किं भवतः रक्तं नारिकेलं इव स्थूलम् अस्ति ? आवाम् Hyperviscosity Syndrome इति सम्भाव्यं खतरनाकं स्थितिं ज्ञातुम्

वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं शरीरे रक्तं जलवत् न भवति, अपितु किञ्चित् चिपचिपाहटयुक्तं द्रवम् अस्ति । परन्तु कल्पयतु, यदि एतत् रक्तं सामान्यापेक्षया बहु स्थूलतरं भवति, स्थूलपङ्कवत् भवति तर्हि किं भवति? अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे सूक्ष्मरक्तवाहिनीभिः अस्य स्थूलस्य रक्तस्य गमनम् कठिनं भवति । यथा स्थूलपङ्कः नलिके अन्तः अटति। एवं प्रकारेण रक्तं नारिकेले दुग्धवत् स्थूलं भवति, शरीरे रक्तसञ्चारः अपि बाधितः भवति, यत् वयं चिकित्साशास्त्रे Hyperviscosity Syndrome इति वदामः एतत् न केवलं लघु वस्तु, अपितु कदाचित् अतीव भयङ्करं, प्राणघातकं च स्थितिः भवति । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

किमर्थं रक्तं सहसा एतावत् स्थूलं भवति ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् Hyperviscosity Syndrome स्वयमेव रोगः नास्ति । अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणम् अस्ति । यथा कासः शीतस्य वा निमोनियायाः वा लक्षणम्। रक्तस्य घनीकरणं मुख्यतया रक्ते विविधप्रकारस्य कोशिकानां वा प्रोटीनस्य वा अतिरिक्ततायाः कारणेन भवति ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्याः चिकित्सास्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति ये एतस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवतः रक्तं स्थूलं भवति तदा कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे मस्तिष्कात् आरभ्य अङ्गुलीनां अग्रभागपर्यन्तं प्रत्येकं अङ्गं रक्तेन वहति, प्राणवायुः पोषकाणि च वहति। अतः यदा एषः रक्तप्रवाहः अवरुद्धः भवति तदा ते अङ्गाः यत् आवश्यकं तत् न प्राप्नुवन्ति । अत एव लक्षणानि दृश्यन्ते । एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, रक्तस्य स्थूलतां जनयति इति मूलरोगानुसारं अपि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।

एते केचन सामान्यतया दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति- १.

मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणम्

मस्तिष्कं रक्तप्रवाहस्य विकृततायाः कारणेन अधिकं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।

• तीव्र शिरोवेदना चक्करः च
• दृष्टिसमस्याः : धुन्धला दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः, कदाचित् आकस्मिकदृष्टेः हानिः
• श्रवणसमस्याः : श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति वा हानिः वा
• आकुञ्चनम्
• अत्यन्तं श्रान्तता च निद्रा च (Lethargy) २.

रक्तस्रावसम्बद्धाः लक्षणाः

रक्तस्य घनत्वं भवति चेत् रक्तप्रवाहस्य सुकुमारं नियन्त्रणं बाधितं भवति, येन अप्रत्याशितरूपेण रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

• सहजं क्षतविक्षतता
• श्लेष्मा रक्तस्रावः (नासिका रक्तस्रावः, गुदः) २.
• अन्ये असामान्याः रक्तस्रावः (उदा. मलस्य रक्तम्) ।

अन्ये गम्भीराः लक्षणाः

एतेन शरीरस्य प्रमुखाङ्गानाम् क्षतिः भवति इति सूचितं भवति ।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• हृदयस्य विफलता : वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः
• वृक्कस्य विफलता
• रक्तपिण्डः (Thrombosis) २.
• गम्भीरः संक्रमणः (Sepsis) २.

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं लक्षणं वा अधिकं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

एतस्य भयानकस्य स्थितिः कथं चिकित्सा कर्तव्या ?

अतिचिपचिपाहटलक्षणं चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यतोहि यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि मस्तिष्कं, हृदयं, वृक्कं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् आक्सीजनस्य बुभुक्षिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन स्थायी क्षतिः अथवा विफलता अपि भवति अतः शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति।

उपचारयोजना प्रायः द्वौ स्तरौ भवतः ।

1. तत्काल, अल्पकालिक चिकित्सा

प्रथमं सोपानं लक्षणं नियन्त्रयितुं रक्तस्य चिपचिपाहटं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं च भवति । अस्य एकः अधिकतया प्रयुक्तः उपचारः प्लाज्माफेरेसिस् इति अस्ति |

एतेन रक्तस्य जठरं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्यते, अङ्गक्षतिः अपि निवारयितुं शक्यते । परन्तु एषः चिकित्सा सर्वेषां कृते योग्यः अस्ति वा, आवश्यकः वा इति निर्णयः भवतः चिकित्सादलस्य निर्णयः अस्ति ।

2. दीर्घकालीन चिकित्सा (अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा) २.

रक्तस्य चिपचिपाहटं न्यूनीकृत्य अग्रिमः महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति यत् तस्य कारणं मूलरोगस्य चिकित्सा । यतः यदि सः रोगः न चिकित्सितः तर्हि पुनः रक्तं स्थूलं भवितुम् अर्हति ।

• यदि कारणं कर्करोगः यथा Multiple Myeloma अथवा Leukemia , तर्हि रसायनचिकित्सा इत्यादीनि कर्करोगविरोधी चिकित्साः दीयते ।
• यदि कारणं polycythaemia , अतिरिक्त रक्तकोशिकानां निष्कासनार्थं वा तेषां उत्पादनं न्यूनीकर्तुं वा चिकित्सा क्रियते ।
• यदि अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि वैद्याः तस्य विशिष्टानि चिकित्सानि अनुशंसन्ति ।

अस्य कृते रक्तविशेषज्ञाः, कर्करोगविशेषज्ञाः, नेफ्रोलॉजिस्ट् च सहितं वैद्यानाम् एकः दलः एकत्र आगत्य भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां विकसयिष्यति