन-डी-विषाक्तता इति कथ्यते । एतेन रक्ते कैल्शियमस्य खतरनाकरूपेण उच्चस्तरः (Hypercalcemia) भवितुम् अर्हति ।

तादृशेषु कालेषु एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते- १.

• वमनेच्छा
• तृष्णा च बहुधा मूत्रं च
• अनाहार्यता
• मलावरोध
• निर्बलता
• सम्भ्रम