किं भवता कदापि दृष्टं यत् भवतः लघुः सहसा झटका, कठोरः , शिरः नमति वा? कदाचित् एतानि पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकवारं भवन्ति । एतानि वस्तूनि दृष्ट्वा मातापितृणां कृते अतीव भयम् अनुभवति इति सामान्यम्। एते सामान्याः ऐंठनानि सन्ति वा किमपि गम्भीरं वा इति भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः । अद्य वयं 'शिशु ऐंठनम्' इति गम्भीरं स्थितिं वदामः, या शिशुषु भवितुम् अर्हति या एतानि लक्षणानि दर्शयति। एतत् 'वेस्ट् सिण्ड्रोम्' इति अपि कथ्यते ।
एते ऐंठनानि सम्यक् कीदृशाः सन्ति ?
एते आक्षेपाः, आक्षेपाः वा, बहुकालं न तिष्ठन्ति । ते कतिपयेषु सेकेण्ड्षु समाप्ताः भवन्ति। परन्तु अस्मिन् विषये किञ्चित् विशेषम् अस्ति। ते समूहेषु आगच्छन्ति . एकस्य समाप्तमात्रेण अन्यः आगच्छति इत्यर्थः ।
एते कम्पाः कदाचित् अतीव सूक्ष्माः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यदा ते अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः शिशुः भिन्न-भिन्न-प्रसङ्गेषु उभयप्रकारस्य अनुभवं कर्तुं शक्नोति ।
- सूक्ष्मगत्या : शिशुः शिरः तिर्यक् कृत्वा दृश्यते ।
- तीव्रकम्पने: शरीरं सहसा कठोरं भवति , बाहू पार्श्वयोः बहिः क्षिप्ताः, जानुः च उदरं प्रति नमन्ति अथवा शिरः प्रतिक्षिप्तं बाहुपादं च ऋजुं भवति।
- कदाचित् एते कम्पाः शरीरस्य एकं पार्श्वे एव प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- संकोचनात् पूर्वं पश्चात् वा शिशुः रोदितुम् अर्हति ।
अन्ये लक्षणानि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति
एतेषां झटकाणाम् अतिरिक्तं भवन्तः शिशुस्य मांसपेशिषु सूक्ष्मं झटका वा संकोचनं वा लक्षयितुम् अर्हन्ति । वैद्याः एतत् 'मायोक्लोनस्' इति वदन्ति । एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।
| मायोक्लोनस प्रकार | किं भवति ? |
|---|---|
| सकारात्मक मायोक्लोनस | मांसपेशीनां आकस्मिकं कठिनतायाः कारणेन ऐंठनं भवति । |
| नकारात्मक मायोक्लोनस | मांसपेशीनां आकस्मिकविश्रामस्य कारणेन ऐंठनं भवति । |
एषः शिशुः अस्ति।न तु किमपि यत् इच्छितं भवति . इदं यथा वयं निद्रां गन्तुं प्रवृत्ताः सन्तः सहसा जागरिताः भवेम, यत् किमपि शिशुः नियन्त्रयितुं न शक्नोति।
वेस्ट् सिण्ड्रोम् शिशुस्य स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतदेव कारणं भवति यत् अस्माभिः नियन्त्रितुं न शक्यते, यथा अस्माकं हृदयस्पन्दनम्, अस्माकं पुतलीनां विस्तारः च । अतः एतानि लक्षणानि यदा आक्षेपः भवति तदा अपि द्रष्टुं शक्यन्ते ।
- शिशुस्य त्वचा विवर्णा रक्ता वा भवति ।
- स्वेदनम्
- नेत्रस्य पुतलीयाः विस्तारः
- नेत्रेभ्यः आगच्छन्तः अश्रुः
- श्वसनस्य गतिः वर्धितः न्यूनः वा
- हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः न्यूनता वा
एतेन शिशुस्य विकासः प्रभावितः भविष्यति वा ?
आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा सः कतिपयान् विकासात्मकान् माइलस्टोनान् गच्छति । आवर्तनं, स्वरं ज्ञातुं, तस्य मुखस्य अन्तः वस्तूनि स्थापनम् इत्यादीनि वस्तूनि । परन्तु वेस्ट् सिण्ड्रोम्-रोगयुक्तस्य शिशुस्य एतान् माइलस्टोन्-पर्यन्तं प्राप्तुं सामान्यशिशुनापेक्षया अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । वैद्याः एतत् विलम्बितविकासं वदन्ति .
किं अधिकं चिन्ताजनकं यत् कदाचित् शिशुः पूर्वमेव ज्ञातानि वस्तूनि विस्मर्तुं शक्नोति . यथा - भवन्तः अवलोकयन्ति यत् पूर्वं यः शिशुः सुष्ठु उपविशति स्म सः पुनः कर्तुं न शक्नोति । एतत् विकासात्मकं प्रतिगमनम् इति कथ्यते | यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।
मस्तिष्कस्य अन्तः के परिवर्तनाः भवन्ति ?
भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य अन्तः विद्युत्क्रिया निरन्तरं भवति । यदि एतत् कार्यं असामान्यं भवति तर्हि तस्य कारणेन आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मापनार्थं EEG (Electroencephalography) परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति।
अस्मिन् शिशुस्य शिरसि स्टिकर-सदृशानि 'विद्युत्'-आयुधानि संलग्नं कृत्वा, तान् यन्त्रेण सह संयोजयित्वा, मस्तिष्कस्य विद्युत्तरङ्गप्रतिमानस्य अभिलेखनं च भवति शिशुस्पन्दनयुक्तानां शिशुनां ईईजी-अभिलेखेषु प्रायः 'हाइप्सार्रिथमिया' इति विशेषः, अराजकः प्रतिमानः दृश्यते ।
तदतिरिक्तं वैद्यः मस्तिष्कस्य स्कैन् यथा CT (Computed Tomography) तथा MRI (Magnetic Resonance Imaging) इत्यादीनां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतानि चित्राणि मस्तिष्कस्य सम्यक् विकासं भवति वा, मस्तिष्के किमपि क्षतिः, संक्रमणं, क्षतिः वा अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यत्किमपि शिशुस्य मस्तिष्कस्य क्षतिं करोति तत् शिशुस्य ऐंठनं जनयितुं शक्नोति । केचन कारणानि शिशुजन्मात् पूर्वं भवन्ति, अन्ये तु जन्मनन्तरम् ।
| निमित्तम् | लघुव्याख्यानम् |
|---|---|
| कंदयुक्त स्क्लेरोसिस परिसर | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । आनुवंशिकस्थितिः । मस्तिष्क-त्वक्-वृक्क-आदिषु स्थानेषु अकर्क्कट-अर्बुदाः निर्मीयन्ते । |
| आनुवंशिकस्थितयः | डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितयः । |
| मस्तिष्कस्य चोटः | जन्मसमये वा जन्मनः अनन्तरं वा मस्तिष्कस्य चोटः। |
| मस्तिष्क विफलता | गर्भे मस्तिष्कसंरचना सम्यक् न निर्मिता भवति । |
| प्राणवायुः अभावः | जन्मसमये मस्तिष्के आक्सीजनस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति। |
| मस्तिष्कस्य संक्रमणम् | मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्कशोथ इत्यादयः संक्रमणाः । |
| विटामिन बी-अभावः | विशेषतः विटामिन बी ६ इत्यस्य अभावः । |
कदाचित् वैद्याः अस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति । परन्तु एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति। शिशुभ्यः दत्तस्य टीकाकरणस्य अस्याः अवस्थायाः च मध्ये किमपि सम्बन्धः अस्ति इति प्रमाणं नास्ति । अतः अस्य विषये अनावश्यकं भयं मा कुरुत।
किमर्थं सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां भवतः शिशुस्य विकासे कञ्चन कम्पनं, कठोरता , अन्ये वा परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तं तत्क्षणमेव विलम्बं विना बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नेतुम्।
एतानि सरलवस्तूनि न सन्ति यथा शिशुस्य सामान्यं संकोचम्। एषा गम्भीरा स्थितिः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति । शिशुस्य भविष्यस्य मस्तिष्कविकासाय शीघ्रं निदानं शीघ्रं चिकित्सा च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा भवति ।
निदानं कर्तुं वैद्यः रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं, ईईजी, मस्तिष्कस्य स्कैन्, सम्भवतः मेनिन्जाइटिस इत्यादीनां संक्रमणानां जाँचार्थं कटिविच्छेदनं च आदेशं दातुं शक्नोति
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः शिशुः सहसा संकुचितुं, शरीरं कठोरं कर्तुं , शिरः समूहे वा तिर्यक् कर्तुं आरभते तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।
- एते सामान्याः संकोचनाः न सन्ति, परन्तु तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयितुं गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य विकासः मन्दं भवति इति अनुभवति, अथवा यदि सः स्वेन ज्ञातानि वस्तूनि विस्मरति इव भासते (यथा उपविष्टः, स्मितं करोति) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- कारणं यत्किमपि भवतु, शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासाय शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अत्यावश्यकी भवति ।
- अस्याः स्थितिः टीकानां च मध्ये कोऽपि सिद्धः सम्बन्धः नास्ति । अतः चिकित्सापरामर्शं कृत्वा भवतः शिशुः ये टीकाः ग्रहीतव्याः तान् न त्यजन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु