किं भवन्तः वानरज्वरस्य विषये वा क्यासानूरवनरोगस्य विषये अवगताः सन्ति?

भवान् भारते विशेषतः जङ्गलेषु यात्रां कर्तुं प्रीयमाणः व्यक्तिः भवेत् । परन्तु यदा वयं तादृशयात्रासु गच्छामः तदा अज्ञातरोगाणां विषये अपि किञ्चित् चिन्तनीयं भवति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य रोगस्य विषये वदामः, यः विशेषतया भारतस्य कर्णाटकराज्यस्य वनेषु भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एषः रोगः कृमिभिः संक्रमितः भवति, जनानां मध्ये "वानरज्वरः" इति अपि ज्ञायते ।

कैसनूरवनरोगः (KFD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विषाणुजन्यः रोगः अस्ति । कैसनूरवनरोगः इति कथ्यते, यतः भारतस्य कर्नाटकराज्यस्य कैसनूरनामकस्य वने प्रथमवारं ज्ञातम् । एषः वायरल् रक्तस्रावज्वरः अस्ति . यदि एषः रोगः तीव्रः भवति तर्हि शरीरस्य अन्तः बहिश्च रक्तस्रावः मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति इति भावः ।

एतस्य कारणं यः विषाणुः सः `Flaviviridae` इति विषाणुकुटुम्बस्य अस्ति । एते `आर्बोवायरस` इति वर्गे पतन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः विषाणुः मुख्यतया लघुपशुभिः `(आर्थ्रोपोड्)` टिक्, शय्याकृमिभिः संक्रमितः भवति ।

एवं चिन्तयतु। एषः विषाणुः प्रायः मूषक-मूषक-वानर-आदिषु पशूषु दृश्यते । यदा कश्चन कृमिः एतेषु एकस्य पशुस्य रक्तं चूषयति तदा सः विषाणुः टिक् इत्यस्य शरीरे प्रविशति । ततः यदा सः टिक् मनुष्यम् दंशति तदा अस्माकं शरीरे विषाणुः प्रविशति । अपि च यदि भवन्तः कपि इव पशुं स्पृशन्ति यत् एतत् रोगं व्याधितः अथवा अद्यतनं मृतं भवति तर्हि भवन्तः अपि रोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

गो, बक, मेष इत्यादयः गृहपशवः अपि अस्मिन् विषाणुना संक्रमितुं शक्नुवन्ति । तथापि तेभ्यः पशूभ्यः साक्षात् रोगं प्राप्तुं न शक्नुमः । तथापि तेषां पशूनां शरीरेषु टिक्-द्वारा रोगं प्राप्तुं शक्नुमः । तेषां पशूनां क्षीरपानेन रोगः संक्रमितुं न शक्यते ।

भारतस्य कर्णाटकराज्ये तस्य समीपस्थेषु राज्येषु च एषः रोगः अधिकतया दृश्यते । प्रायः जनवरीतः मेमासपर्यन्तं एषः रोगः अधिकतया प्रचलति |

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

टिक् दंशस्य २ तः ७ दिवसेभ्यः अनन्तरं लक्षणं आरभ्यते । प्रथमं लक्षणं आकस्मिकं उच्चज्वरस्य, शीतस्य च आरम्भः भवति । एतेन तीव्रशिरोवेदना सह भवितुम् अर्हति । केचन जनाः प्रकाशभयम् , उज्ज्वलप्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति |

एषः ज्वरः १२ दिवसान् वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवन्तः एतानि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• वमनं प्रमेहं च
• कासः
• पृष्ठाङ्गयोः वेदना
• शरीरे जलयुक्ताः फोडाः
• तीव्र दुर्बलता

३ वा ४ दिवसेभ्यः अनन्तरं अन्यत् भयङ्करं लक्षणं दृश्यते । तत् रक्तस्रावम् अस्ति . भवतः गुदगुदात्, नासिकातः च रक्तस्रावः आरभ्यते । वमनेन सहरक्तस्रावः, रक्तस्य कासः, मलस्य मध्ये रक्तं कृष्णं रक्तं वा कृत्वा अपि गन्तुं शक्यते । फुफ्फुसेषु रक्तस्रावः आन्तरेभ्यः अत्यधिकं रक्तस्रावः वा मृत्युं जनयितुं शक्नोति ।

परन्तु अधिकांशजना: १० तः १४ दिवसेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु पुनर्प्राप्तेः समये अपि मांसपेशीकम्पनं, दुर्बलतायाः भावः, कम्पः च भवितुम् अर्हति ।

रोगस्य द्वितीयः चरणः

केचन जनाः (प्रायः २०%) द्विचरणीयरोगं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ज्वरः शाम्यति ततः पुनः आगच्छति इत्यर्थः । In this second phase , तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धानि लक्षणानि अधिकानि भवन्ति ।

• तन्द्रा
• स्मृतिक्षयः
• चक्करः
• मिर्गी आघात
• चेतनाहानि `(अचेतनता)`

अस्मिन् द्वितीयपदे रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः प्रायः १२-१४ दिवसान् यावत् भवति । अस्य रोगस्य मृत्योः दरः २% तः १०% पर्यन्तं भवति ।

रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ?

यतः अनेकेषां टिक्-जनित-रोगाणां लक्षणं समानं भवति, अतः कदाचित् तस्य सटीककारणं ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः केएफडी इत्यस्य शङ्कां करोति तर्हि अनेके प्रयोगशालापरीक्षाः सन्ति ये निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• पीसीआर परीक्षणम् : वायरसस्य आनुवंशिकखण्डानां पत्ताङ्गीकरणं (Polecular detection by polymerase chain reaction - PCR))।
• वायरस-पृथक्करणम् : रक्तात् वायरस-पृथक्करणम् ।
• प्रतिपिण्डपरीक्षणम् : एलिसा इत्यस्य उपयोगेन सीरोलॉजिकलपरीक्षणं रक्ते विषाणुविरुद्धं निर्मितं प्रतिपिण्डं अन्वेषयति ।

पीसीआर, एलिसा इति परीक्षणं शीघ्रं परिणामं ददाति । अतः रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । अस्मिन् रोगे शीघ्रं चिकित्सालये प्रवेशः, चिकित्सा च प्राणान् रक्षितुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

दुर्भाग्यवशं, KFD कृते अद्यापि कोऽपि विशिष्टः वायरसविरोधी औषधः न प्राप्तः , अतः उपचारः लक्षणैः सहायकपरिचर्यायां च सीमितः अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः ज्वरस्य, वेदनायाः च न्यूनीकरणाय औषधं दास्यति, निर्जलीकरणस्य निवारणाय प्रचुरं द्रवं पिबितुं अपि वक्ष्यति ।

तीव्ररोगयुक्तानां चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः । तत्र,

• शरीरे द्रवधारणं भवति चेत् लवणं (शिराभिः द्रवम्) दीयते ।
• यदि रक्तचापः न्यूनः भवति तर्हि तस्य चिकित्सा भवति ।
• अतिशयेन रक्तस्रावः भवति चेत् रक्ताधानं भवति ।
• मिर्गी इत्यादीनां जटिलतानां चिकित्सा।

कथं त्वं एतत् भयंकरं रोगं परिहर्तुं शक्नोषि ?

यतो हि अस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति, अतः रोगस्य विकासं निवारयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति . एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः - टीकाकरणं, टिक्-रोगाणां रक्षणं च ।

1. टीकाकरणम्

केएफडी इत्यस्य टीका अस्ति । निष्क्रियविषाणुतः निर्मितं भवति । ये जनाः एतत् टीकं प्राप्नुवन्ति तेषु प्रायः ७०% जनाः प्रतिपिण्डानि विकसयन्ति ये रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. टिक् दंशपरिहारः

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं वयं कर्तुं शक्नुमः। यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र एषः रोगः वर्तते तर्हि एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु येन भवन्तः टिक्-रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्ति ।

भवतः केएफडी-रोगस्य जोखिमः भवतः कुत्र यात्रा, कदा यात्रा, भवता क्रियमाणानां क्रियाकलापानाम् उपरि निर्भरं भवति । भारतस्य कर्णाटकस्य पश्चिमघाटप्रदेशः सर्वाधिकं जोखिमं प्राप्नोति, परन्तु अधुना परितः तमिलनाडु, गोवा, केरल, महाराष्ट्र इत्यादिभ्यः राज्येभ्यः अपि प्रकरणाः दृश्यन्ते