किं भवतः अपि प्रसवतिथितः पूर्वं शिशुं प्राप्तुं जोखिमः अस्ति ? (अकालप्रसवः) अस्य विषये अवगताः भवामः !

यदि भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तर्हि भवन्तः सम्भवतः अद्यकाले किञ्चित् भयभीताः अपि च प्रसन्नाः अपि अनुभवन्ति, किम्? सर्वं सुष्ठु भविष्यति वा, शिशुः स्वस्थः भविष्यति वा इति चिन्तनं सामान्यम् । तावत्पर्यन्तं कदाचित् वयं शृणोमः यत् "अहो, शिशुः नियततिथितः पूर्वं अत्र अस्ति!" अतः अद्य, नियततिथितः पूर्वं प्रसवस्य सज्जतायाः एतस्याः स्थितिः विषये वदामः , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति , (Preterm Labor) इति । सरलतया वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, किं वयं तत् निवारयितुं शक्नुमः, यदि एतत् भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

अकालप्रसवः किम् ?

सरलतया (अकालप्रसव) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं भवतः गर्भस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं प्रसवस्य सज्जतां करोति । स्वस्थः गर्भः प्रायः प्रायः ४० सप्ताहान् यावत् भवति । यदा ३७ सप्ताहाः पूर्णाः भवन्ति तदा वयं वदामः यत् भवान् "at term" अस्ति। ततः पूर्वं अर्थात् ३७ सप्ताहात् पूर्वं यदि भवन्तः प्रसवस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते तर्हि (Preterm Labor) इति ।

श्रमः एव भवतः शरीरं भवतः शिशुस्य आगमनस्य सज्जतां करोति । अस्मिन् भवतः गर्भाशयस्य मांसपेशिनां कसनं शिथिलीकरणं च (संकोचनं) भवतः झिल्लीनां भङ्गः (झिल्लीनां भङ्गः) च भवति अकालप्रसवे भवतः गर्भाशयस्य अधोभागः, यः गर्भाशयः इति उच्यते, सामान्यतः पूर्वं उद्घाटयितुं (अथवा विस्तारितुं) आरभते ।

कल्पयतु, यदा नलिनी द्वितीयं शिशुं प्राप्तुं प्रवृत्ता आसीत् तदा ७ मासस्य परितः तस्याः उदरस्य लघु ऐंठनम् आरब्धम् । यदा वैद्यः तां परीक्षितवान् तदा तस्याः गर्भाशयस्य किञ्चित् विस्तारः अभवत् । तदेव एतत् ।

परन्तु एतस्य अर्थः सर्वदा न भवति यत् शिशुः अकालं जन्म प्राप्स्यति। कदाचित् वैद्याः प्रसवम् अवरुद्ध्य कतिपयान् दिनानि अपि गर्भस्य अन्तः शिशुं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतत् शय्याविश्रामेन , शिराभिः द्रवैः (IV द्रवैः) , गर्भाशयस्य आरामाय औषधैः च कर्तुं शक्यते ।

अपि च केषुचित् सन्दर्भेषु शिशुना वा मातुः वा सम्बद्धानां चिकित्साकारणानां कारणात् वैद्याः शिशुं पूर्वमेव प्रसवस्य निर्णयं कुर्वन्ति । यथा, यदि गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः भवति (Preeclampsia), नालस्य आकस्मिकता इत्यादिः स्थितिः, अथवा यदि शिशुः सम्यक् वर्धमानः नास्ति (भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धः)

अकालजन्म इति किम् ? (अकालजन्म किम्?)

अकालजन्मः अथवा अकालजन्मः तदा भवति यदा शिशुः गर्भस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं जायते । एतावता प्राक् जन्म प्राप्यमाणानां शिशवानां स्वास्थ्यसमस्याः काश्चन भवितुम् अर्हन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं, जन्मसमये न्यूनभारः च । अत एव शिशुं यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् गर्भे स्थापयितुं प्रयत्नाः क्रियन्ते।

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

अकालप्रसवस्य प्रेरणा किं भवति ?

अकालप्रसवस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । तेषु केचन भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, पूर्वगर्भाः, भवतः जीवनशैली च सम्बद्धाः सन्ति । परन्तु आश्चर्यं यत् कदाचित् जोखिमकारकाणि न विद्यमानाः जनाः एतां स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति ।

किं अकालप्रसवः स्थगितुं शक्यते ?

कदाचित् शक्नोति, परन्तु अधिकांशतः अस्थायी भवति . यदि भवान् अकालप्रसवस्य मध्ये अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रसवस्य निवारणार्थं वा विलम्बार्थं वा औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । यद्यपि एतानि औषधानि पूर्णतया न निवारयिष्यन्ति तथापि ते भवतः शिशुस्य फुफ्फुसानां अन्येषां च अङ्गानाम् किञ्चित् विकासे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि ते पूर्वमेव जन्म प्राप्नुवन्ति।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? ध्यायी भवेत! (कथं ज्ञायते यत् भवन्तः अकालप्रसवकाले सन्ति वा?)

अकालप्रसवस्य लक्षणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति, एकघण्टायाः अन्तः तेषां सुधारः न भवति, अथवा यदि वेदना तीव्रा, निरन्तरं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु

यदि गर्भाशयः एकघण्टे चतुर्वारं वा अधिकवारं संकुचति, शिथिलः च भवति (संकोचनं) , तथा च स्थितिपरिवर्तनानन्तरं वा विश्रामं कृत्वा वा न न्यूनीभवति।
यदि भवन्तः बहुधा भवतः पृष्ठस्य अधोभागे आगच्छन्ती गच्छन्ति वा, अथवा यदि सा निरन्तरं भवति (स्थानपरिवर्तनं वा आरामदायकस्थाने स्थित्वा अपि)
कनिष्ठोदरस्य ऐंठनम्, वायुपूर्णोदरसदृशः (अतिसारसहितः वा विना वा) ।
यदि भवन्तः स्वस्य योनिं श्रोणि वा अतिशयेन दबावं अनुभवन्ति।
नित्यं उदरवेदना, यथा रजस्वला सह आगच्छति।
यदि योनिस्रावः वर्धितः, यदि वा कृशः गुलाबी स्रावः अस्ति।
यदि योनितः जलयुक्तः द्रवः लीकं भवति तर्हि एतत् एम्नियोटिक द्रवः भवितुम् अर्हति ।
यदि योनिरक्तस्रावः भवति।
ज्वरसदृशानि लक्षणानि, उदरेण वमनादिवस्तूनि इत्यर्थः ।
शिशुस्य गतिः न्यूनीभवति (यदि शिशुः एकघण्टे न्यूनातिन्यूनं षड्वारं न चलति)।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति अथवा भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केवलं निर्णयान् मा कुरुत!

संकोचनं कथं पश्यामि ?

कदाचित् भवन्तः वास्तविकसंकोचनं न अनुभवन्ति, अपितु मिथ्यासंकोचनं अनुभवन्ति, येषां नाम Braxton Hicks contractions , यत् भवतः शरीरस्य श्रमस्य अभ्यस्तस्य मार्गः अस्ति वास्तविकसंकोचनं समीपं आगच्छति, अधिकं कष्टप्रदं च भवति। भवन्तः विश्रामं कुर्वन्ति वा स्थितिं परिवर्तयन्ति वा अपि ते न स्थगयन्ति। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः यत् अनुभवन्ति तत् वास्तविकं संकोचनं वा न वा तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

शीघ्रं शिशुं प्राप्तुं के के जोखिमकारकाः सन्ति ? (अकालप्रसवस्य कारणं किम्?)

अकालप्रसवस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । तेषु केचन वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः, केचन न शक्नुमः।

त्रयः मुख्याः जोखिमकारकाः येषां प्रभावः सर्वाधिकं भवति- १.

यदि भवतः पूर्वं अकालं जन्म अभवत् |
यदि भवन्तः द्विजं, त्रिगुणं वा अधिकं वा गर्भवतीः सन्ति .
यदि भवतः गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, योनिस्य वा किमपि समस्या अस्ति, अथवा अभवत् .

गर्भधारणेन सह सम्बद्धाः जोखिमकारकाः : १.

यदि सम्पूर्णे गर्भकाले योनिरक्तस्रावः आसीत्।
यदि भवान् (IVF) (in vitro fertilization) इत्यादिना पद्धत्या गर्भवती अभवत् ।
यदि गर्भस्थस्य शिशुस्य जन्मजातविकलाङ्गः इति शङ्का भवति |
यदि एकस्य गर्भस्य परस्य च मध्ये समयः अल्पः भवति (उदाहरणार्थं १२-१८ मासाभ्यः न्यूनेन समये पुनः गर्भधारणम्) ।

आयुः जातिः च सम्बद्धाः जोखिमकारकाः : १.

यदि भवान् १७ वर्षाणाम् अधः अथवा ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् एषा स्थितिः कतिपयेषु जातीयसमूहेषु अधिका भवति (एतत् केवलं वैज्ञानिकं अवलोकनम् एव, सर्वेषां सामान्यं न) ।

जीवनशैल्याः सम्बद्धाः जोखिमकारकाः : १.

प्रसवपूर्वपरिचर्यायाः अभावः ।
गर्भधारणात् पूर्वं वजनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा ।
गर्भावस्थायां पर्याप्तं वजनं न वर्धते ।
अस्वस्थ आहारस्य अनुसरणं .
धूम्रपानं, मद्यपानं, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः वा .
शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं भवति (दिने घण्टाभिः स्थित्वा, घण्टाभिः कार्यं वा)।
तीव्रतनावे वा चिन्तायां वा भवति .
शिशुस्य हानिकारकवस्तूनि (टेराटोजेन्स्), यथा विषाक्तरसायनानि, सीसः, विकिरणं च .

चिकित्साकारणात् ये जोखिमकारकाः उत्पद्यन्ते : १.

अचिकित्सिताः योनिसंक्रमणाः (उदा., मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), यौनसंक्रमणं (STIs), अथवा अन्ये गर्भाशयस्य अथवा योनिसंक्रमणाः)
संयोजी ऊतकविकाराः इत्यादयः परिस्थितयः, उदाहरणार्थं Ehlers-Danlos syndrome (EDS) .
नालस्य समस्याः, यथा नालस्य विच्छेदः अथवा नालस्य प्रीविया .
एम्नियोटिक द्रव (Polyhydramnios) अथवा एम्नियोटिक द्रव (Oligohydramnios) .
लघु गर्भाशयः अथवा अनियमितरूपेण गर्भाशयः (उदा. सेप्टेट् गर्भाशयः अथवा द्विकर्णिका गर्भाशयः) ।
पूर्वं गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य वा शल्यक्रिया कृत्वा .
भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, रक्तस्य जठरविकारः इत्यादयः चिकित्सास्थितयः सन्ति .
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)'' इति स्थितिः भवति, यकृत्रोगः यः गर्भावस्थायां भवति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (अकालप्रसवस्य निदानं कथं भवति ?)

भवतः वैद्यः मुख्यतया भवतः गर्भाशयस्य परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः अकालप्रसवः अस्ति वा इति। यदि भवतः गर्भाशयः क्षीणः विस्तारितः च अस्ति तर्हि भवतः अकालप्रसवः भवितुं शक्नोति । अस्याः आन्तरिकपरीक्षायाः अतिरिक्तं भवतः वैद्यः एतदपि कर्तुं शक्नोति यत् :

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन शिशुस्य आकारः, गर्भे तस्य स्थितिः, नालस्य अथवा एम्नियोटिक द्रवस्य किमपि समस्या अस्ति वा इति पश्यितुं शक्यते ।
संकोचनानां निरीक्षणम् : भवान् एकेन यन्त्रेण सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति यत् भवतः संकोचनस्य प्रतिमानं मापयति ।
भ्रूणस्य फाइब्रोनेक्टिन् परीक्षणम् : भवतः योनिद्रवस्य नमूना गृहीत्वा भ्रूणस्य फाइब्रोनेक्टिन् इति प्रोटीनस्य उपस्थितेः जाँचः क्रियते । एतत् प्रोटीनम् अस्ति यत् एम्नियोटिक-पुटस्य गर्भाशयस्य सङ्गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति । योनिद्रवे अस्य उपस्थितिः प्रसवः आरब्धः स्यात् इति अर्थः ।

अस्य कृते वैद्याः किं कुर्वन्ति ? / कानि उपचाराणि सन्ति? (वैद्याः अकालप्रसवस्य प्रबन्धनं कथं कुर्वन्ति ?)

यदि भवान् अकालप्रसवस्य मध्ये अस्ति तर्हि संकोचनं मन्दं कर्तुं वा निवारयितुं वा औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि संकोचनाः अतिदूरे भवन्ति, तेषां निवारणं कर्तुं न शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः शिशुं पूर्वमेव प्रसवस्य आवश्यकता भवेत् । अत्र औषधानि अपि सन्ति ये भवतः शिशुस्य फुफ्फुसानां अन्येषां च अङ्गानाम् विकासे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि ते अकालं जन्म प्राप्नुवन्ति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितविषये विचारं करिष्यति।

भवान् कति सप्ताहान् गर्भवती अस्ति ?
किं शिशुस्य जन्म सुरक्षितम् ?
भवतः प्रारम्भिकगर्भपातस्य कारणं किम् (उदा. चिकित्सास्थितिः, नालसमस्या, संक्रमणम्) ।

अकालप्रसवस्य कृते केषां औषधानां उपयोगः भवति ?

औषधस्य मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् प्रसवस्य प्रगतिः निवारयितुं शिशुः यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् गर्भे विकासं कर्तुं शक्नोति । (अकालप्रसव) कृते प्रयुक्ताः औषधस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति- १.

टोकोलाइटिक्स् : एतानि औषधानि ४८ घण्टापर्यन्तं प्रसवं स्थगयितुं शक्नुवन्ति, अकालजन्मस्य विलम्बं च कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रसवविलम्बस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं मैग्नीशियम सल्फेट् अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् दातुं शक्नोति . अस्मिन् काले भवन्तः नवजात-गहन-परिचर्या-एककेन (NICU) युक्ते चिकित्सालये अपि स्थानान्तरिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
मैग्नीशियम सल्फेट् : एतत् औषधं शिराभिः दत्तं भवति । शिशुस्य मस्तिष्कपक्षाघातस्य , गतिविकारस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । यदि भवान् ३२ सप्ताहात् न्यूनः गर्भवती अस्ति तथा च आगामिषु २४ घण्टेषु प्रसवस्य जोखिमः अस्ति तर्हि एतत् दीयते ।
कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते स्टेरॉयड् जन्मनः पूर्वं शिशुस्य फुफ्फुसस्य, पाचनतन्त्रस्य, मस्तिष्कस्य च विकासे सहायकाः भवन्ति । प्रायः गर्भस्य २४ तः ३४ सप्ताहपर्यन्तं दीयते ।

यदि भवतः पूर्वं अकालं जन्म अभवत् तर्हि भवतः प्रसूतिविशेषज्ञः अकालप्रसवनिवारणार्थं औषधं अनुशंसितुं शक्नोति । सर्वाधिकं प्रचलितं प्रोजेस्टेरोन् इति भवति . अस्मिन् योनिमध्ये प्रोजेस्टेरोन्-सपोजिटरी (गोली इव) प्रविष्टिः भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः गर्भाशयस्य सर्क्लेज् इति प्रक्रिया अपि अनुशंसितुं शक्नोति । अस्मिन् गर्भाशयस्य उद्घाटनं न भवतु इति निमीलितं सिवनी भवति ।

पूर्वं प्रसवगमनं न भवेत् इति किं कर्तुं शक्नुमः ? (कथं प्राक् प्रसवगमनं निवारयितुं शक्नोमि?)

यद्यपि अकालप्रसवस्य पूर्णतया निवारणं कठिनं भवति तथापि अकालप्रसवस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

धूम्रपानं, मद्यपानं, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः, औषधानां दुरुपयोगः वा परिहरन्तु ।
गर्भधारणात् पूर्वं स्वस्थं वजनं प्राप्नुवन्तु , गर्भावस्थायां च समुचितं वजनं प्राप्नुवन्तु ।
स्वस्थभोजनं खादन्तु, वैद्येन अनुशंसितानि प्रसवपूर्वविटामिनानि च सेवन्तु ।
तनावस्य न्यूनीकरणस्य वा प्रबन्धनस्य वा उपायान् अन्वेष्टुम्। सक्रियः भवन्तु, भ्रमणार्थं गच्छन्तु, पुस्तकानि पठन्तु, प्रतिदिनं आरामार्थं समयं गृह्यताम्।
सर्वेषु प्रसवपूर्वचिकित्सालयेषु उपस्थिताः भवन्तु। दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तशुद्धिं कुर्वन्तु। भवतः मसूडानां स्वास्थ्यस्य (Preterm Labor) इत्यस्य च सम्बन्धः अस्ति ।
उच्चरक्तचापः ), गर्भावस्थायाः मधुमेहः (गर्भावस्थायाः मधुमेहः), अवसादः, योनिसंक्रमणं वा, चिकित्सां कुर्वन्तु वा प्रबन्धयन्तु वा
गर्भधारणयोः मध्ये न्यूनातिन्यूनं १२ तः १८ मासानां अन्तरं स्थापयन्तु ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ? (अकालप्रसवस्य विषये भवता स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सम्पर्कः कदा कर्तव्यः?)

यदि भवन्तः अकालप्रसवस्य निम्नलिखितचिह्नेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

असामान्यः योनिस्रावः (द्रवस्य लीकेजः) रक्तस्रावः वा ।
उदरेण वा उदरवेदना वा (अतिसारेण सह वा विना वा)।
निरन्तरकटिभागवेदना।
श्रोणिगुहायां वा उदरे वा दबावस्य भावः ।
"भवतः जलस्य भङ्गः।"

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अकालप्रसवः अथवा अकालप्रसवः भवतः शिशुस्य अकालजन्मस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः ऐंठनम्, योनिस्रावः वर्धितः, रक्तस्रावः, श्रोणिवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । सौभाग्येन भवतः ऐंठनस्य प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः वैद्यः कार्याणि कर्तुं शक्नोति । भवतः शिशुः भवतः गर्भे यावत्कालं यावत् तिष्ठति तावत् तस्य स्वास्थ्यसमस्याः न्यूनाः भवन्ति । यदि भवान् द्विजौ वहति अथवा पूर्वं अकालप्रसवः अथवा अकालजन्मः अभवत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

अकालं प्रसवस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णे गर्भावे स्वस्थः भवितव्यः, भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्यक् प्रबन्धयितुं च शक्यते । सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तेषां सल्लाहं च अनुसरणं कुर्वन्तु। मा आतङ्किताः भवन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सूचितं भवति!