किं भवता कदापि वस्त्रप्रक्षालनकाले वा वस्त्रान्तरे वा स्तने पिण्डः अनुभूतः? यदा भवन्तः तादृशं किमपि अनुभवन्ति तदा बहु भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "किम् एषः कर्करोगः अस्ति?" इति प्रथमं मनसि आगच्छति। परन्तु सर्वोत्तमवार्ता अस्ति यत् स्तनस्य सर्वे पिण्डिकाः कर्करोगः न भवन्ति। वस्तुतः अधिकांशः पिण्डः अकर्क्कटः, अहानिकारकः च भवति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य पिण्डस्य विषये वदामः यस्य विषये भवद्भिः भयं न कर्तव्यम्, परन्तु भवन्तः अवश्यमेव अवगताः भवेयुः। तत् फाइब्रोएडेनोमा .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फाइब्रोएडेनोमा इति किम् ?
रेशेः एडेनोमा अकर्क्कटः (सौम्यः) पिण्डः अस्ति यः स्तनस्य ऊतकयोः भवति । स्तनकर्क्कटः कालान्तरे वर्धयितुं स्तनात् बहिः अपि प्रसृतुं शक्नोति । परन्तु तन्तु-एडेनोमा सर्वदा स्तनस्य ऊतकस्य अन्तः एव भवति ।
अयं पिण्डः प्रायः एकइञ्च् परिमाणं भवति । परन्तु कदाचित् बृहत्तरं भवितुम् अर्हति । अत्र स्पृशति चेत् कीदृशं भवति इति ।
- लघु संगमरवर इव : त्वचायाः अधः लघु संगमरवर इव अनुभूयते।
- सहजतया परिभ्रमति : यदि भवन्तः अङ्गुल्या तस्य उपरि निपीडयन्ति तर्हि एषः पिण्डः त्वक्-अधः सहजतया परिभ्रमति ।
- स्निग्धधाराः : पिण्डस्य किनारेः रूक्षाः न भवन्ति, अपितु स्निग्धाः भवन्ति ।
- कठोरः रबररूपः वा : किञ्चित् कठोरः वा रबरगोलक इव वा अनुभूयते ।
परन्तु कदाचित् एते उल्टाः एतावन्तः लघुः भवन्ति यत् भवन्तः तान् अनुभवितुं अपि न शक्नुवन्ति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अधिकांशतः, रेशेः एडेनोमा किमपि लक्षणं न जनयति . भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः पिण्डः अस्ति। परन्तु केषुचित् महिलासु विशेषतः मासिकधर्मस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं यत्र पिण्डी भवति तस्मिन् क्षेत्रे मृदुवेदना वा कोमलता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि पिण्डः विशालः भवति तर्हि वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
रेशेः एडेनोमा इत्यस्य कारणं किम् ?
वस्तुतः वैद्याः अद्यापि शतप्रतिशतम् न जानन्ति यत् एते पिण्डिकाः किमर्थं भवन्ति। परन्तु मुख्यविचारः अस्ति यत् ते शरीरे परिवर्तनशीलहार्मोनस्तरेन सह सम्बद्धाः सन्ति, विशेषतः महिलाहार्मोन एस्ट्रोजेन् .
चिन्तयन्तु, गर्भावस्थायां स्त्रियाः एस्ट्रोजेन्-स्तरः महतीं वर्धते । तस्मिन् समये एते पिण्डिकाः बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति तथा तथा एते पिण्डिकाः स्वाभाविकतया संकुचितुं लघुतराः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत्रैव हार्मोनलसम्बन्धस्य विचारः प्रवर्तते ।
| रेशेदार एडेनोमा का प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सरल रेशेदार एडेनोमा (सरल प्रकार) २. | एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति । ते लघुप्रमाणेन भवन्ति । सूक्ष्मदर्शकेन दृष्ट्वा अत्र सर्वाणि कोशिकानि समानानि दृश्यन्ते । |
| जटिल रेशेदार एडेनोमा (जटिल प्रकार) २. | एते किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति, ३५ वर्षाधिकानां महिलासु अधिकं दृश्यन्ते ।तेषु कैल्शियमस्य लघुखण्डाः अथवा द्रवपूरितपुटकानि (पुटिकाः) भवितुं शक्नुवन्ति |
| विशालकाय फाइब्रोएडेनोमा (बृहद् प्रकार) २. | यथा नाम सूचयति, एते बृहत् आकारेण भवन्ति, २ इञ्च् (५ सेन्टिमीटर्) अधिकं दीर्घाः भवन्ति । |
| किशोर रेशेदार एडेनोमा (बाल/युवा प्रकार) २. | एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, १० तः १८ वर्षाणां मध्ये बालिकासु बालकेषु च भवन्ति । |
सर्वेषां बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् एते कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति वा?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सम्भवतः एतत् भवतः बृहत्तमं भयम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेशेः एडेनोमाः कर्करोगे न परिणमन्ति . ते सर्वदा अकर्क्कटरोगः एव तिष्ठन्ति।
तथापि अत्र एकं लघु वस्तु अवगन्तुं अर्हति । अस्माभिः पूर्वं कथितस्य Complex Fibroadenoma- रोगेण पीडितस्य कस्यचित् भविष्ये स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः सामान्यस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति अस्य अर्थः न भवति यत् भवतः कर्करोगः अवश्यमेव भविष्यति । केवलं अन्येभ्यः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमम् इति अर्थः । अतः तस्य विषये अनावश्यकं चिन्ता न कुर्वन्तु।
वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?
यदि भवन्तः स्तने किमपि प्रकारस्य पिण्डं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं तत्क्षणमेव योग्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् . केवलं तस्य भावेन एव कोऽपि शतप्रतिशतम् वक्तुं न शक्नोति यत् एतत् किम् अस्ति।
वैद्य, भवान् एतानि परीक्षणानि कर्तुम् इच्छति :
1. शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं पिण्डिकायाः आकारस्य प्रकृतेः च विचारं प्राप्तुं हस्तचलितरूपेण परीक्षिता भविष्यति।
2. स्कैन्स् : भवतः आयुः आवश्यकतानां च आधारेण स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा मेमोग्रामस्य अनुशंसा भवितुं शक्नोति।
3. बायोप्सी : एषः एव एकमात्रः उपायः यत् एतत् फाइब्रोएडेनोमा इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं शक्यते। अस्मिन् पिण्डे कृशसूचीं प्रविश्य अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतत् अतीव दुःखदं नास्ति।
रेशेः एडेनोमा इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
अधिकांशतया भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् . यदि पिण्डिका लघुः अस्ति, समस्यां न जनयति, रेशेः एडेनोमा इति पुष्टिः कृता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव निष्कासयितुं न अपितु किञ्चित्कालं यावत् बृहत्तरं लघु वा भवति वा इति द्रष्टुं सावधानतया प्रतीक्षां कर्तुं शक्नोति
परन्तु भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु पिण्डं हर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।
- यदि क्रमेण पिण्डी बृहत् भवति .
- यदि दुःखं जनयति .
- यदि अद्यापि स्कैनादिपरीक्षाणां अनन्तरं रेशेः एडेनोमा अस्ति वा न वा इति संशयः अस्ति ।
पिण्डस्य निष्कासनार्थं मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.
- लुम्पेक्टोमी : एतत् लघु शल्यक्रिया अस्ति। वैद्यः स्तने लघुच्छेदं कृत्वा पिण्डं सम्पूर्णतया निष्कासयति ।
- क्रायोएब्लेशनः - एषा अशल्यक्रिया अस्ति । भवतः त्वचायां विशेषं यन्त्रं (cryoprobe) स्थापितं भवति, अत्यन्तं शीतलवायुः उपयुज्य अन्तःतः मस्सां नाशयति । परन्तु श्रीलङ्कादेशे एषा पद्धतिः सामान्यतया न प्रयुक्ता ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फाइब्रोएडेनोमा एकः प्रकारः अकर्क्कटयुक्तः (अखतरनाकः) स्तनपिण्डः अस्ति यः महिलासु सामान्यः भवति ।
- यदि स्तने किमपि पिण्डं, स्थूलीकरणं, परिवर्तनं वा अनुभवति तर्हि कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । परीक्षायै तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- अधिकांश रेशेः एडेनोमस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः केवलं तदा एव शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं शक्नोति यदा ते बृहत् वा वेदनायुक्ताः वा भवन्ति ।
- फाइब्रोएडेनोमा पिण्डिकाः कर्करोगे न परिणमन्ति । परन्तु मनसि धारयतु यत् यदि भवतः 'जटिल' प्रकारस्य पिण्डी अस्ति तर्हि भविष्ये कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति ।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः कृते उपयुक्तानि स्तनपरीक्षाविधयः, समयसूचनाः च ज्ञात्वा नियमितरूपेण तानि कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु