गर्भावस्थायां भवन्तं भवतः अजन्मशिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति TORCH संक्रमणानां (TORCH Syndrome) विषये ज्ञातव्यम्।

गर्भधारणं प्रत्येकस्य मातुः जीवने अतीव सुन्दरः आशाजनकः समयः अस्ति, किं न? भवन्तः अवश्यं बट् निःश्वासेन प्रतीक्षन्ते यत् लघुः स्वस्थः अस्मिन् जगति आगच्छेत्। अस्मिन् काले अस्माभिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य अपि च शिशुस्य अपि महतीं पालनं कर्तव्यम् । कदाचित्, केचन संक्रमणाः ये वयं प्राप्नुमः ते शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं कतिपयानां एतादृशानां संक्रमणानां विषये वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये अवगतः भवितुं आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।

TORCH Syndrome इति किम् ?

यदा भवन्तः TORCH syndrome इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषः एकः रोगः एव अस्ति। परन्तु वस्तुतः एषः रोगः नास्ति, अपितु अनेकप्रकारस्य संक्रमणस्य सङ्ग्रहः अस्ति । एते जीवाणुः, विषाणुः, परजीवी इत्यादिभिः लघुजंतूभिः उत्पद्यमानाः संक्रमणाः सन्ति । यदि माता गर्भावस्थायां एतानि संकुचति तर्हि अजन्मस्य बालस्य नवजातस्य वा कृते केचन स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

TORCH इति शब्दे अक्षराणि एतादृशानां संक्रमणानां प्रतिनिधित्वं कुर्वन्ति- १.

• टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस
• ओ - अन्ये कारकाः - अस्मिन् समूहे एच.आइ.वी., उपदंशः, वैरिसेला, पञ्चमरोगः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
• आर - रुबेला अथवा जर्मन खसरा
• ग - साइटोमेगालोवायरस (CMV) २.
• ज - दाद सिम्पलेक्स

एते संक्रमणाः शिशुषु कथं संक्रम्यन्ते ?

एते TORCH रोगाणुः भवन्तं, भवतः विकासशीलं शिशुं, भवतः नवजातं शिशुं वा संक्रमयितुं शक्नुवन्ति।

शिशवः एतेषां संक्रमणानां संक्रमणं कर्तुं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

1. नालद्वारा : केचन रोगाणुः नालद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः गर्भे भवतः शिशुं पोषणं प्राणवायुः च प्राप्यते ।

2. जन्मकाले : प्रसवकाले जन्मनलिकायाः ​​रोगाणुः शिशुस्य शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति।

3. स्तनपानकाले : अत्यन्तं दुर्लभतया स्तनस्य दुग्धद्वारा केचन कीटाणुः शिशुं प्रति संक्रमितुं शक्यते ।

यतो हि शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः गर्भे पूर्णतया विकसिता न भवति, तस्मात् सः प्रौढवत् व्याधिं सहितुं न शक्नोति । यदि संक्रमणं भवति तर्हि शिशुस्य केषाञ्चन अङ्गानाम् विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

TORCH संक्रमणस्य प्रकाराणां विषये विवरणम्

अधुना एतेषां प्रत्येकं प्रकारं संक्रमणं पृथक् पृथक् पश्यामः ।

टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस

एषः `Toxoplasma gondii` इति परजीविनः संक्रमणः अस्ति । मुखद्वारा शरीरे प्रविशति । अल्पपक्वमांसमत्स्यादिभिः मलिनशाकैः अशुद्धजलेन च संक्रमितुं शक्यते । विशेषतः एषः परजीवी बिडालस्य मलस्य मध्ये द्रष्टुं शक्यते . अतः गर्भावस्थायां बिडालस्य मलं निष्कासयति चेत् भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

ओ - अन्ये कारकाः

अस्मिन् वर्गे अनेके संक्रमणाः सन्ति ।

• एच.आइ.वी.- बालकानां कृते एच.आइ.वी. यदि माता एच.आई.वी.-सकारात्मका अस्ति तर्हि समुचितं चिकित्सां (`Antiretroviral therapy - ART`) प्राप्य बालकं प्रति रोगस्य संक्रमणस्य जोखिमं १% तः न्यूनं कर्तुं शक्यते
• उपदंशः - एषः यौनसम्बन्धी रोगः अस्ति । यदि गर्भावस्थायां निदानं भवति तर्हि मातरं शिशुं च पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रतिजीवनानि दातुं शक्यन्ते ।
• कुक्कुटरोगः (Varicella): एषः वैरिसेला-विषाणुजन्यः रोगः अस्ति । यतो हि अधिकांशजनानां अल्पवयसि कुक्कुटरोगः भवति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः च भवति, अतः गर्भावस्थायां शिशुस्य संक्रमणं दुर्लभम् ।
• पञ्चमः रोगः : एषः रोगः `पार्वोवायरस बी१९` इति विषाणुना उत्पद्यते ।यतो हि अधिकांशः प्रौढाः अस्य प्रतिरक्षिताः सन्ति, अतः बालकानां संक्रमणं दुर्लभम् अस्ति

र - रुबेला

जर्मन-खसरा इति अपि कथ्यते । यदि गर्भस्य प्रथमेषु १२ सप्ताहेषु भवति तर्हि शिशुस्य कृते गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । परन्तु एमएमआर-टीकायाः ​​कारणात् अधुना श्रीलङ्कायां विश्वस्य अन्येषु च अनेकेषु देशेषु अयं रोगः अतीव दुर्लभः अस्ति ।

ग - साइटोमेगालोवायरस (CMV) २.

TORCH समूहे एषः सामान्यः संक्रमणः अस्ति । लारमूत्रादिभिः शरीरस्य द्रवैः संक्रम्यते । विशेषतः यदि गृहे अन्ये लघुबालाः सन्ति तर्हि तेषां लंगोटपरिवर्तनकाले, तेषां भोजनं स्नानकाले च अतीव सावधानता ग्रहीतव्या ।

एच - दाद सिम्पलेक्स वायरस (HSV) .

एषः अपि सामान्यः यौनरोगः अस्ति । एच् एस वी-१ मुख्यतया मुखस्य परितः फोडान् जनयति, एच् एस वी-२ इत्यनेन जननेन्द्रियक्षेत्रे फोडाः वा व्रणाः वा भवन्ति । गर्भिणीयाः मातुः दादः अस्ति चेदपि तस्याः शिशुं प्रति तस्य संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । विशेषतः यदि मातुः गर्भधारणात् पूर्वं दादः आसीत् तर्हि तस्याः शरीरे प्रतिपिण्डाः नालद्वारा गत्वा शिशुस्य रक्षणं कुर्वन्ति ।

एतेषां संक्रमणानां परीक्षणं कथं क्रियते ?

गर्भावस्थायां आवश्यकपरीक्षाणां कृते भवतः वैद्यः भवन्तं निर्दिशति। सामान्यतया क्रियमाणाः केचन परीक्षणाः अधोलिखिते सारणीयां सूचीबद्धाः सन्ति ।

तदतिरिक्तं यदि भवतः वैद्यः इच्छति तर्हि सः भवन्तं अन्यपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा PCR परीक्षणं, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् च ।

जटिलतानां चिकित्सा निवारणं च

उत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषां बहवः संक्रमणानां चिकित्साः सन्ति । संक्रमणस्य प्रकारः, तस्य तीव्रता, भवतः गर्भधारणस्य कस्मिन् स्तरे अस्ति इति विषये उपचारः निर्भरं भवति ।भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः, वायरसविरोधी, परजीवीविरोधी वा निर्धारयितुं शक्नोति

केचन संक्रमणाः बालके जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अचिकित्सितः उपदंशः बालस्य वृद्धिं, दृष्टिः, श्रवणशक्तिं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• रुबेला हृदयरोगं मस्तिष्कस्य समस्यां च जनयितुं शक्नोति ।
• सीएमवी- संक्रमणेन केषुचित् बालकेषु श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि भवन्ति। सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा नियमितपरीक्षां कृत्वा एतेषां अधिकांशं जोखिमं परिहर्तुं शक्यते ।

भवता किं कर्तव्यम् ?

• केवलं सुपक्वं भोजनं खादन्तु : कच्चा मांसं, मत्स्यं, कच्चानि अण्डानि च खादन्तु ।
• स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : शाकानि फलानि च उपयोगात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षालन्तु। पशून् मृत्तिका वा स्पृश्य साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : असुरक्षितमैथुनं परिहरन्तु। कण्डोमस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• टीकाकरणं कुर्वन्तु : गर्भधारणात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवन्तः किमपि आवश्यकं टीकाः प्राप्तवन्तः वा, यथा एम.एम.आर.
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः किमपि असामान्यलक्षणं (उदा. ज्वरः, त्वचाफोडाः) सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।