कदाचित् अस्माकं स्वरः अस्माकं यथार्थात्मना सह न मेलति इति वयं अनुभवामः । अस्माकं स्वरः कर्कशः वा गुरुः वा इति अनुभवे यत् असुविधा, चिन्ता च मनसि आगच्छति इति वक्तुं नावश्यकता वर्तते । अतः, अद्य वयं एकस्याः पद्धतेः विषये वदामः यत् अस्माकं इच्छानुसारं स्वकामनानुसारं च अस्माकं स्वरं स्त्रीरूपेण परिवर्तयितुं शक्नोति। स एव 'स्वरस्त्रीकरणशल्यक्रिया' इति शल्यक्रिया ।
इदं स्वरस्त्रीकरणस्य शल्यक्रिया किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः स्वरस्य स्वरं वर्धयति इति शल्यक्रिया अस्ति । एतत् शल्यक्रिया भवतः स्वरतन्त्रेषु स्थायिरूपेण परिवर्तनं करोति, अतः भवतः स्वरः उच्चतरः स्त्रीलिंगी च भवति ।
एते स्वरतन्त्राणि अस्माकं कण्ठस्य स्वरयंत्रम् इति भागे स्थिताः सन्ति । एतेषां दीर्घता, स्थूलता च अस्माकं स्वरस्य ध्वनिं निर्धारयति । तान् गिटारे ताराः इव चिन्तयन्तु। यथा गिटारतारः शिथिलः वा कठिनः वा भवति चेत् उच्चतरं स्वरं उत्पादयति तथा एतत् शल्यक्रिया भवतः स्वरतारं ह्रस्वं कृत्वा, कठिनं कृत्वा, शिथिलं वा कृत्वा भवतः स्वरस्य स्वरं स्थायिरूपेण उन्नतयति एतत् शल्यक्रिया विशेषज्ञवैद्येन, कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञेन (स्वररोगविशेषज्ञेन) क्रियते ।
किमर्थं कोऽपि एतादृशस्य शल्यक्रियायाः आश्रयं करिष्यति ?
एषः प्रायः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः भवति | मुख्यकारणं भवतः स्वरः भवतः स्त्रीपरिचयेन सह न मेलति इति भावेन यत् तनावः, असुविधा च भवति तस्य न्यूनीकरणं भवति । भवतः अन्तःकरणस्य अनुरूपं स्वरं भवति चेत् महत् मनोवैज्ञानिकं आरामं प्राप्यते।
तदतिरिक्तं केचन चिकित्साकारणानि अपि एतत् शल्यक्रियायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- लिंगभेदस्य केचन विकारयुक्तानां जनानां कृते।
- येषां चिकित्सास्थितयः सन्ति येषां कृते पुरुषहार्मोनस्य (एण्ड्रोजेन्) सेवनस्य आवश्यकता भवति।
- येषां अण्डकोषकर्क्कटादिः पुरुषहार्मोनाः उत्पद्यन्ते ये अर्बुदाः सन्ति ।
शल्यक्रिया विना स्वरस्य परिवर्तनं सम्भवति वा ?
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। अत्र एकः न्यूनजोखिमः, प्रतिवर्तनीयः पद्धतिः अस्ति यस्याः शल्यक्रियायाः पूर्वं बहवः वैद्याः अनुशंसन्ति । सः स्वरप्रशिक्षणचिकित्सा, या 'स्वरस्त्रीकरणचिकित्सा' इति अपि ज्ञायते ।
अस्मिन् विषये वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः (SLP) भवतः सहायतां करिष्यति । सः वा भवन्तं स्वरस्य स्वरस्य उन्नयनार्थं, वक्तव्यस्य, स्वरस्य च परिवर्तनार्थं विविधानि व्यायामानि, युक्तयः च शिक्षयिष्यति । बहवः जनाः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् चिकित्सां प्रयतन्ते । कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि एतत् चिकित्सा भवतः नूतनस्वरस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
एकदा भवन्तः शल्यक्रियायाः निर्णयं कुर्वन्ति तदा भवतः वैद्यः वाक्चिकित्सकः च भवन्तं तदर्थं सज्जीकरिष्यन्ति ।
- स्वरकार्यव्यायामाः : १.भवन्तः स्वरतन्त्राणि सुदृढां कर्तुं, तेषां गतिं सुलभं कर्तुं च प्रतिदिनं कर्तुं केचन सरलाः व्यायामाः शिक्षिताः भविष्यन्ति। एतेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थता अपि भविष्यति ।
- स्वरस्वच्छता : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्वरं यथासम्भवं स्वस्थं स्थापयितुं विषयः अस्ति।
- भवता प्रचुरं जलं पिबितव्यम् | एतेन स्वरतन्त्रेषु आवश्यकं आर्द्रता प्राप्यते ।
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवता अवश्यमेव स्थगितव्यम् .
- मद्यपानं, कैफीनयुक्तं पेयं च (कॉफी, चायः इत्यादीनि) स्वरतन्त्राणि शुष्कं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेभ्यः दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् ।
शल्यक्रिया कथं भवति ? विधयः के सन्ति ?
एतत् शल्यक्रिया सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति अर्थात् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः सन्ति । अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। शल्यक्रियायाः भिन्नाः पद्धतयः सन्ति । केषुचित् विधिषु मुखद्वारा कृशं कॅमेरा (laryngoscope) प्रविष्टं भवति, अन्येषु तु कण्ठस्य बहिः लघु चीरं करणीयम् अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः पद्धतयः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| शल्यक्रिया नाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पूर्ववर्ती ग्लोटल जाल निर्माण (Wendler Glottoplasty) २. | स्वरतन्त्राणां अग्रभागात् ऊतकानाम् अनेकाः स्तराः निष्कास्य एकत्र सितं भवन्ति । अनेन स्वरतन्त्राणां दीर्घता ह्रस्वा भवति, स्वरस्य च उन्नतिः भवति । अद्यत्वे एषः एव विधिः सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति । |
| लेजर रिडक्शन ग्लोटोप्लास्टी (LRG) 1.1. | स्वरतन्त्रस्य बाह्य ऊतकस्य नाशार्थं लेजरपुञ्जस्य उपयोगः भवति । अनेन स्वरतन्त्राणां तनावः वर्धते, स्वरः उच्चतरः भवति । |
| क्रिकोथायराइड सन्निकटन (CTA) 1.1. | स्वरयंत्रस्य उपरि अधः च उपास्थिखण्डद्वयं सितं भवति । अनेन स्वरताराः कठिनाः भवन्ति, स्वरः उच्चतरः भवति । परन्तु परिणामाः दीर्घकालं न भवन्ति इति कारणतः अयं विधिः इतः परं बहु न प्रयुक्तः । |
| स्त्रीकरण स्वरयंत्र प्लास्टी | कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थितः उपास्थिखण्डः, स्वरतन्त्रस्य भागाः च निष्कासिताः भवन्ति । अनेन स्वरयंत्रस्य उत्थापनं भवति, स्वरतन्त्राणां ह्रस्वता च भवति । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः वाक्चिकित्सकः च भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं ५ तः १४ दिवसान् यावत् पूर्णतया वार्तालापं त्यक्तव्यम् । एतत् वयं 'स्वरविश्रामः' इति वदामः। न केवलं कुहूकुहू कर्तुं, हसितुं, गायितुं च महत्त्वपूर्णं, अपितु यथाशक्ति कासस्य नियन्त्रणं कर्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् काले भवद्भिः सन्देशैः लेखनद्वारा वा संवादः कर्तव्यः भविष्यति ।
भवतः स्वरतन्त्राणि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः स्वरस्य स्थिरतायै च ६ तः १२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः तत्क्षणमेव आशां कुर्वन्तः परिणामाः न प्राप्नुवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवता किञ्चित् समयं दातव्यम्।
अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः क्लान्तं विना निरन्तरं उच्चस्वरं स्थापयितुं शक्नुवन्ति। न केवलं वदता, अपितु कासस्य कण्ठस्य स्वच्छतायां वा अपि । भवतः स्वरः सहसा गुरुः न भवति।
अपि च सर्वेषां शल्यक्रियाणां इव केचन जोखिमाः सन्ति ।
- दुर्बलस्वरः विशेषतः उच्चैः वदन् ।
- स्वरस्य कर्कशता, श्वसनध्वनिः (Dysphonia)।
- स्वरः अति उच्चः (अप्राकृतिकः गुणः अस्ति)।
- यथा अपेक्षितं तथा स्वरः न परिवर्तत ।
- स्वर कम्पः ।
- कालान्तरे स्वरः पुनः कर्कशः भवति।
- पुनः शल्यक्रियायाः आवश्यकता।
एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् नियमितरूपेण एतादृशानि शल्यक्रियाणि कुर्वन् अनुभविना विशेषज्ञेन शल्यक्रिया करणीयम् ।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं स्पष्टं भवन्तु यत् के दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, आपत्कालस्य लक्षणं के सन्ति इति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, शल्यक्रियास्थलात् मवादस्य निष्कासनं च ।
- श्वसनस्य कष्टम् : एषा अतीव गम्भीरः आपत्कालः अस्ति ।
- जलं वा द्रवभोजनं वा निगलने कठिनता: भोजनं वायुमार्गे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति , यत् आकांक्षानिमोनिया इत्यादिं गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्वरस्य स्त्रीकरणस्य शल्यक्रिया इति शल्यक्रिया यत् स्वरस्य स्वरं स्थायिरूपेण वर्धयति, स्त्रीरूपं च ददाति ।
- एषः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य अपेक्षाणां विषये मुक्ततया चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम्।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च वाक्चिकित्सकस्य (SLP) साहाय्यं गृहीत्वा उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थं स्वरस्थिरीकरणाय च ६ तः १२ मासानां मध्ये समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरः, निगलने कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment