किं भवता कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्तव्यम् अस्ति वा ? ततः विशेषज्ञानाम् एकः दलः अस्ति यः भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां कर्तुं शक्नोति येन भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभवन्ति, अथवा शरीरस्य कञ्चन भागं जडं न कुर्वन्ति, किम्? अद्य वयं तादृशस्य क्षेत्रस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् तां आवश्यकं सेवां प्रदाति, परन्तु वयं तस्य विषये बहु न वदामः। विशेषतः वयं "नर्स एनेस्थेटिस्ट्" इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः, ये केषुचित् देशेषु अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।
नर्स एनेस्थेटिस्ट् कः अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः चिकित्साव्यवसायी अस्ति यः रोगिणां कृते संज्ञाहरणं दातुं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति येन तेषां शल्यक्रियायाः अन्येषु चिकित्साविधिषु वा वेदना न भवति ते प्रमाणितपञ्जीकृतनर्ससंज्ञाहरणचिकित्सकाः (CRNAs) इति अपि ज्ञायन्ते ।
श्रीलङ्कादेशे एतत् कार्यं मुख्यतया संज्ञाहरणचिकित्सकैः क्रियते । अर्थात् ये वैद्याः चिकित्सापदवीपश्चात् कतिपयवर्षेभ्यः संज्ञाहरणस्य अध्ययनं कृत्वा विशेषज्ञज्ञानं प्राप्तवन्तः। परन्तु अमेरिका इत्यादिषु देशेषु विशेषप्रशिक्षिताः परिचारिकाः अपि एतत् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् उभयपक्षेण प्रदत्तानां संज्ञाहरणसेवानां सुरक्षा, गुणवत्ता, परिणामाः च समानस्तरस्य सन्ति . अतः यः कश्चित् एतत् कार्यं करोति, तस्य उच्चतमस्तरस्य प्रशिक्षणस्य योग्यतायाः च पूर्तिः अत्यावश्यकी भवति ।
एते जनाः सम्यक् किं कुर्वन्ति ?
संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य कार्यं भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं जटिलं भवति। न केवलं "भवतः शामकं दातुं" इति। भवतः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां भवन्तं सुरक्षितं आरामदायकं च स्थापयितुं तेषां दायित्वम् अस्ति।
शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवता सह मिलित्वा भवतः स्वास्थ्यस्य विषये, अन्येषां औषधानां विषये, भवतः एलर्जीविषये च पृच्छति ते भवन्तं किं प्रकारं संज्ञाहरणं दास्यति, तस्य जोखिमाः, दुष्प्रभावाः च व्याख्यास्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये ते भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानां निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यन्ति , यथा भवतः हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, रक्तचापः, श्वसनं च ते भवन्तं स्थिरं स्थापयितुं आवश्यकतानुसारं संज्ञाहरणस्य मात्रां समायोजयिष्यन्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं ते भवतः पालनं करिष्यन्ति यावत् भवतः चेतना न भवति, भवतः स्थितिः च न सुधरति ।
संज्ञाहरणस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अत्यन्तं उपयुक्तः विधिः भवतः शल्यक्रियायाः प्रकृतेः, भवतः स्वास्थ्यस्य च स्थितिः च निर्भरं भविष्यति ।
| संज्ञाहरणस्य प्रकारः | तस्य किं भवति ? |
|---|---|
| सामान्य संज्ञाहरण | अस्मिन् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति। शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभविष्यन्ति, न स्मरिष्यन्ति वा। अस्य कृते औषधं भवद्भ्यः श्वसित्वा (मास्कद्वारा) अथवा नाडीयां स्थापितेन नलीद्वारा (IV - Intravenous) वा दीयते। |
| क्षेत्रीय संज्ञाहरण | अस्मिन् शल्यक्रिया क्रियमाणस्य शरीरस्य क्षेत्रमेव जडं भवति । यथा - बाहुस्य शल्यक्रिया भवति चेत् बाहुः एव जडः भवति, पादस्य वा शल्यक्रिया भवति चेत् पृष्ठस्य अधोभागः एव जडः भवति प्रसवकाले दत्तं एपिड्यूरलम् अपि अस्मिन् वर्गे भवति । त्वं चेतनः असि, परन्तु त्वं दुःखं न अनुभवसि। |
| शामकता | एतेन भवन्तः लघुनिद्रायां वा शामने वा स्थापयन्ति । भयं चिन्ताञ्च न्यूनीकरोति, शिथिलतां च जनयति । एण्डोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी इत्यादिषु परीक्षणेषु एषा पद्धतिः सामान्यतया उपयुज्यते । अत्र अपि अनेकाः स्तराः सन्ति : १. - मृदुः शामकः : भवन्तः आरामं निद्रां च अनुभविष्यन्ति। - मध्यमं शामकं : भवन्तः निद्रां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु आवश्यकतानुसारं भवन्तः सहजतया जागृतुं शक्नुवन्ति। - गहनशामकीकरणम् : भवन्तः गभीरानिद्रां प्राप्नुयुः, चिकित्सायाः स्मृतिः अपि न भविष्यति। |
कदा संज्ञाहरणसेवानां आवश्यकता भवति ?
संज्ञाहरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं सुविधा अस्ति यत् अस्मान् सुरक्षिततया, वेदनारहिततया च चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति।
एतासां सेवानां आवश्यकता यत्र मुख्यतया अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ।
शल्यक्रियाणां चिकित्सापरीक्षाणां च कृते
कर्णनलिकां इत्यादीनां लघुशल्यक्रियाभ्यः आरभ्य नितम्बप्रतिस्थापनम् इत्यादीनां प्रमुखशल्यक्रियाभ्यः यावत् कस्यापि शल्यक्रियायाः कृते संज्ञाहरणं अत्यावश्यकम् । दन्तनिष्कासनं प्लास्टिकशल्यक्रिया इत्यादिषु विषयेषु अपि अस्य उपयोगः भवति । अन्तःदर्शनम् अथवा कोलोनोस्कोपी इत्यादिषु प्रक्रियासु असुविधां न्यूनीकर्तुं शामकस्य उपयोगः अपि भवति ।
प्रसवकाले
प्रसवकाले वेदनानियन्त्रणे क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं बहु सहायकं भवति । एपिड्यूरल इति सर्वाधिकं प्रयुक्तम् ।अस्मिन् पद्धत्या मेरुदण्डस्य नहरस्य अन्तः प्रविष्टा अतीव कृशनलिकेण (कैथेटर) वेदनाशामकदवाः निरन्तरं प्रदत्ताः भवन्ति । अनेन माता सचेतनतया, वेदनाहीनतया च जन्मनि भागं गृह्णाति । यदि सिजेरियन-क्रिया आवश्यकी भवति तर्हि तदर्थमपि कदाचित् एषा पद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते । वैकल्पिकरूपेण मेरुदण्डे वेदनाशामकस्य एकस्य इन्जेक्शनस्य (मेरुदण्डस्य संज्ञाहरणस्य) उपयोगेन सिजेरियन-विच्छेदनं क्रियते । आपत्काले एते व्यावसायिकाः अपि मातरं शीघ्रं सामान्यसंज्ञाहरणं कर्तुं सज्जाः भवन्ति ।
पुरानी वेदना प्रबन्धन
केचन संज्ञाहरणविशेषज्ञाः दीर्घकालीनवेदनायुक्तानां रोगिणां कृते वेदनाप्रबन्धनयोजनानि निर्मातुं अपि सहायं कुर्वन्ति, यत्र इन्जेक्शन्, औषधानि, शारीरिकचिकित्सा च सन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनेस्थेसिया अतीव सुरक्षिता चिकित्साविधिः अस्ति या वेदनारहितं शल्यक्रियादिचिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एषा सेवा उच्चगुणवत्तायुक्तव्यावसायिकैः यथा संज्ञाहरणचिकित्सकाः अथवा विशेषप्रशिक्षिताः नर्ससंज्ञाहरणचिकित्सकाः प्रदत्ताः सन्ति ।
- ते भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं, क्रियमाणस्य चिकित्सायाः च आधारेण भवतः सर्वोत्तमरूपेण अनुकूलं संज्ञाहरणं पद्धतिं (सामान्यं, क्षेत्रीयं, शामकं वा) चयनं करिष्यन्ति
- ते भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य चिकित्सायाः पूर्वं, चिकित्सायाः समये, पश्चात् च भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्ति ।
- यदि भवतः संज्ञाहरणस्य विषये किमपि भयं, संशयः, प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा संज्ञाहरणव्यावसायिकेन वा सह चर्चां कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु । ते भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रतिबद्धाः सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु