यदा भवतः स्तने लघुपिण्डः भवति तदा बहु भयं भवति इति सामान्यम्। बहवः जनानां प्रथमः विचारः अस्ति यत् "किम् एषः कर्करोगः?" परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् स्तनस्य सर्वे पिण्डिकाः कर्करोगः न भवन्ति? अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्मात् भवन्तः न भयभीताः भवेयुः, परन्तु भवन्तः अवगताः भवेयुः। तत् स्तनवसा परिगलनम्। एषः वस्तुतः कर्करोगः नास्ति, परन्तु अस्य विषये अवगतः भवितुम्, आवश्यके सति वैद्यं द्रष्टुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Breast Fat Necrosis इति किम् ?
यद्यपि नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति। स्तनवसा क्षयरोगः तदा भवति यदा भवतः स्तनस्य मेदः ऊतकं क्षतिग्रस्तं भवति, येन मेदःकोशिकाः मृताः भवन्ति, पिण्डं च निर्मान्ति । एषा कर्करोगस्य स्थितिः नास्ति .
हस्तं प्रहृत्य नीलवर्णं भवति इव चिन्तयतु। भवतः स्तनस्य मेदः ऊतकस्य क्षतिः भवति चेत् अपि तथैव भवति । अस्माकं स्तनौ क्षीर-उत्पादकग्रन्थिभिः, क्षीर-नलिकैः, परितः मेदः-उपस्थैः च निर्मिताः सन्ति । यदा एतत् मेदः ऊतकं क्षतिग्रस्तं भवति तदा केचन मेदःकोशिकाः म्रियन्ते । ततः, तेभ्यः कोशिकाभ्यः तैलसदृशः पदार्थः मुक्तः भवति, सञ्चितः भवति, लघुतैलपुटं भवति . सः पिण्डः एव भवतः हस्ते अनुभूयते।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः स्तनवसा नेक्रोसिस् इति निदानं भवति तर्हि भविष्ये स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः न वर्धते। तयोः संबन्धः नास्ति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
स्तनस्य मेदः ऊतकस्य क्षतिः अनेके उपायाः सन्ति । किं आश्चर्यं यत् एते पिण्डिकाः मासान्, कदाचित् वर्षाणि च, एतस्य क्षतिस्य अनन्तरं दृश्यन्ते ।
मुख्यकारणानि एतानि सन्ति- १.
- स्तनस्य शल्यक्रिया : स्तनस्य यत्किमपि शल्यक्रिया भवति तत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- स्तन पुनर्निर्माण शल्यक्रिया
- स्तन न्यूनीकरण शल्यक्रिया
- कर्करोगेण स्तनस्य निष्कासनं (`Mastectomy`) २.
- परीक्षणार्थं पिण्डस्य एकं खण्डं निष्कासयन् (`स्तनबायोप्सी`)
- विकिरणचिकित्सा : कर्करोगादिस्थितिषु विकिरणचिकित्सा मेदः ऊतकस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- लिपोमोडेलिंग् : एषा स्थितिः शल्यक्रियासु अपि भवितुम् अर्हति यत्र शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् मेदः गृहीत्वा स्तने प्रविष्टं भवति ।
- कुण्ठबलक्षतिः : स्तनस्य तीक्ष्णः प्रहारः, यथा कारदुर्घटना वा पतनं वा, मेदः ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
स्तनवसा परिगलनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः लक्षणं कदाचित् स्तनकर्क्कटस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवितुम् अर्हति, अतः एव भवतः पिण्डः अनुभवमात्रेण वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| पिण्डं अनुभवन् | प्रायः गोलः किञ्चित् दृढः च पिण्डः हस्ते अनुभूयते । इति मुख्यलक्षणम् । |
| त्वचा परिवर्तते | गुल्मस्य उपरि त्वक् डिम्पल्, रक्ता, क्षतम्, स्थूलं वा दृश्यते । |
| वेदना वा संवेदनशीलता वा | अधिकांशतः, तत्र वेदना नास्ति । परन्तु केचन जनाः पिण्डीस्थले किञ्चित् वेदना वा कोमलता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| निप्पल परिवर्तनम् | अत्यन्तं दुर्लभतया स्तनौष्ठं विपर्यस्तं दृश्यते । |
कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः कर्करोगः नास्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। गृहे स्वस्तनपरीक्षायाः समये यदि भवन्तः पिण्डं प्राप्नुवन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु . सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते।
1. चिकित्सापरीक्षा : वैद्यः भवतः स्तनस्य परीक्षणं करिष्यति। परन्तु केवलं हस्तचलितपरीक्षणेन एव एतत् Fat Necrosis इति वा कर्करोगः वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्।
2. अन्वेषणम् : अतः वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टं करिष्यति।
- मेमोग्राम अथवा एमआरआइ : एतेषु निदानात्मकप्रतिबिम्बपरीक्षासु पिण्डस्य आकारः, प्रकृतिः, सामग्री च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- बायोप्सी (`बायोप्सी`): .एषः एव परीक्षणः यः शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं क्रियते यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा न वा। अत्र पिण्डात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते ।
बायोप्सी इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
- सूक्ष्मसुई आकांक्षा : सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगः पिण्डात् अल्पमात्रायां कोशिकानां वा द्रवस्य वा निष्कासनं कृत्वा तस्य परीक्षणं भवति । एषः सरलतमः विधिः अस्ति ।
- कोर नीडल बायोप्सी : किञ्चित् बृहत्तरस्य सुईयाः उपयोगेन पिण्डात् ऊतकस्य लघुभागः गृह्यते ।
- Excisional Biopsy : कदाचित् परीक्षणार्थं पिण्डस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयितुं लघुशल्यक्रिया क्रियते ।
एतदर्थं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
एकदा बायोप्सी इत्यनेन एतत् ब्रेस्ट् फेट् नेक्रोसिस् इति पुष्टिः भवति तदा अधिकांशतः भवतः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति ।
अधिकांशतः यदि पिण्डी लघुः भवति तथा च भवतः किमपि असुविधा नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित्कालं प्रतीक्षतु इति वक्ष्यति। एते कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव विलीयन्ते, अन्तर्धानं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् पिण्डं हर्तुं भवति ।
- यदि भवन्तः बायोप्सी इत्यस्य अनन्तरम् अपि एतत् किम् इति स्पष्टं निष्कर्षं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः पिण्डस्य कारणेन वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति।
- यदि पिण्डः स्वयमेव न गत्वा समानप्रमाणेन तिष्ठति वा बृहत्तरः भवति |
एतादृशेषु सति क्षतिग्रस्तं ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रिया क्रियते । तैलपुटीतः द्रवस्य निष्कासनार्थं लिपोसक्शन् अथवा सूक्ष्मसूचीआस्पिरेशन अपि कर्तुं शक्यते । एते प्रायः वेदनाहीनाः, न तु अत्यन्तं जटिलाः चिकित्साः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तने भवन्तः यत् किमपि पिण्डं अनुभवन्ति तत् कर्करोगं न भवति। स्तनवसा क्षयरोगः एतादृशी एकः अकर्क्कटः, सामान्यः रोगः अस्ति ।
- एतत् तदा भवति यदा स्तनस्य मेदः ऊतकस्य क्षतिः भवति (यथा चोटः शल्यक्रिया वा) ।
- यतः लक्षणं कर्करोगस्य सदृशं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः पिण्डः भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । तस्य अवहेलना मा कुरुत।
- एते प्रायः स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति, परन्तु आवश्यकतानुसारं सरलचिकित्साभिः दूरीकर्तुं शक्यन्ते ।
- स्तनवसा नेक्रोसिसः भवति चेत् भविष्ये स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः न वर्धते । तेन मा आतङ्किताः भवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु