यदा वैद्यः भवतः शरीरे अर्बुदः अस्ति इति वदति तदा तत्क्षणमेव मनसि यत् भयम् आगच्छति तत् अस्ति यत् "अहो, मम शल्यक्रिया कर्तव्या वा?" अस्माकं कस्यापि शरीरस्य छेदनं, प्रमुखा चोटः वा न रोचते । परन्तु अधुना चिकित्साविज्ञानस्य बहु उन्नतिः अभवत् । किं भवन्तः एतादृशी प्रौद्योगिकी श्रुतवन्तः यत् शल्यक्रियाव्रणं विना शरीरस्य अन्तः अर्बुदान् नाशयितुं शक्नोति, यथा जादू? तदेव वयं HIFU इति वदामः, यस्य अर्थः High-Intensity Focused Ultrasound इति । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् HIFU किम् ?
ठीकम्, प्रथमं अस्य नाम अवगच्छामः। उच्च-तीव्रता केन्द्रित अल्ट्रासाउंड। तस्य अर्थः "उच्चतीव्रतायुक्ताः ध्वनितरङ्गाः" इति । यद्यपि नाम किञ्चित् क्लिष्टं तथापि कार्यम् अतीव सरलम् अस्ति ।
अस्माकं अधिकांशः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन परिचितः अस्ति । एतत् स्कैन् गर्भवतीयाः मातुः गर्भे स्थितं शिशुं द्रष्टुं, अथवा गर्भस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनार्थं क्रियते । अस्मिन् शरीरे ध्वनितरङ्गाः प्रेषयित्वा परिणामितं चित्रं पश्यन् अन्तर्भवति ।
परन्तु HIFU इति किमपि सर्वथा भिन्नम् अस्ति। चित्रं ग्रहीतुं स्थाने अल्ट्रासाउण्ड् तरङ्गानाम् अपेक्षया सहस्रगुणाधिकशक्तियुक्तानां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरस्य अन्तः रोगग्रस्तं ऊतकं, यथा अर्बुदं च नाशयति
कल्पयतु यत् सूर्यप्रकाशं एकस्मिन् स्थाने केन्द्रीकृत्य कागदखण्डे अग्निं प्रज्वलितुं सूर्यचक्षुषः युगलं उपयुज्यताम् । एतत् HIFU प्रौद्योगिक्या सह भवति। सहस्राणि शब्दतरङ्गाः एकस्मिन् समये, एकस्मिन् एव स्थाने, अर्थात् यत्र अर्बुदः अस्ति तत्रैव निर्देशिताः भवन्ति । एषा उच्चशक्तिः लक्षितस्य ऊतकस्य तापमानं सहसा वर्धयति, तासां कोशिकानां नाशं करोति (एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे ``अब्लेशन'' इति वदामः)
अस्य आश्चर्यं यत् एताः ध्वनितरङ्गाः भवतः त्वचां मांसपेशिषु च बहिः गच्छन्ति, बहिः कस्यापि स्वस्थस्य ऊतकस्य हानिं न कुर्वन्ति, केवलं लक्ष्यक्षेत्रे एव कार्यं कुर्वन्ति एतत् चिकित्सां कुर्वन् वैद्याः एमआरआइ-स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging) अथवा अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन लक्ष्यं कुत्र अस्ति इति सम्यक् पश्यन्ति । अत एव एतत् अतीव समीचीनम् अस्ति।
HIFU इत्यनेन केषां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
अधुना विश्वे विस्तृतपरिधिषु चिकित्सायाम् HIFU प्रौद्योगिक्याः उपयोगः क्रियते । शरीरे कुत्रापि विकसितानां ठोस-अर्बुदानां चिकित्सायां विशेषतया प्रभावी भवति । एते अर्बुदाः घातकाः (कर्क्कटाः) सौम्याः (अकर्क्कटाः) वा भवितुम् अर्हन्ति ।
अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| चिकित्सा क्रियमाणा स्थितिः | अधिक जानकारी |
|---|---|
| नानाङ्गानाम् कर्करोगाः अर्बुदाः च | अस्थि, मस्तिष्क, स्तन, वृक्क, यकृत्, अग्न्याशयः, विशेषतः प्रोस्टेट-कर्क्कट इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सा भवति । |
| गर्भाशय रेशेदार | महिलासु सामान्यस्य अस्याः स्थितिः शल्यक्रिया विना चिकित्सायाम् HIFU इत्यस्य उपयोगः भवति । |
| आवश्यक कंपन | मस्तिष्कस्य विशिष्टभागस्य चिकित्सायाम् HIFU इत्यस्य उपयोगेन औषधेन नियन्त्रितुं न शक्यमाणानां तीव्रहस्तकम्पनानां राहतं प्राप्यते । |
| पार्किन्सन् रोगः | अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं कम्पनम् अस्ति, तस्याः स्थितिं नियन्त्रयितुं HIFU इत्यस्य उपयोगः अपि भवति । |
| अस्थिपर्यन्तं प्रसृता कर्करोगवेदना | अस्थिषु कर्करोगः प्रसरति चेत् मेटास्टेटिक अस्थिवृद्ध्या उत्पद्यमानं तीव्रवेदनानिवारणाय अपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते । |
| थाइरॉइड गांठ | कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिषु ये केचन पिण्डाः निर्मीयन्ते तेषां निष्कासनार्थमपि अस्य उपयोगः भवति । |
एतस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं वैद्याः अद्यापि शोधं कुर्वन्ति यत् एचआईएफयू अन्येषां बहूनां रोगानाम् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा इति। अतः एषा प्रौद्योगिकी दिने दिने सुधारं कुर्वती अस्ति।
वयं किमर्थं HIFU चिकित्सां चिनोमः ? किं किं लाभाः सन्ति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "यदि भवतः शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते तर्हि किमर्थं एतां प्रक्रियां गच्छन्तु?" तस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
प्रथमः महत्त्वपूर्णः च लाभः अस्ति यत् एतत् अनाक्रान्तम् अस्ति ।न च्छेदाः, न प्रमुखाः व्रणाः, न च सिलेन्थाः सन्ति इत्यर्थः । अत एव संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
द्वितीयं कारणं यत् एषा अतीव सटीकं लक्षितचिकित्सा अस्ति | यथा पूर्वं उक्तं, यतः एतत् केवलं रोगग्रस्तकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नाशयति, तस्मात् परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य क्षतिः न भवति । अपि च विकिरणस्य प्रयोगः न भवति इति कारणतः विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।
अस्य चिकित्सायाः प्रायः आस्पतेः वासस्य आवश्यकता नास्ति । चिकित्सायाः (बहिःरोगीप्रक्रिया) अनन्तरं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । पुनर्प्राप्तेः समयः अतीव अल्पः भवति । कतिपयेषु दिनेषु भवन्तः स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु अस्माभिः एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। प्रत्येकं अर्बुदं वा कर्करोगं वा HIFU इत्यनेन चिकित्सां कर्तुं न शक्यते । यथा, एतत् चिकित्सा केवलं प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते उपयुज्यते यदा एषा प्रारम्भिकपदे भवति, ग्रन्थितः परं न प्रसृता, एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यत्र स्पष्टतया दृश्यते भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा न वा इति ।
चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?
अस्याः चिकित्साविधिस्य विषये भवद्भ्यः अधिकाधिकं अवगमनाय अस्मिन् प्रक्रियायां सम्बद्धानि पदानि पश्यामः ।
उपचारात् पूर्वम्
HIFU चिकित्सां कर्तुं निर्णयं कृत्वा प्रथमं भवतः चिकित्सकः भवन्तं MRI अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कर्तुं वक्ष्यति। एतेन अर्बुदस्य सटीकं स्थानं तस्य परिमाणं च निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति । ततः भवन्तः चिकित्सायाः पूर्वदिनात् आरभ्य अनुसरणं कर्तुं विशेषनिर्देशाः (उदा. आहारस्य नियन्त्रणं कथं कर्तव्यम्) दत्ताः भविष्यन्ति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
उपचारकाले
चिकित्सादिने प्रायः एतानि पदानि अनुसृतानि भवन्ति ।
1. सज्जता : भवन्तः विशेषशय्यायां शयनं करिष्यन्ति। उपचारितशरीरस्य भागस्य आधारेण तस्य भागस्य निश्चलतायै विशेषयन्त्रस्य (स्थिरीकरणयन्त्रस्य) उपयोगः भवितुं शक्नोति । यथा मस्तिष्कस्य चिकित्सा क्रियते चेत् शिरः स्थिरं स्थापयितुं शिरःचतुष्कोणः (शिरःचतुष्कोणः) उपयुज्यते ।
2. संज्ञाहरणम् : उपचारस्य स्थानस्य आधारेण भवतः स्थितिः च अवलम्ब्य भवतः चेतनः भवति, हल्कं शामकं दत्तं भवति, अथवा पूर्णतया संज्ञाहरणं भवति (सामान्यसंज्ञाहरणम्)
3. लक्ष्यीकरणम् : वैद्यः एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्रस्य उपयोगेन सटीकं ऊतकं ज्ञातुं शक्नोति यस्य चिकित्सा करणीयम् अस्ति।
4. उपचारस्य आरम्भः : ततः HIFU यन्त्रस्य ध्वनितरङ्ग-उत्सर्जक-अन्वेषकं भवतः त्वचायाः उपरि स्थापितं भवति, लक्ष्यक्षेत्रं सटीकरूपेण लक्ष्यं कृत्वा। (प्रोस्टेटस्य चिकित्सायां गुदाद्वारा अङ्गुलीप्रमाणस्य अन्वेषणं प्रविष्टं भवति ।)
5. ध्वनितरङ्गानाम् उत्सर्जनम् : १.ततः प्रत्येकं कतिपयसेकेण्ड् मध्ये उच्चतीव्रतायुक्ताः ध्वनितरङ्गाः उत्सर्जिताः भवन्ति, येन लक्षितकोशिकानां तापनं, नाशः च भवति । एतत् क्रमेण क्रियते, यावत् सम्पूर्णः अर्बुदः आच्छादितः न भवति ।
6. अन्तिमपरीक्षा : उपचारस्य अन्ते पुनः स्कैन् क्रियते यत् अर्बुदः सफलतया नष्टः इति पुष्टयति ।
अस्याः समग्रप्रक्रियायाः समाप्त्यर्थं यः समयः भवति सः अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च अवलम्ब्य भिन्नः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया एकस्मिन् सत्रे एव चिकित्सा सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।
किं एतेन सह किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये HIFU अपि अल्पं जोखिमं वहति । परन्तु शल्यक्रिया इत्यादीनां प्रक्रियाणां तुलने जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
अत्यन्तं दुर्लभतया उपरितनत्वक्दाहः भवितुम् अर्हति । अपि च, उपचारितक्षेत्रस्य आधारेण विशिष्टाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य HIFU-चिकित्सायाः अनन्तरं केचन जनाः अस्थायीरूपेण मूत्रस्य समस्यां वा स्तम्भनविकारं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अस्य चिकित्सायाः लाभहानिविषये, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावेषु च मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । ततः भवन्तः सूचितनिर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।
पुनर्प्राप्तेः समयः व्यक्तितः भिन्नः भवति, परन्तु प्रायः भवन्तः अल्पकालस्य अन्तः, प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः स्वस्य सामान्यजीवनं प्रति प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- HIFU एकः आधुनिकः, सुरक्षितः उपचारः अस्ति यः उच्च-तीव्रता-केन्द्रित-ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरे विना कटने शरीरस्य अन्तः अर्बुदानां नाशं करोति ।
- एतेन पद्धत्या स्वस्थ ऊतकस्य न्यूनतमं क्षतिः भवति, विकिरणस्य संपर्कः न भवति ।
- अस्याः प्रौद्योगिक्याः उपयोगः कर्करोगः, गर्भाशयस्य रेशेः, कम्पः इत्यादीनां रोगानाम् उपचाराय भवति ।
- नियमितशल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनर्प्राप्तेः समयः बहु अल्पः भवति, दुष्प्रभावस्य जोखिमः अपि न्यूनः भवति ।
- एषः उपचारः सर्वेषां रोगिणां कृते उपयुक्तः नास्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते उपयुक्तं वा इति।
- अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा सन्ति तत् स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु