किं भवन्तः स्वशरीरस्य नियन्त्रणं त्यक्तवन्तः इव अनुभवन्ति? Multiple System Atrophy (MSA) इति अस्य दुर्लभस्य रोगस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवन्तः कदाचित् शनैः शनैः स्वशरीरस्य नियन्त्रणं त्यक्तवन्तः इव अनुभवन्ति? भवन्तः गच्छन् सन्तुलिताः न भवन्ति, सर्वं अतीव मन्दं भवति, भवतः स्वरः कम्पते इव... यद्यपि एतानि सामान्यानि कार्याणि सन्ति ये भवतः वृद्धावस्थायां भवन्ति तथापि कदाचित् एतानि एकस्याः स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य विषये वयं बहु न वदामः, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। अद्य वयं एतादृशस्य दुर्लभस्य किन्तु गम्भीरस्य तंत्रिकातन्त्रस्य रोगस्य विषये वदामः : Multiple System Atrophy, अथवा MSA इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Multiple System Atrophy (MSA) इति किम् ?

Multiple System Atrophy (MSA) इति रोगः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । अस्माकं शरीरस्य स्वचालितप्रक्रियाः प्रभावितं करोति, यथा, गतिनियन्त्रणं, संतुलनं च . अयं तुल्यकालिकः दुर्लभः रोगः अस्ति ।

एमएसए-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं प्रायः ५० तः ६० वयसः मध्ये भवितुं आरभते ।केचन जनाः द्वयोः रोगयोः भ्रमं कुर्वन्ति यतोहि प्रारम्भिकलक्षणं पार्किन्सन् रोगस्य किञ्चित् सदृशं भवति

अस्य अतिरिक्तं अन्ये प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं शरीरे अन्याः मूलभूताः प्रक्रियाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• स्वेदस्य , अश्रुपातस्य , लारस्य च न्यूनता ।
• कब्जः अथवा मलस्य नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता .
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED)।
• निद्रायाः समये श्वसनं त्यक्त्वा (निद्राविरामः) निद्रायाः अभिनयः वा यथा बाहुपादयोः क्रन्दनं वा क्षोभणं वा ।
• श्वसन् ।
• शीतः विवर्णं वा हस्तपादयोः।
• भावानाम्, चिन्ता, अवसादः वा नियन्त्रयितुं कष्टम्।

एमएसए-रोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

भवतः मुख्यलक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् भवतः कः प्रकारस्य एमएसए अस्ति ।

अस्य रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

एमएसए-रोगस्य निदानं प्रथमं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणं यत्, यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, तस्य लक्षणं पार्किन्सन्-रोगेण सह बहु सदृशम् अस्ति । अतः भवन्तः तंत्रिकाविशेषज्ञं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति .

भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः लक्षणानाम् विषये कथयिष्यति, भवतः मस्तिष्के, तंत्रिकातन्त्रे च परिवर्तनं अन्वेषयिष्यति । भवतः MSA अथवा Parkinson's इति पुष्ट्यर्थं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्वायत्तपरीक्षणम् : एकः विशेषः परीक्षणः यः तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यस्य जाँचं करोति ।
• एमआरआइ स्कैन् : मस्तिष्के किमपि परिवर्तनं भवति वा इति द्रष्टुं।
• रक्तचापमापनम् : उपविष्टस्य स्थितस्य च रक्तचापस्य मापनं भवति ।
• ईसीजी परीक्षणम् : हृदयस्य विद्युत्संकेतानां जाँचार्थम्।
• स्वेदपरीक्षाः - शरीरस्य स्वेदः कथं भवति इति परीक्षणम्।

एम.एस.ए.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमएसए-रोगेण पीडितः व्यक्तिः मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां समर्थनं कुर्वतां कोशिकासु विशेषप्रोटीनस्य निर्माणं विकसयति । अनेन मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च भागाः क्रमेण शोषं प्राप्नुवन्ति वा म्रियन्ते वा । अस्याः स्थितिः सम्यक् कारणम् अद्यापि अज्ञातम् इति विशेषज्ञाः वदन्ति ।

रोगस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

अनेकेषां कृते लक्षणं कतिपयवर्षेभ्यः अन्तः गम्भीरसमस्यारूपेण विकसितुं शक्नोति, अतः एतेषु विषयेषु अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• नित्यकार्यं कर्तुं कष्टम्।
• श्वसनस्य कष्टं विशेषतः `निद्राविकारः` इत्यादीनि परिस्थितयः।
• नित्यं पतनं भवति।
• क्रमेण गमनस्य कष्टं वर्धते, चक्रचालकस्य उपयोगः आवश्यकः भवति, अन्ते शयनाद् उत्तिष्ठितुं असमर्थः भवति ।
• स्वरतन्त्रस्य पक्षाघातः ।
• अन्नं निगलितुं असमर्थता।
• फुफ्फुसस्य संक्रमणं यथा निमोनिया।
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् ।
• रक्तस्य जठरम् ।

रोगेण सह कियत्कालं जीवितुं शक्नोति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । केचन जनाः १५ वर्षाणि वा अधिकं वा जीवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः श्वसनकष्टात् जटिलतायाः कारणेन मृत्युः भवति ।

कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च

यतः एमएसए-रोगस्य विशिष्टं चिकित्सा नास्ति, तस्मात् लक्षणानाम् नियन्त्रणं जीवनं यथासम्भवं आरामदायकं च करणीयम् इति चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यम् ।

औषधानि चिकित्सा च

• पार्किन्सन्-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य लेवोडोपा इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः कदाचित् कम्पनस्य, कठोरता, मन्दगतिः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं वैद्यः `ड्रोक्सिडोपा`, `फ्लुड्रोकोर्टिसोन्`, `मिडोड्रिन्` इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
• कदाचित् हृदयस्पन्दनस्य नियमनार्थं पेसमेकरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• मिराबेग्रोन् अथवा आक्सीब्यूटिनिन् इत्यादीनि औषधानि मूत्रनियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् मूत्रमार्गे भवतः सहायतायै कैथेटरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• यौनविकारस्य औषधानि अपि उपलभ्यन्ते ।

चिकित्साविधयः

• शारीरिकचिकित्सा व्यायामश्च मांसपेशिनां दृढतां लचीलतां च स्थापयितुं शक्नोति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा भवन्तं दैनन्दिनकार्यं कथं सुलभतया कर्तव्यमिति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• वाक् चिकित्सा गमनस्य, वक्तुं च कष्टेषु सहायकं भवति ।

गृहे एव भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

• रक्तचापं वर्धयितुं भोजने किञ्चित् अधिकं लवणं योजयित्वा प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
• रक्तसञ्चारस्य सहायतार्थं विशेषसंपीडनमोजां धारयितुं।
• उपविष्टात् शयनात् वा सहसा उत्थानं वर्जयेत्। शनैः उत्तिष्ठतु।
• सुप्ते शय्यायाः शिरः किञ्चित् उन्नतं कृत्वा।
• तन्तुयुक्तानि शाकानि फलानि च कब्जाय खादन्तु ।
• शरीरस्य अतितापनं परिहरन्तु।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणाय यथाशक्ति चालयन्तु।