अस्माकं शरीरे द्वौ वृक्कौ द्वौ महान् छानकौ इव स्तः। वृक्कस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं यत् जलं पिबामः, अन्नं च खादामः तस्मात् अपशिष्टानि अतिरिक्तद्रवाणि च छानयित्वा मूत्ररूपेण निर्वहन्ति परन्तु यदि एतत् बहुमूल्यं छानकव्यवस्था केनचित् कारणेन क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि किं भवति ? तदा एव ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यतो हि एषा किञ्चित् गम्भीरा कथा अस्ति, अतः सरलतया शनैः च वदामः ।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः केवलं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति वृक्कयोः लघु-लघु-छनन-एककानां क्षतिः भवति, यत् ग्लोमेरुली इति कथ्यते । एते ग्लोमेरुली अस्माकं रक्तं छानयन्ति, स्वच्छं कुर्वन्ति च। यदा एतेषां क्षतिः भवति तदा वृक्काः रक्तं सम्यक् छानयितुं असमर्थाः भवन्ति ।
कल्पयतु यत् यदि भवतः गृहस्य जलस्य छानकं भग्नं भवति तर्हि किं भविष्यति। यथा मलिनं जलं बहिः आगच्छति तथा यदा भवतः वृक्कयोः छानकाः भग्नाः भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य अन्तः अपशिष्टानि, अवांछितद्रवाणि च सञ्चितुं आरभन्ते
यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि कालान्तरे वृक्काः सर्वथा विकारयुक्ताः (Kidney Failure) भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवद्भिः डायलिसिस-चिकित्सायाः आश्रयः करणीयः भविष्यति, यत् यन्त्रस्य साहाय्येन रक्तस्य शोधनं करोति । अन्तिमः समाधानः वृक्कप्रत्यारोपणः भवितुम् अर्हति |
अस्याः रोगस्य कृते नेफ्राइटिसः, नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति अन्यौ नामद्वयं प्रयुक्तम् ।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस : आकस्मिक समस्या
एषा आकस्मिकं आकस्मिकं स्थितिः अस्ति। प्रायः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यादिना जीवाणुसंक्रमणेन भवति । यथा यथा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं करोति तथा तथा दुष्प्रभावरूपेण वृक्कयोः छानकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं अन्यैः चिकित्सास्थितिभिः अपि कारणं भवितुम् अर्हति यथा ल्युपस्, वेगेनर् रोगः, गुड्पैस्टर् सिण्ड्रोमः च ।
एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : १.
- प्रातःकाले जागरणसमये मुखं प्रफुल्लितं, प्रफुल्लितं च भवति : विशेषतः नेत्रयोः परितः शोफः लक्ष्यते ।
- सामान्यतः मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनम् ।
- मूत्रे रक्तम् : मूत्रस्य वर्णः रक्तः, भूरेण, चायवर्णः वा भवेत् ।
- श्वसनस्य कष्टम् : शरीरे फुफ्फुसेषु सञ्चितस्य अतिरिक्तस्य द्रवस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- उच्च रक्तचाप।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि वृक्कस्य क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
पुरातनः ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः : कालान्तरे कपटपूर्णरूपेण विकसितः भवति
एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः प्रकारः अस्ति । यतः वर्षेषु शनैः शनैः लक्षणं विना एषा स्थितिः विकसिता भवति । यावत् समस्या ज्ञायते तावत् वृक्कस्य महत्त्वपूर्णं क्षतिः अभवत् स्यात् ।
अस्याः स्थितिः प्रारम्भिकलक्षणं ज्ञातुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| मूत्रे रक्तम् | एतावत् लघु स्यात् यत् चक्षुषा अदृश्यं भवति। निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं मूत्रपरीक्षा करणीयम्। |
| उच्च रक्तचाप | यदि अन्यकारणात् दबावः अधिकः भवति तर्हि भवद्भिः वृक्कस्य विषये अपि चिन्तनीयम् । |
| नूपुरं मुखस्य च शोफः | शरीरे द्रवस्य धारणेन पादौ, गुल्फौ, मुखयोः च शोफः भवितुम् अर्हति । |
| फेनयुक्तं मूत्रम् | मूत्रे प्रोटीनस्य मुक्तेः कारणात् मूत्रं बुदबुदाकारं, फेनयुक्तं च रूपं ग्रहीतुं शक्नोति । |
| रात्रौ बहुधा मूत्रं करणीयम् | वृक्कस्य कार्यस्य न्यूनतायाः लक्षणं भवेत् । |
| वमनं च उदरेण च | शरीरे विषसञ्चयात् एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । |
अस्याः स्थितिः अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् आनुवंशिकं भवति ।विशेषतः बालकेषु एषा स्थितिः सामान्या भवति, तेषां दृष्टिश्रवणसमस्या अपि भवितुम् अर्हति । कदाचित् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायाः कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः विशिष्टं कारणं प्राप्तुं कठिनं भवति ।
अस्य रोगस्य सम्यक् परिचयः कथं भवति ?
यदि भवतः वृक्कक्षतिः इति लक्षणं दृश्यते तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा पूर्णपरीक्षा करणीयम् .
भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति-
- रक्तपरीक्षा : शरीरे वृक्कस्य कार्यं, अपशिष्टस्य स्तरं च पश्यन्तु ।
- मूत्रपरीक्षणम् : मूत्रे रक्तं वा प्रोटीनम् वा पश्यन्तु ।
- किडनी बायोप्सी : एषः एव सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं शक्यते । अत्र लघुसूचिकायाः उपयोगेन वृक्कात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते । एतेन वृक्कस्य क्षतिः सम्यक् परिमाणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अस्याः परीक्षणस्य भयस्य आवश्यकता नास्ति, भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् व्याख्यास्यति।
कथं चिकित्स्यते ?
चिकित्साविधयः भवतः तीव्रवेदना अस्ति वा दीर्घकालीनवेदना अस्ति वा, रोगस्य कारणं च निर्भरं भवति ।
तीव्रस्थितीनां चिकित्सा : १.
यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा रक्तचापस्य नियन्त्रणं एकं आव्हानं भवति । अतः वैद्यः रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधं विहितं करिष्यति . अपि च यदि रोगस्य कारणं रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति तर्हि वृक्केषु सूजनं, शोथं च न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते
पुरातनस्थितीनां चिकित्सा प्रबन्धनं च : १.
अस्मिन् परिस्थितौ जीवनशैल्यां, आहारव्यवहारे च परिवर्तनं कर्तुं मुख्यं ध्यानं भवति ।
- आहारः : वयं खादामः भोजनात् पोटेशियम, लवणं, प्रोटीनम् इत्यादीनि पदार्थानि छानयितुं वृक्कस्य उत्तरदायित्वं भवति । यदा वृक्काः दुर्बलाः भवन्ति तदा एते शरीरे सञ्चितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यः भवन्तं एतादृशं आहारं अनुसरणं कर्तुं परामर्शं दास्यति यस्मिन् एतानि न्यूनानि सन्ति ।
- कैल्शियमपूरकं : भवन्तः कैल्शियमगोल्यः सेवितुं सल्लाहं प्राप्नुवन्ति ।
- अन्ये औषधानि : शरीरे रक्तचापस्य, द्रवस्य स्तरस्य च नियन्त्रणार्थं औषधानि दीयन्ते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति यः भवतः कृते योग्यं भोजनयोजनां निर्मातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति गम्भीरः रोगः वृक्केषु छानकानां क्षतिः भवति ।
- मुखस्य शोफः, मूत्रे रक्तं, श्वसनस्य कष्टं, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु ।
- अयं रोगः कालान्तरेण सहसा (Acute) अथवा शनैः शनैः (Chronic) विकसितुं शक्नोति ।
- कस्यापि लक्षणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- अस्य रोगस्य निवारणं वैद्येन यथाविधि औषधेन आहारेन च कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु