भवतः योनिक्षेत्रे शोथः, कण्डूः च भवति वा ? वल्विटिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि निजक्षेत्रे कण्डूः, दाहः, असुविधा वा अनुभवितः? एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः महिलाः अनुभवन्ति । परन्तु एतादृशं किमपि वक्तुं किञ्चित् लज्जां अनुभवन्ति इति कारणतः बहवः जनाः तत् स्वयमेव स्थापयित्वा दुःखं प्राप्नुवन्ति । परन्तु एवं दुःखस्य कारणं नास्ति। अद्य वयं एतस्याः समस्यायाः विषये वदामः या भवन्तं असहजं जनयति, या वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Vulvitis)` इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वल्विटिस् इति किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। वल्विटिस् इति भवतः योनिस्य परितः बाह्यत्वक् (अयं क्षेत्रं वल्वा इति उच्यते) शोथः, रक्तता, शोथः वा इति । अस्मिन् क्षेत्रे भवतः लेबिया, भगशेषः च सन्ति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य एषः क्षेत्रः प्रायः किञ्चित् उष्णः आर्द्रः च भवति । अत एव अयं क्षेत्रः विविधसंक्रमणानां, एलर्जी, चोटस्य च अत्यन्तं प्रवणः अस्ति । यदा तादृशकारणात् त्वक् क्रुद्धा भवति तदा `वल्विटिस्` भवितुम् अर्हति ।

वल्विटिसस्य योनिशोथस्य च किं भेदः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ``Vulvitis`` ``Viginitis`` इति पदद्वयं श्रूयते।`` द्वयोः मध्ये किञ्चित् भेदः भवति

• वल्विटिसः - यथा वयं अधुना एव उक्तवन्तः, एषः शोथः यः योनितः बहिः अर्थात् बाह्यत्वक् उपरि भवति ।
• योनिशोथः - एतेन योनिस्य अन्तः भवति शोथः निर्दिश्यते ।

कदाचित् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति । ततः वयं तत् ``Vulvovaginitis'' इति वदामः । एतेषां नामानां भ्रमः मा भवतु। भवतः वैद्यः एतासां रोगानाम् निदानं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां दास्यति ।

कस्य एतस्य स्थितिः अधिकतया अनुभवितुं शक्यते ?

प्रायः यस्य कस्यचित् योनिरोगः भवति तस्य योनिशोथः भवितुम् अर्हति । परन्तु किशोरावस्थायाः पूर्वबालिकानां रजोनिवृत्तिपश्चात्महिलानां च एतस्य स्थितिः अधिकः भवति ।

"किमर्थं तत्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। कारणं एस्ट्रोजेन् हार्मोनः अस्ति . बालिकायाः ​​शरीरे यौवनात् पूर्वं रजोनिवृत्तेः अनन्तरं च एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति । यदा एषः हार्मोनः न्यूनः भवति तदा योनिक्षेत्रे त्वक् कृशः शुष्कः च भवति । अनेन तस्य चोटः, संक्रमणः, शोथः च अधिकं भवति ।

वल्विटिसस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

`वल्विटिस्`-रोगेण पीडितः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा।

वल्विटिसस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति यथा संक्रमणं, एलर्जी, उत्तेजकाः, चोटः च ।

कल्पयतु, अस्माकं एकः ग्राहकः सुगन्धितसाबुनस्य नूतनं पट्टिकां उपयोक्तुं आरब्धवान् । दिनद्वये वा त्रयः वा योनिक्षेत्रे कण्डूः, रक्तता च अभवत् । अत्र यत् घटितं तत् आसीत् यत् सा साबुने स्थितस्य रसायनस्य एलर्जी आसीत् । एतादृशानि वस्तूनि `वल्विटिस्` इत्यस्य प्राथमिककारणानि सन्ति ।

अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• सुगन्धितानि रञ्जितानि च उत्पादाः : सुगन्धितं शौचालयपत्रं, सुगन्धितपैड/पैन्टिलाइनर्, विविधाः साबुनानि, बबलस्नानानि, योनिस्प्रे/डौच् च। एतेषु रसायनानि त्वक् हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति ।
• आर्द्रवस्त्रम् : स्वेदयुक्तानि वर्कआउटवस्त्राणि वा आर्द्रतैरणवस्त्राणि वा अतिदीर्घकालं यावत् धारयितुं।
• अन्तःवस्त्रम् : आर्द्रतां न शोषयति इति कृत्रिमवस्त्रैः निर्मितं अन्तःवस्त्रं धारयन्तु ।
• धूपपात्र-प्रक्षालकम् : केषुचित् धूपपात्र-प्रक्षालकेषु, वस्त्र-मृदुकरणेषु च सामग्रीः त्वचा-एलर्जी जनयितुं शक्नोति ।
• क्रियाकलापैः उत्पद्यमानाः चोटाः : सायकलयानं, अश्वसवारीं च इत्यादिषु कार्येषु योनिक्षेत्रे मर्दनस्य कारणेन चोटः च भवितुम् अर्हति
• त्वक्रोगाः : एक्जिमा वा त्वक्शोथः इत्यादयः त्वक्स्थितयः ।
• संक्रमणाः : १.
• कवकसंक्रमणम् : खमीरसंक्रमणं इव ।
• जीवाणुसंक्रमणम्
• वायरल संक्रमणम् : जननेन्द्रियदाद इव ।
• अन्ये संक्रमणाः : खसरा, जघन उकं इत्यादयः अवस्थाः ।

किं वल्विटिस् संक्रामकम् अस्ति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। वल्विटिसः एव संक्रामकः नास्ति । अर्थात् यदि भवतः साबुनस्य एलर्जी भवति तथा च `वुल्विटिस्` भवति तर्हि सः अन्यस्य व्यक्तिस्य कृते संक्रामकः न भवति।

परन्तु यदि कश्चन अन्तर्निहितः संक्रमणः अस्ति यः वल्विटिसस्य कारणं भवति (उदाहरणार्थं यौनसंक्रमणं) तर्हि सः अन्तर्निहितः संक्रमणः संक्रामकः भवितुम् अर्हति अतः तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं, स्वच्छतासामग्रीणां विषये, भवतः आदतीनां विषये च पृच्छति । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां श्रोणिपरीक्षां च करिष्यन्ति।

तत्र त्वक् रक्तता, फोडाः, व्रणाः इत्यादीनां परिवर्तनानां परीक्षणं भविष्यति । संक्रमणस्य परीक्षणार्थं योनिस्रावस्य नमूना अपि गृहीतुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं सटीककारणं निर्धारयितुं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• मूत्रपरीक्षा
• रक्तपरीक्षा
• यौनरोगाणां परीक्षणं (STI tests) २.
• पप स्मीयर

एतानि परीक्षणानि भवन्तं निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति यत् भवतः योनिशोथः संक्रमणेन, एलर्जीया, अन्येन त्वक्रोगेण वा भवति वा इति ।

वल्विटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः योनिशोथस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । अधिकांशतया योनिक्षेत्रस्य उत्तेजकद्रव्याणां रक्षणं कृत्वा उत्तमस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं कृत्वा एतस्य स्थितिः निवारयितुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

1. भवतः त्वचायाः कृते दुष्टानि वस्तूनि परिहरन्तु : सुगन्धितसाबुनानि, स्वच्छतासामग्री, धूपपात्रप्रक्षालकं इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं त्यक्तुं भवन्तः सल्लाहं प्राप्नुयुः। भवन्तः शिथिलं, सुवायुयुक्तं कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयितुं अपि कथयिष्यन्ति .

2. अनुशंसितक्रीमम् : कण्डूयमानं शोथं च न्यूनीकर्तुं वैद्यः `(Hydrocortisone)` इत्यादिकं क्रीमं लिखितुं शक्नोति। यदि रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एषा स्थितिः भवति तर्हि `(Estrogen)` युक्तं क्रीमम् अपि विहितं भवेत् ।

3. सिट्ज स्नानं कुर्वन्तु : एतत् अतीव सरलम् अस्ति। एकः `सिट्ज् बाथ` केवलं विशालं कुण्डं मन्दजलेन पूरयित्वा तस्मिन् प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् उपविष्टः भवति । एतेन कण्डूः, शोथः च बहुधा निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

त्वया एकान्ते कीदृशाः उपचाराः न कर्तव्याः ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कदापि स्वयमेव रोगं न कल्पयित्वा औषधालयात् औषधं क्रीणीत। बहवः जनाः कण्डूः प्राप्यमाणमात्रेण औषधालयात् कण्डूविरोधी क्रीमम् क्रीणन्ति । सा महती त्रुटिः अस्ति।

कल्पयतु यत् भवतः कवकसंक्रमणं अस्ति। यदि भवन्तः भिन्नं क्रीमं प्रयोजयन्ति यत् भवतः कृते कार्यं न करोति तर्हि लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति । कण्डूः शोथः च वर्धते, चिकित्साकालः च दीर्घः भवेत् ।

अतः तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य सटीककारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् ।

एषा स्थितिः कथं निवारणीया ?

वल्विटिस्-रोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः एव सद्-प्रथाः तस्य निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• योनिक्षेत्रस्य शोधनार्थं मृदु, अगन्धयुक्तं साबुनं, मन्दजलं च उपयुज्यताम् । अथवा, केवलं मन्दजलं करिष्यति।
• डुचिंग् करणं, सुगन्धितसेनेटरीपैड्स्, टैम्पोन्स् च उपयोगं परिहरन्तु ।
• तरणं वा व्यायामं वा कृत्वा शीघ्रमेव आर्द्रवस्त्रं परिवर्त्य स्वच्छं शुष्कं वस्त्रं धारयन्तु ।
• दिवा शिथिलं, सुवायुयुक्तं, कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयन्तु।

एतानि सरलपदानि अनुसृत्य भवन्तः अस्मात् असुविधायाः महतीं निवृत्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः योनिक्षेत्रे कण्डूयमानं, दाहं, रक्तता वा लक्षयन्ति तर्हि लज्जा न भयभीताः भवेयुः । अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य अवहेलनां विना सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते।