तुलारेमिया इति किम् ? पशुभिः संक्रमितस्य अस्य रोगस्य विषये ज्ञास्यामः ।

वयं सर्वे पशून् प्रेम्णामः किम् ? केचन जनाः श्वः बिडालाः च गृहे एव पालयन्ति । अन्ये तु स्वोद्यानेषु श्वेतपक्षिणः च प्रेम्णा भवन्ति । तथैव कृषिक्षेत्रे, रोपणकार्यं कुर्वन्तः जनाः नित्यं मृत्तिकासंपर्कं कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित् एतेभ्यः पशूभ्यः, मृत्तिकाभ्यः, जलेभ्यः च वयं रोगाः प्राप्तुं शक्नुमः इति भवन्तः जानन्ति वा? अद्य वयं एतादृशस्य दुर्लभस्य किन्तु चिन्ताजनकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् तुलारेमिया इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तुलारेमिया इति किम् ?

तुलारेमिया जीवाणुसंक्रमणं भवति . अस्य कारणं फ्रांसिसेला तुलारेन्सिस् इति एकप्रकारस्य जीवाणुना भवति । मनुष्येषु एषः सामान्यः रोगः नास्ति, परन्तु पशुषु विशेषतः शश-गृहत्-आदिषु लघुपशूषु अयं प्रसरितुं शक्नोति । अस्य कारणात् केचन जनाः "शशज्वरः" इति अपि वदन्ति ।

अयं जीवाणुः अतीव लचीला अस्ति । मृत्तिकायां, जले, मृतपशुषु च सप्ताहान् यावत् जीवितुं शक्नोति । अत एव वयं एतावता प्रकारेण प्राप्तुं शक्नुमः। यद्यपि एषः संक्रामकः रोगः अस्ति तथापि सः प्रायः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति ।

अयं रोगः अस्मान् कथं प्रसरति ?

अस्य रोगस्य संक्रमणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• कीटदंशः : संक्रमितकृमिः अथवा मृगमक्षिकाः इत्यादीनां कीटानां दंशनेन एषः रोगः संक्रमितुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे एषा पद्धतिः न्यूना अस्ति, परन्तु एषा पद्धतिः ज्ञातुं योग्या अस्ति ।
• संक्रमितपशूनां स्पर्शेन : यदि भवान् कस्मिंश्चित् पशुं स्पृशति यस्य रोगः अस्ति (उदाहरणार्थं शशः, गिलहरी), विशेषतः यदि भवान् पशुस्य त्वचां, फरं, मांसं वा स्पृशति तर्हि त्वक् मध्ये अल्पविच्छेदेन अपि जीवाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति
• दूषितभोजनस्य जलस्य वा सेवनेन : यदि भवान् संक्रमितपशुस्य अल्पपक्वं मांसं खादति अथवा जीवाणुदूषितं जलं पिबति तर्हि रोगस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति
• जीवाणुनां निःश्वासः : एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति । उद्यानकार्यं, खननं, निर्माणकार्यं वा कुर्वन् मृत्तिकायां जीवाणुः वायुना सह मिश्रयित्वा तस्य निःश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन फुफ्फुसेषु संक्रमणं भवति

तुलारेमिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

जीवाणुः शरीरे कथं प्रविष्टः इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । प्रायः लक्षणानाम् दर्शनार्थं ३ तः ५ दिवसपर्यन्तं समयः भवति । परन्तु कदाचित् सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां अस्य रोगस्य मुख्यप्रकाराः तत्सम्बद्धाः लक्षणानि च दर्शितानि सन्ति ।

अस्य रोगस्य संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि तुलारेमिया दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• कृषकाः, पशुचिकित्सकाः, वृक्षारोपणकार्यकर्तारः, शिकारी च : १.यतः ते नित्यं पशुभिः मृत्तिकाभिः सह लम्बन्ते ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : मधुमेहः, कर्करोगः, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्तः औषधानि सेवमानानां जनानां शरीरे अस्य जीवाणुना सह युद्धं कर्तुं अधिकं कठिनं भवति
• ये जनाः अल्पपक्वं मांसं खादन्ति : यदि ते मृगयाकृतानां पशूनां मांसं खादन्ति तर्हि विशेषतः यदि तत् सम्यक् न पच्यते तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• ग्राम्यक्षेत्रेषु वनेषु च निवसन्तः जनाः : यतः एतेषु क्षेत्रेषु रोगवाहकपशूनां कीटानां च निवासः अधिकः भवति ।

कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?

अस्य रोगस्य निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि अन्येषां सामान्यरोगाणां लक्षणं सदृशं भवति । यदि भवतः ज्वरः, प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवतः अद्यतनकाले कीटेन दष्टः, पशुना खरचः, वन्यजन्तुः स्पृष्टः वा अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा अवश्यमेव तस्य विषये कथयन्तु

निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति, यथा-

• रक्तपरीक्षा : शरीरे जीवाणुविरुद्धप्रतिपिण्डानि सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• बायोप्सी : त्वक्क्षतात् अथवा सूजितपिण्डात् ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा ।
• मवादस्य नमूनापरीक्षणम् : व्रणात् आगच्छन्तं मवादं वा अन्येषां शरीरस्य द्रवाणां परीक्षणम्।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : फुफ्फुसाः प्रभाविताः सन्ति वा इति द्रष्टुं ।

वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानि पूर्णकालं यावत् सम्यक् सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा शीघ्रं भवन्तः जटिलतां विना रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य रोगस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

अस्य रोगस्य सुरक्षितता एव सर्वोत्तमम् । एतानि सरलपदार्थानि अनुसरणं कुर्वन्तु।

• न स्पृशेत् नग्नहस्तैः वन्यजन्तुं विशेषतः रोगी मृतं वा ।
• क्षेत्रे कार्यं कुर्वन् वा वने गमने वा बाहुपादं आच्छादयन्तः वस्त्राणि धारयन्तु । दीर्घास्तनीं शर्टं दीर्घपैन्ट्, जूता च धारयन्तु।
• कीटानां रक्षणार्थं कीटनाशकानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• पालतूपजीविनां (श्वानानां, बिडालानां) सम्यक् उपचारं सुनिश्चितं कुर्वन्तु येन तेषां रक्षणं भवति टिक् . अपि च बहिः वन्यजन्तुभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्ति वा इति अपि अवगताः भवन्तु ।
• जलं पिबन् केवलं स्वच्छं सुरक्षितं जलं पिबन्तु । शङ्कितानां स्रोतांसि जलं न पिबेत्।
• मांसानि विशेषतः क्रीडां सुपक्वानि खादन्तु।
• यदि भवन्तः अस्य रोगस्य संसर्गं प्राप्तवन्तः इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।