किं भवतः कदाचित् उदरवेदना , शोथः च भवति ? केषाञ्चन उदरव्रणानां मुख्यकारणं `( H. pylori )` इति जीवाणुः भवति । अतः अद्य वयं औषधानां संयोजनस्य विषये वदामः यत् वैद्याः प्रायः अस्य जीवाणुस्य वधार्थं , उदरस्य व्रणस्य निवारणाय च निर्दिशन्ति | एतेषां औषधानां त्रयः प्रकाराः सन्ति : `( Amoxicillin )`, `( Clarithromycin )` तथा `( Omeprazole )` । एते के सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, एतेषां प्रयोगे भवद्भिः के के सावधानताः करणीयाः इति पश्यामः ।
किम् एतत् औषधम् ? (किम् एतत् औषधम्?)
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति . एषः औषधसंयोजनः `(H. pylori)` इति जीवाणुजन्यजठरव्रणस्य चिकित्सायाम् दीयते ।
1. ओमेप्राजोल् : एतत् पीपीआई (Proton Pump Inhibitors) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अम्लस्य न्यूनीकरणे व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् आरभते, वेदना च न्यूनीभवति ।
2. `(Clarithromycin)`: एषः `(macrolide antibiotic)` इति एकः प्रकारः प्रतिजीवकः अस्ति ।
3. `(Amoxicillin)` (amoxicillin): एषः `(penicillin antibiotic)` इति नामकः एकः प्रकारः प्रतिजीवकः अस्ति ।
एतौ प्रतिजीवनौ `(Clarithromycin)` तथा `(Amoxicillin)` इति मिलित्वा `(H. pylori)` जीवाणुनां वधं कर्तुं, अथवा तेषां वृद्धिं स्थगयितुं कार्यं कुर्वतः तदा एव पुनः व्रणानां निर्माणं विरमति। कदाचित् `(Omeclamox)` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना औषधानां एतत् संयोजनं भवन्तः प्राप्नुवन्ति । परन्तु वैद्यः यत् औषधं ददाति तस्य नाम महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा निम्नलिखितम् अवदन्तु :
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयतालस्य अनियमिततायाः इतिहासः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः ल्युपस् अस्ति .
- यदि भवतः म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगः अस्ति |
- यदि भवतः `(Amoxicillin)`, `(Clarithromycin)`, `(Omeprazole)`, अन्यप्रतिजीवकदवानां, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानं करोषि।
यदा भवन्तः एतानि वस्तूनि वैद्यं वदन्ति तदा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम्, जलस्य काचेन सह . प्रायः दिने द्विवारं, भोजनात् पूर्वं सेव्यते . भवता वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।
- कैप्सूलं गोल्यः च सम्पूर्णं निगलन्तु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः। एवं कृत्वा औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
- भवतः स्वस्थता अपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । विशेषतः यदि एतत् प्रतिजीवकं भवति तर्हि भवन्तः पूर्णं पाठ्यक्रमं स्वीकुर्वन्तु। अन्यथा जीवाणुः सम्पूर्णतया न गमिष्यति, पुनः रोगः अधिकः भवेत् । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एतत् किमपि सावधानं भवितव्यम्। यदा भवन्तः एतत् संयोजनं `(Amoxicillin; Clarithromycin; Omeprazole)` सेवन्ते तदा निम्नलिखित औषधानि सर्वथा न सेवन्तु :
- `(अताजनवीर)`
- `(सिसाप्राइड)`
- कोलचिसिन् (विशेषतः वृक्करोगयुक्तानां यकृत्रोगयुक्तानां वा) २.
- `(डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन)`, `(एर्गोटामाइन)`
- हृदय के कुछ औषधि : `(एमिओडारोन)`, `(बेप्रिडिल)`, `(डोफेटिलाइड)`, `(ड्रोपेरिडोल)`, `(फ्लेकैनाइड)`, `(इबुटिलाइड)`, `(प्रोकैनामाइड)`, `(क्विनिडिन)`, `(सोटालोल`
- केचन औषधानि ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं दीयन्ते : `(cerivastatin)`, `(lovastatin)`, `(simvastatin)`
- निद्रायाः चिन्ता वा औषधानि : `(अल्प्राजोलम्)`, `(त्रिआजोलम्)`, `(मिडाजोलम्)` (मुखेन सेवितम्)
- `(नलोक्सेगोल)`
- `(नेल्फिनाविर)`
- `(पिमोजाइड)`
- रक्त खमीर तण्डुल
- `(रिफाम्पिन)`
- `(सेण्ट् जॉन्स वॉर्ट)` (सेण्ट् जॉन्स वॉर्ट)
अपि च, एषः औषधसंयोजनः निम्नलिखितौषधैः सह अन्तरक्रियां (विग्रहं) कर्तुं शक्नोति ।
- `(कार्बामाजेपिन)`
- `(सिलोस्टैजोल)`
- `(साइक्लोस्पोरिन)`
- `(डिगोक्सिन)`
- `(दिलतियाजेम्)`
- `(डिसल्फिराम)`
- स्त्रीहार्मोनाः, यथा एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन्, गर्भनिरोधकगोल्यः च
- लोहस्य पूरकम्
- अन्ये प्रतिजीवनानि
- अन्ये औषधानि विषादस्य, अनिद्रायाः, मानसिकरोगस्य वा
- `(प्रोबेनेसिड)`
- `(सिल्डेनाफिल)`
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : `(इट्राकोनाजोल्)`, `(केटोकोनाजोल्)`
- एच.आई.वी.-संक्रमणस्य एड्स-रोगस्य वा चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः
- `(टैक्रोलिमस)`
- `(थियोफिलिन)`
- `(वारफारिन्)` (रक्तपतले) २.
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिः भवति इति भासते तर्हि चिकित्सकाय वदतु।
- एतत् औषधं केचन गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाणाम् अनन्तरम् अपि एतानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरादिलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। एषः चकत्तेः रक्तः बैंगनी वा दृश्यते, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा, यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा शोफयुक्तं रक्तं चकणं पश्यन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- यदि भवन्तः ज्वरः, जलयुक्तः अतिसारः, उदरस्य ऐंठनं, वमनं वा अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं आहूतव्यम् । एते गम्भीरतररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । आत्मनः चिकित्सां मा कुरुत। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन् हार्मोन ( यथा गर्भनिरोधकगोल्यः) तथा कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- If you have diabetes , भवतः मूत्रे शर्करायाः जाँचं कृत्वा परीक्षणं मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं दातुं शक्नोति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः विटामिन-बी-१२- स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः पर्याप्तं विटामिन बी १२ प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते भवति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- वृक्कस्य समस्याः : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनम् ।
- लुपस-सदृशः लक्षणः : सन्धिवेदना, सूजनं, अथवा कठोरता, मुखस्य तितली-आकारस्य दाहः, सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धते, ज्वरः, असामान्य-क्लान्तता च
- मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा ।
- तीव्र उदरवेदना, ज्वरः।
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, गन्धः वा ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनाः दातव्याः :
एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- रसस्य परिवर्तनम् ।
- शयनं कर्तुं (अहानिकारकरूपेण)।
- शिरोवेदना ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!
ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः अस्य औषधसंयोजनस्य विषये बहु जानन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति तथा सेवितुं, औषधस्य पूर्णकालं यावत् । यदि भवतः किमपि प्रश्नं, चिन्ता, दुष्प्रभावः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये तस्मै वा वक्तुं मा विस्मरन्तु । एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते बहुमूल्यम् अस्ति। अतः स्वस्य औषधानां विषये सुविज्ञप्तिः, तेषां सम्यक् उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 जठरशोथस्य कृते एमोक्सिसिलिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, ओमेप्राजोल् इत्यादीनां त्रयः अपि गोलियाः एकत्र दीयन्ते वा ?
साधारणजठरशोथरोगिणां कृते Triple Therapy न दीयते! एतौ प्रतिजीवौ अम्लनिवारकगोली च एकत्र दत्त्वा 'एच. pylori' (Helicobacter pylori) रोगाणुः, विश्वस्य खतरनाकेषु जीवाणुषु अन्यतमः यः आन्तरेषु, उदरेषु च बृहत् व्रणं जनयति ।
💬 एतत् एंटीबायोटिकं उदरस्य व्यथां जनयितुं शक्नोति वा ?
आम्! एतयोः प्रबलप्रतिजीवकदवयोः (Amoxicillin & Clarithromycin) सेवनानन्तरं मुखस्य विचित्रः धातुस्वादः, अतिसारः च बहवः जनानां सामान्यलक्षणाः सन्ति परन्तु सामान्यं भवति चेदपि यदि अतिसारः रक्तेन सह कतिपयान् दिनानि यावत् निरन्तरं भवति तर्हि अन्यस्य भयानकसंक्रमणस्य (C. diff) लक्षणं भवितुम् अर्हति
💬 यदि कतिपयदिनानां अनन्तरं उदरवेदना शाम्यति तर्हि एतानि गोल्यः सेवनं त्यक्तुं शक्नोमि वा?
सर्वथा न ! प्रायः एतत् चिकित्सां १० तः १४ दिवसपर्यन्तं निरन्तरं सेवितुं विहितं भवति । ३ दिवसेषु भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि पूर्णत्रिदिनानि यावत् अवश्यमेव सेवनीयम्। अन्यथा यदि भवान् औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि H. pylori जीवाणुः अग्रिमे दौरस्य (Antibiotic Resistance) औषधेन न मारितः भविष्यति, तस्मात् अपि अधिकं विकासः भविष्यति
` एमोक्सिसिलिन, क्लारिथ्रोमाइसिन, ओमेप्राजोल, एच. पाइलोरी, पेट व्रण, पेट व्रण, एंटीबायोटिक, पेट सूजन, ओमेक्लामोक्स
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु