उदरस्य व्रणस्य औषधपुटस्य विषये ज्ञास्यामः? (वोनोप्राजान्; अमोक्सिसिलिन्) २.

अस्माकं बहवः या समस्या अस्ति सा एषा उदरस्य शोथः, जठरशोथः इति उच्यते । कदाचित् एषा स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा भवितुम् अर्हति, उदरस्य व्रणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य एकं कारणं अस्माकं उदरस्य विशेषप्रकारस्य जीवाणुः अस्ति । अस्य जीवाणुनाशार्थं वैद्याः विशेषाणि औषधानि निर्दिशन्ति । अद्य वयं तादृशौषधद्वयस्य संयोजनस्य विषये वक्तुं गच्छामः। तत् वोनोप्राजान् अमोक्सिसिलिन् च ।

वोनोप्राजान् एमोक्सिसिलिन् इत्येतयोः संयोजनं किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः पुटम् अस्ति यत् एकत्र दत्तम् अस्ति । अस्य एकं प्रयोजनं भवतः उदरस्य व्रणं जनयन्तः जीवाणुः मारयितुं भवति ।

1. वोनोप्रजान् : एतत् औषधानां नूतनवर्गस्य अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् ``पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी अम्ल अवरोधकः - PCAB'' इति कथ्यते । भवतः उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्र्य कार्यं करोति । हृदयरोगस्य अन्येभ्यः औषधेभ्यः किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

2. एमोक्सिसिलिन् : भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। इदं पेनिसिलिन्-प्रकारस्य प्रतिजीवकदवम् अस्ति । उदरव्रणकारिणः जीवाणुः हन्ति, यत् मया पूर्वं उक्तम् ।

एतौ औषधौ एकत्र दत्तौ जठरस्य अम्लस्य नियन्त्रणे जीवाणुः अपि निराकृतः भवति । एतेन उदरस्य व्रणस्य चिकित्सायां बहु साहाय्यं भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि विशेषेण अवश्यं उल्लेखयन्तु।

• वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि औषधस्य मात्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यकृत्रोगः - यदि भवतः यकृत्-कार्यस्य समस्या अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु ।
• एलर्जी : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यतः एमोक्सिसिलिन् एकः प्रकारः पेनिसिलिनः अस्ति, अतः पूर्वं पेनिसिलिनस्य अन्यप्रतिजीवकदवानां वा एलर्जी अभवत् चेत् चिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु अपि च अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा कृते भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये तान् वदन्तु ।
• गर्भधारणं वा शिशुं प्राप्तुं योजना : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजना अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं कर्तुं न प्रशस्तम् । अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा समये वैद्येन निर्धारितं तथा औषधं सेवनं करणीयम् ।

• एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं सेवन्तु । अर्धमार्गेण ग्रहणं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा जीवाणुः पुनः आगत्य सम्पूर्णतया न निष्कासितः भवेत् ।
• औषधं न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति अथवा अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ४ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• अतिसारः - केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते अतिसारः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः अतिसारः तीव्रः भवति तथा च द्वयोः दिवसयोः अधिकं यावत् भवति तर्हि काउण्टरेण किमपि न गृहीत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तेषां प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति . अतः अस्मिन् समये गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• मधुमेहः - यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति मूत्रे शर्करायाः परीक्षणं कुर्वन् मिथ्या-सकारात्मकपरिणामस्य सम्भावना वर्तते। अतः तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• अन्ये औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । इदं औषधं अन्यैः औषधैः सह, विशेषतः रक्तकृशकैः (उदा. वार्फारिन्), कर्करोगस्य औषधैः, एच.आई.वी.-औषधैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? यदि मम अवशिष्टानि सन्ति तर्हि अहं किं करोमि ?

एतत् औषधम्बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। औषधं तस्य मूलपैकेजिंग् मध्ये, कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये), प्रकाशात् दूरं संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् ।

यदि भवतः अवधिः समाप्तः अथवा अप्रयुक्तः औषधः अवशिष्टः अस्ति तर्हि कचरे क्षेपणात् पूर्वं गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु शौचालयस्य अधः कदापि औषधं न प्रक्षाल्यताम्।