किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं तत् Chronic Fatigue Syndrome इति भवितुम् अर्हति ?

वयं सर्वे कस्मिन्चित् समये श्रान्ताः अनुभवामः। केचन जनाः सर्वदा श्रान्ताः अनुभवन्ति। परन्तु एतत् साधारणक्लान्ततायाः विषये नास्ति। एतत् सर्वथा भिन्नस्य, तीव्रप्रकारस्य श्रान्ततायाः विषये अस्ति । कदाचित् भवता अपि एतत् अनुभवितम् अस्ति। किं भवतः शक्तिः नास्ति, किमपि कर्तुं न शक्यते इति भवतः मनसि भवति, सुसुप्त्वा अपि सर्वं दिवसं विश्रामं कृत्वा अपि? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति।

दीर्घकालीनक्लान्तिलक्षणं (ME/CFS) वस्तुतः किम् ?

इदं चिकित्सकीयदृष्ट्या `मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस` / `क्रोनिक थकानसिंड्रोम` (ME/CFS) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् केवलं कोऽपि श्रान्तः एव नास्ति। एषः नूतनः, तीव्रः प्रकारः क्लान्तता अस्ति यः न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् स्थास्यति . एषः श्रान्तः एतावत् तीव्रः भवितुम् अर्हति यत् भवतः सामान्यानि दैनन्दिनकार्यं यथा गृहकार्यं, कार्यं च कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

अस्य रोगस्य अन्ये अपि कतिपयानि विशेषाणि सन्ति- १.

• किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि भवन्तः श्रान्ताः भवन्ति: किञ्चित् शारीरिकं क्रियाकलापं कुर्वन्ति अपि, यथा किञ्चित् दूरं गमनम् अथवा किञ्चित् गृहकार्यं कृत्वा, पश्चात् भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति, विशेषतः परदिने भवतः शरीरं वेदना भवति, भवतः अधिकं श्रान्तं भवति। वैद्याः एतत् `श्रमोत्तर-अस्वस्थता` इति वदन्ति ।
• निद्रायाः अनन्तरम् अपि श्रान्तः : त्वं प्रातः जागरणं करोषि यत् रात्रौ सुष्ठु सुप्तमिव न अनुभूयते। त्वं सर्वाम् रात्रौ जागरितः इव श्रान्तः अनुभवसि। रात्रौ बहुधा अकारणं जागरणमपि सामान्यम् अस्ति ।
• एकाग्रतायां कठिनता : एकस्मिन् विषये बहुकार्यं च एकाग्रतां स्थापयितुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः शिरः नीहारेन आच्छादितम् इव अनुभूयते।
• स्थित्वा असुविधा : यदा भवन्तः सहसा उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन्ति तदा भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति वा नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति वा? किं भवतः वक्षःस्थलं धड़कति इव अनुभूयते ? किञ्चित्कालं स्थित्वा अतीव असहजतां अनुभवति, पुनः शयनं कर्तुम् इच्छसि ।
• शुभदिनानि दुर्दिनानि च : एषः रोगः रोलरकोस्टर इव अस्ति। केषुचित् दिनेषु किञ्चित् सुस्थं भवति, परन्तु अन्येषु दिनेषु तत् वस्तुतः दुष्टम् अस्ति। परन्तु स्मर्यतां, सुदिनेषु अपि भवन्तः पूर्णतया सामान्यतां न अनुभविष्यन्ति।

अस्य अद्यापि विशिष्टं चिकित्सां नास्ति, परन्तु लक्षणनियन्त्रणार्थं विविधाः उपचाराः सन्ति ।

किं वयं अस्याः स्थितिः विषये कतिपयानि अधिकानि तथ्यानि ज्ञास्यामः ?

एषः रोगः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । लघुबालानां, युवानां च प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु ४० तः ५० वयसः मध्ये महिलासु अयं रोगः अधिकतया दृश्यते ।पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः एषः रोगः अधिकः भवति ।

अधिकांशजनानां लक्षणं मन्दं मध्यमं वा भवति । यदि भवतः मृदुलक्षणं भवति तर्हि भवतः कार्यं केनचित् कष्टेन कर्तुं शक्यते इति भावः । मध्यमलक्षणं भवति चेत् भवतः भ्रमणं कष्टं भवति, दिवा निद्रायाः अपि आवश्यकता भवति ।

परन्तु चतुर्णां जनानां मध्ये प्रायः एकस्य तीव्रलक्षणं भवितुम् अर्हति . इयं तीव्रस्थितिः ल्युपस्, हृदयरोगः, वातरोगः इत्यादिभिः रोगैः सह कस्यचित् जीवनस्य गुणवत्तायां प्रभावस्य सदृशं भवितुम् अर्हति

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अद्यापि वैद्याः अस्याः स्थितिः सम्यक् कारणं न जानन्ति, परन्तु तेषां कृते अनेकानि असामान्यतानि चिह्नितानि ये अस्याः रोगस्य शरीरे दृश्यन्ते

मम अपि एषा स्थितिः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। स्मर्यतां यत् एतत् भवद्भिः एकः एव निर्णयः कर्तुं शक्यते ।

दुर्भाग्येन अद्यापि कोऽपि विशिष्टः रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा न वा इति तत्क्षणमेव ज्ञातुं शक्नोति ।

अत्यन्तं श्रान्तता अन्येषां बहूनां रोगानाम् सामान्यलक्षणं भवति, यथा मधुमेहः, थायरॉयड् समस्या, रक्ताल्पता च । अतः प्रथमं भवतः वैद्यः पश्यति यत् भवतः अन्ये अपि एतादृशाः स्थितिः अस्ति वा इति ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः तत्क्षणमेव योग्यवैद्यं दृष्ट्वा सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु . भवन्तः यत् किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तत् सर्वं वैद्यं स्पष्टतया वदन्तु, यथा श्रान्तता, निद्रायाः समस्या, ध्यानस्य समस्या, शरीरस्य वेदना च । सः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं करिष्यति।