यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति, अथवा अधुना एव शिशुं जनयति स्म तर्हि भवतः एकः महत्तमः आनन्दः अस्ति यत् भवतः स्वस्य बालकस्य स्तनपानम् अस्ति भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं वा सूत्रपोषणं कर्तुं वा निश्चयं कुर्वन्ति वा, अधिकांशतया भवतः शरीरं स्वाभाविकतया भवतः कृते दुग्धं उत्पादयितुं आरभेत । परन्तु स्तनस्य क्षीरस्य उत्पादनस्य अथवा स्तनपानस्य एषा प्रक्रिया कथं वस्तुतः भवति ? अतीव आश्चर्यजनकं चमत्कारिकं च वस्तु अस्ति। अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनपानं किम् ?
स्तनपानं केवलं भवतः स्तनयोः स्तनग्रन्थिभ्यः भवतः अल्पस्य दुग्धस्य उत्पादनस्य प्रक्रिया एव । प्रायः सर्वे स्तनधारयः एतत् कुर्वन्ति । प्रायः भवतः गर्भधारणसमये एषा प्रक्रिया आरभ्यते । तथा च यावत् भवन्तः स्तनपानं न त्यजन्ति तावत् यावत् निरन्तरं भवति।
यद्यपि प्रायः गर्भावस्थायां प्रसवपश्चात् च क्षीरस्य उत्पादनं भवति तथापि गर्भधारणं विना स्तनपानं प्रेरयितुं शक्यते एतत् कथं भवति इति अवलोकयामः।
अस्माकं शरीरेण कथं क्षीरस्य उत्पादनं भवति ? (लक्टोजेनेसिस) २.
एषा समग्रप्रक्रिया हार्मोनैः आरभ्यते | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतेषां हार्मोनपरिवर्तनानां सह दुग्धनिर्माणप्रक्रिया लैक्टोजेनेसिस् इति कथ्यते । अस्मिन् मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति । एतानि त्रीणि चरणानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| मञ्च | कदा भवति ? (यदा भवति) २. | शरीरे किं भवति |
|---|---|---|
| प्रथमः चरणः स्रावदीक्षा | गर्भस्य १६ सप्ताहानन्तरं अर्थात् गर्भस्य उत्तरार्धे । | अस्मिन् काले भवतः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरः वर्धते । अनेन भवतः स्तनयोः क्षीरनालिकानां विकासः अधिकः भवति, भवतः स्तनस्य विस्तारः भवति, भवतः स्तनौष्ठाः, एरिओला च कृष्णाः भवन्ति । अनेन भवतः शिशुः प्रथमं दुग्धं कोलोस्ट्रम् इति अपि उत्पादयति ।तस्य विकासः आरभ्यते। कदाचित्, एतत् दुग्धप्रदायं शिशुजन्मात् पूर्वं किञ्चित् लीकं भवितुम् अर्हति । तत् सामान्यम्। |
| द्वितीय चरण स्राव सक्रियता | प्रसवानन्तरं । | शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं नालस्य प्रसवस्य अनन्तरं भवतः प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य स्तरः सहसा न्यूनीभवति । अनेन भवतः दुग्धनिर्माणस्य उत्तरदायी मुख्यहार्मोनस्य प्रोलैक्टिन् इत्यस्य स्तरः वर्धते । द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः भवन्तः स्वस्य दुग्धस्य अवनतिं अनुभविष्यन्ति । भवतः स्तनौ प्रफुल्लितं कठिनं च अनुभवितुं शक्नोति। एतत् एङ्गोर्जमेण्ट् इति उच्यते । |
| तृतीय चरण गैलेक्टोपोइजिस | एकदा स्तनपानं आरभ्यते तदा तस्य परिपालनस्य अवधिः भवति । | एषः एव समयः यदा स्तनपानस्य निर्वाहः भवति । यदा भवतः शिशुः चूषयति तदा भवतः स्तनौष्ठस्य तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयन्ति । एतेन प्रोलैक्टिन् (दुग्धं निर्माति हार्मोनः) आक्सीटोसिन् (दुग्धं बहिः त्यजति इति हार्मोनः) इति हार्मोनद्वयं मुक्तं भवति । यदा भवतः शिशुः प्रायः अर्धनिमेषं यावत् चूषयति तदा भवतः 'निवृत्तिः' इव अनुभूयते । भवन्तः यथा यथा अधिकं स्तनपानं कुर्वन्ति वा पम्पं कुर्वन्ति तथा तथा अधिकं दुग्धं उत्पादयिष्यन्ति। एतत् 'supply-on-demand' इति कथ्यते । |
किं भवन्तः गर्भधारणं विना स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
आम्, चिकित्साशास्त्रस्य उन्नत्या गर्भधारणं विना दुग्धस्य उत्पादनं उत्तेजितुं शक्यते । परन्तु तदपि पूर्वं उक्ताः एव हार्मोनाः आवश्यकाः । यदि एतादृशं किमपि कर्तव्यं भवति तर्हि वैद्यः भवन्तं गर्भावस्थायां प्रसवानन्तरं च उत्पादितानां हार्मोनानाम् सदृशानि औषधानि दास्यति ।
परन्तु एतत् तावत् सरलं नास्ति। एतत् कर्तुं भवद्भ्यः अनुभविनां वैद्यस्य पर्यवेक्षणं, सल्लाहं च अवश्यमेव आवश्यकम् ।
स्तनपानं केषां वस्तूनि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
भवतः दुग्धस्य उत्पादनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति, अतः एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- पोषणस्य अभावः : यदि भवान् पौष्टिकं आहारं न खादति तर्हि दुग्धस्य उत्पादनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- केचन प्रकाराः औषधानि : १.केचन औषधाः विशेषतः ये डोपामाइन्-इत्यस्य प्रभावं कुर्वन्ति, ते दुग्धस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् किमपि औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।
- हार्मोनल असन्तुलनम् : शरीरे अन्याः हार्मोनलसमस्याः अपि दुग्धनिर्माणे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- स्तनयोः चोटः अथवा शल्यक्रिया : स्तनवर्धन /कमीकरणस्य शल्यक्रियाः दुग्धनालिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् कर्करोगादिस्थितिषु विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तस्य प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
- केचन चिकित्सास्थितयः।
- मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः .
स्तनपानस्य सम्भाव्यसमस्याः दुष्प्रभावाः च
स्तनपानकाले भवतः शरीरे प्रमुखाः हार्मोनलपरिवर्तनानि भवन्ति । अनेन किञ्चित् शारीरिकं मानसिकं च असुविधा भवितुम् अर्हति । अस्य विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
स्तनस्य व्याप्तिः
यथा पूर्वं उक्तं स्तनपानस्य प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवतः स्तनयोः पूर्णता, प्रफुल्लता, वेदना च भवति । एतत् तदा अपि भवितुम् अर्हति यदा भवतः दिनचर्यायां परिवर्तनं भवति, यथा यदा भवन्तः स्वशिशुं ठोसभोजनं दातुं आरभन्ते वा यदा भवन्तः पुनः कार्यं कर्तुं गच्छन्ति, तथा च यदि भवन्तः समये स्तनपानं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् यदि भवन्तः स्तनपानं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तस्मिन् समये किञ्चित् दुग्धं पम्पं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः व्याप्तिः, वेदना च अनुभवन्ति तर्हि भोजनात् पूर्वं स्तनौ उष्णजलेन सिक्तं कृत्वा आरामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति .
स्तनशोथः (Mastitis) २.
स्तनशोथः स्तनस्य ऊतकस्य शोथः अस्ति । स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु एतत् सामान्यम् अस्ति | तस्य कारणेन वेदना, शोफः, रक्तता, ज्वरः च भवितुम् अर्हति .
स्तनशोथस्य मुख्यकारणद्वयं भवति- १) दुग्धनलिकां अवरुद्धं २) जीवाणुसंक्रमणं च ।
यदि अवरुद्धा क्षीरनाली स्तनशोथं जनयति तर्हि तस्मिन् पार्श्वे स्तनपानं वा पम्पं वा निरन्तरं करणीयम् । एतेन अवरुद्धस्य दुग्धस्य निष्कासनं भवति । परन्तु यदि जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि भवन्तः प्रतिजीवकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवतः स्तनशोथसदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
डिस्फोरिक दुग्ध इजेक्शन रिफ्लेक्स (D-MER) 1.1.
एतत् किञ्चित् निराशाजनकं भवितुम् अर्हति । D-MER इति आकस्मिकं नकारात्मकं दुःखस्य, चिन्तायाः, निराशायाः वा भावः यः निराशायाः क्षणस्य समये भवति । केवलं कतिपय सेकेण्ड् यावत् भवति ।
एतत् प्रसवोत्तरविषादः नास्ति । हार्मोनलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दुग्धं त्यक्तुं आक्सीटोसिन्, प्रोलैक्टिन् च आवश्यकम् । प्रोलैक्टिन् वर्धयितुं अस्माकं सुखं जनयति इति न्यूरोट्रांसमीटर् डोपामाइन् इत्यस्य न्यूनीकरणस्य आवश्यकता वर्तते । कदाचित्, एषः डोपामाइन्-स्तरः अतीव न्यूनः भवति । तदा एव एतानि कठिनभावनानि मनसि आगच्छन्ति। यदि भवता एतादृशं किमपि अनुभवितं तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनपानं हार्मोनैः नियन्त्रितं सर्वथा स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति ।
- प्रथमं दुग्धं कोलोस्ट्रम् इति शिशुः सर्वाधिकं बहुमूल्यं आवश्यकं च आहारं प्राप्नोति । भवतः शिशुं दातुं अत्यावश्यकम्।
- स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनं 'आपूर्ति-माङ्ग'-आधारेण भवति । यावत् अधिकं स्तनपानं करोषि तावत् अधिकं दुग्धं उत्पादयसि ।
- स्तनस्य समस्याः यथा व्याप्तिः, स्तनशोथः च सामान्याः सन्ति । परन्तु यदि भवतः ज्वरः, तीव्रवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि स्तनपानं कुर्वन् आकस्मिकं दुःखं चिन्ता वा अनुभवति (D-MER) तर्हि एषा वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः स्तनपानकाले किमपि औषधं सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु