यदा भवतः बालकस्य ज्वरः, शीतः, कुक्कुटरोगः वा भवति तदा भवन्तः प्रायः किं कुर्वन्ति? कदाचित् वयं चिन्तयामः यत् "अहो... केवलं तेभ्यः किञ्चित् एस्पिरिन् ददातु।" परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतादृशे समये एस्पिरिन्-प्रदानं भवतः बालकस्य कृते अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति? अद्य वयं न्यूनतया चर्चां कृत्वा, परन्तु अतीव गम्भीरं स्थितिं वदामः यत् तस्य कारणं भवति। तत् रेयस्य लक्षणम्, अथवा रेयस्य लक्षणम् .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेयस् सिण्ड्रोम इति किम् ?
रेयस् सिण्ड्रोम् इति दुर्लभः किन्तु अतीव गम्भीरः रोगः यस्य कारणतः यकृत् मस्तिष्कयोः सूजनं भवति । एतत् कस्यापि वयसः कोऽपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु फ्लू वा चेचकादिविषाणुसंक्रमणात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां बालकानां युवानां च मध्ये अधिकतया दृश्यते ।
वैद्यैः कृतं शोधं ज्ञातं यत् अस्य मुख्यं जोखिमकारकं एस्पिरिन् वा अन्ये तत्सदृशानि औषधानि अर्थात् सैलिसिलेट् युक्तानि औषधानि वायरल् संक्रमणस्य समये बालकाय दातुं भवति
अस्य कारणात् वायरससंक्रमणात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां शिशुनां लघुबालानां च कृते एस्पिरिन् सर्वथा परिहरितुं वैद्याः दृढतया अनुशंसन्ति
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
अद्यापि वैद्याः रेय-लक्षणस्य सटीकं कारणं पूर्णतया न अवगच्छन्ति, परन्तु ते जानन्ति यत् केषुचित् बालकेषु वायरल-संक्रमणस्य समये एस्पिरिन् दत्तं चेत् एतस्य स्थितिः अधिका भवति
तदतिरिक्तं अन्येषु केषुचित् बालकेषु अस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- यदि तेषां शरीरे वसाम्लानां भङ्गप्रक्रियायाः (Fatty Acid Oxidation Disorder) सम्बद्धः आनुवंशिकविकारः अस्ति ।
- यदि भवन्तः रङ्ग-कृशक-कीटनाशक-तृण-हन्ता-इत्यादीनां विषाक्त-रसायनानां सम्पर्कं कृतवन्तः ।
यदा रेयस् सिण्ड्रोम् भवति तदा शरीरस्य कोशिका: प्रफुल्लिताः भवन्ति, तेषु अन्तः मेदः सञ्चितुं आरभते । तस्मिन् एव काले रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनः भवति । अमोनिया इत्यादयः हानिकारकाः पदार्थाः, अम्लता च रक्ते वर्धन्ते । एतेषां परिवर्तनानां कारणात् यकृतस्य विशेषतः मस्तिष्कस्य च महती क्षतिः भवितुम् अर्हति, यतः एते अङ्गाः भृशं प्रफुल्लिताः भवन्ति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं तान् परिचिनुमः ?
रेयस् सिण्ड्रोम् लक्षणं प्रायः वायरलसंक्रमणस्य आरम्भस्य ३ तः ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं दृश्यते । एते लक्षणाः वयसः आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अस्मिन् विषये निकटतया ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतानि लक्षणानि सुलभतया अवगन्तुं सारणीयां पश्यामः।
| अवसर / आयु समूह | लक्षणानि ये दृश्यन्ते |
|---|---|
| प्रारम्भिक लक्षण | |
| २ वर्षाणाम् अधः बालकाः | अतिसारः शीघ्रं श्वसनं च |
| लघुबालाः किशोराः च | निरन्तरं वमनं असामान्यनिद्रा च |
| गम्भीर लक्षण | |
| व्यवहारपरिवर्तनं भवति | आकस्मिकं चिड़चिडा आक्रामकता, क्रोधः च। |
| मानसिक अवस्था | भ्रमः, अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमः)। |
| भौतिक परिवर्तनम् | अङ्गेषु दुर्बलता वा जडता वा, आक्षेपः , चेतनाहानिः। |
एतत् आपत्कालम् अस्ति ! यदि भवान् एतेषु कश्चन अपि गम्भीरः लक्षणं लक्षयति, यथा व्यवहारे महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः, आक्षेपः, चेतनायाः हानिः वा, तर्हि स्वबालकं विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम् एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति अतः शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अत्यावश्यकम् ।
कदाचित् एतानि लक्षणानि मेनिन्जाइटिस, मधुमेहप्रतिक्रिया, विषं वा इत्यनेन सह भ्रमितुं शक्यन्ते । यदि भवान् विषाक्तपदार्थस्य (उदा. शाकनाशकस्य) शङ्काम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
वैद्यः एतस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
रेय-लक्षणस्य विशिष्टा एकः अपि परीक्षणः नास्ति, अतः वैद्याः प्रायः लक्षणानाम् इतिहासस्य च सावधानीपूर्वकं अवलोकनं कुर्वन्ति, अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय अनेकपरीक्षाः चालयन्ति च
तेषु : १.
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : एते यकृत्-कार्यं, रक्तशर्करा, अमोनिया-स्तरः इत्यादीनां विषयाणां जाँचं कुर्वन्ति ।
- मेदः अम्लचयापचयविकारस्य परीक्षणम् : अस्य कृते विशेषाणि रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- Spinal Tap / Lumbar Puncture : मस्तिष्के मेरुदण्डे च दबावस्य मापनार्थं संक्रमणस्य जाँचार्थं च एषा परीक्षणं क्रियते ।
- यकृत् बायोप्सी : एतेन यकृत्कोशिकानां क्षतिः सम्यक् परिमाणं निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
- सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् : एतेन मस्तिष्के सूजनं दृष्ट्वा अन्याः समस्याः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
रेय-लक्षणं पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति इति कोऽपि विशिष्टः उपचारः नास्ति । परन्तु वैद्याः रोगी चिकित्सालये प्रवेशं कृत्वा, तीव्रलक्षणं निवारयित्वा, विशेषतः मस्तिष्कस्य शोफं नियन्त्र्य च स्थितिं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । अत्र कानिचन कार्याणि सन्ति- १.
- शिराभिः (IV) द्रवाणि पोषणं च।
- मूत्रवर्धकाः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कास्य शोफं न्यूनीकरोति औषधानि सन्ति ।
- रक्तस्रावनिवारणार्थं औषधानि।
- यदि यकृत्-तः रक्तस्रावः इत्यादिः स्थितिः भवति तर्हि रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवितुं विटामिन-के, प्लाज्मा, प्लेटलेट् च दत्ताः भवन्ति ।
दीर्घकालीनप्रभावाः के भवितुम् अर्हन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् चिकित्साविज्ञानस्य प्रगतेः कारणात् अधुना अस्य रोगस्य निदानं बहुपूर्वं कर्तुं शक्यते, मृत्योः दरः ५०% तः २०% तः न्यूनः अभवत् अस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकांशः बालकाः युवानः च ये रोगं संक्रमयन्ति ते पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
कश्चन कियत् सम्यक् स्वस्थः भवति तथा च दीर्घकालीनमस्तिष्कस्य क्षतिस्य जोखिमः मस्तिष्कं कियत् प्रफुल्लितं इति अवलम्बते | यदा लक्षणं शीघ्रं तीव्रं भवति तदा मस्तिष्कक्षतिः अधिकः भवति, येन कोमा भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बालकानां युवानां च फ्लू, शीत, कुक्कुटरोगः इत्यादि वायरल् संक्रमणं भवति चेत् कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् ।
- बालकं किमपि औषधं दातुं पूर्वं पश्यन्तु यत् तस्मिन् एस्पिरिन् अथवा सैलिसिलेट् अस्ति वा इति । यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु .
- यदि भवतः बालकः वायरल-संक्रमणस्य अनन्तरं निरन्तरं वमनं, अतिनिद्रा, व्यवहारपरिवर्तनं च इत्यादीनि लक्षणानि दर्शयति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु ।
- यदि भवन्तः आक्षेपाः वा चेतनायाः हानिः इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वबालकं चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, दीर्घकालीनक्षतिः न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु