आकस्मिकं तीव्रं वक्षःवेदना : किं एतत् प्लुरोडायनिया भवितुम् अर्हति ?

कल्पयतु यदि त्वं तत्र उपविश्य सहसा पृष्ठपार्श्वे एव वक्षःस्थले असह्यवेदनाम् अनुभवसि यथा छूरी त्वां प्रहरति त्वं श्वसितुम् न शक्नोषि, हसितुं न शक्नोषि, कासं कर्तुं न शक्नोषि। एषः हृदयघातः इति बहवः जनाः भीताः भवन्ति । परन्तु सर्वाणि वक्षःस्थलवेदनाः हृदयस्य समस्याः न भवन्ति। अद्य वयं वायरल-संक्रमण-जन्यस्य अपि तथैव भयङ्करस्य, परन्तु असम्बद्धस्य, अवस्थायाः विषये वदामः । सः प्लुरोडायनिया इति ।

प्लुरोडायनिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लूरोडायनिया इति कतिपयानां वायरल-संक्रमणानां दुष्प्रभावरूपेण भवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एषः वायरल् मायल्जिया , यस्य अर्थः अस्ति यत् विषाणुजन्य मांसपेशीवेदना । एषा वेदना मांसपेशीशोफः (शोथः) सह भवितुम् अर्हति ।

अन्यैः अनेकैः नाम्ना अपि प्रसिद्धम् अस्ति । यथा - बोर्न्होल्म् सिण्ड्रोम इति कथ्यते, केचन पिशाचस्य पकडः इति कथयन्ति । सम्भवतः एतत् वेदना एतावता तीव्रत्वात् ।

प्लुरोडायनिया-रोगस्य कारणं किम् ?

प्लूरोडायनिया अनेकप्रकारस्य विषाणुभिः भवति । एतेषु अधिकांशः coxsackieviruses इति समूहस्य अस्ति | एते मानवस्य एन्टेरोवायरस बी इत्यस्य समानसमूहस्य भागाः सन्ति ।

अस्माकं शरीरे अयं विषाणुः प्रविश्य प्रथमं प्रायः एकसप्ताहं यावत् अस्माकं आन्तरेषु वर्धते । ततः शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः अस्माकं कङ्कालस्नायुषु, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रेषु च प्रसरति ।

अयं विषाणुः अधिकतया मलद्वारा प्रसरति । यदि भवन्तः सम्यक् हस्तान् न प्रक्षाल्य ततः ताभिः मलिनहस्तैः मुखं स्पृशन्ति तर्हि भवन्तः सहजतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । अत एव अस्मान् सर्वदा कथ्यते यत् साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितव्याः, विशेषतः स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं भोजनात् पूर्वं च।

परन्तु विचित्रं तु एतत् यत् अस्मिन् विषाणुना संक्रमितानां सर्वेषां प्लुरोडायनिया न भवति । अद्यापि वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति।

कस्य एतस्य स्थितिः अधिका भवति ?

कोक्ससैकी-वायरसेन संक्रमितः कोऽपि प्लुरोडायनिया-रोगस्य जोखिमः भवति, परन्तु तत्र केचन किञ्चित् भिन्नताः सन्ति ।

• विषाणुना संक्रमणम् : एषः विषाणुः महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु, बालकेषु (विशेषतः १५ वर्षाणाम् अधः) प्रौढानां अपेक्षया अधिकः भवति
• प्लूरोडायनिया-लक्षणम् : परन्तु वायरस-संक्रमणस्य अनन्तरं बालकानां अपेक्षया प्रौढानां प्लूरोडायनिया-रोगस्य तीव्र-वक्षःवेदना-लक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति

सरलं उदाहरणं दातुं कल्पयतु यत् १० वर्षीयः पुत्रः तस्य ४० वर्षीयः पिता च सन्ति । यदि उभयोः समानः विषाणुः भवति तर्हि पुत्रः केवलं ज्वरः शरीरवेदना च प्राप्य कुशलः भवेत् । परन्तु पितुः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना अधिका भवति, यत् प्लुरोडाइनिया इति रोगः ।

प्लुरोडायनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः मुख्यं भयङ्करं च लक्षणं वक्षःस्थले वा वक्षःस्थलस्य पार्श्वे वा वेदना भवति । एतत् एकस्मिन् सारणीयां अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?

यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । भवान् अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति ।

एतत् कर्तुं भवन्तः भवतः लक्षणानाम् विषये पृष्टाः भविष्यन्ति, रक्तपरीक्षा, ईसीजी, एक्स-रे इत्यादीनां अनेकपरीक्षाः कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । यद्यपि मलस्य नमूनायां प्लुरोडायनिया-कारकं विषाणुः चिह्नितुं शक्यते तथापि निदानस्य एकमात्रं आधारं न भवति, यतः संक्रमणस्य निर्मलतायाः अनन्तरम् अपि मलस्य विषाणुः उपस्थितः भवितुम् अर्हति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सम्प्रति मनुष्याणां कृते प्लुरोडायनिया-कारणं विषाणुं मारयितुं कोऽपि विशिष्टः वायरसविरोधी उपचारः अनुमोदितः नास्ति, अतः चिकित्सा मुख्यतया लक्षणनियन्त्रणं लक्ष्यं भवति

भवतः चिकित्सकः प्रायः वेदनाम्, मांसपेशीनां सूजनं च नियन्त्रयितुं नॉन-स्टेरोइड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरीज (NSAIDs) इति एकप्रकारस्य वेदना-निवारकं , यथा इबुप्रोफेन् इति औषधं निर्धारयिष्यति

परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवितुं इच्छन्ति, विशेषतः वक्षःस्थलवेदनायाः कृते, वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि न सेवन्तु । केवलं सम्यक् निदानानन्तरं वैद्येन निर्धारितं चिकित्सां अनुसरणं कुर्वन्तु ।

किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ? भविष्यत् किम् ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। अधिकांशः प्लुरोडायनिया-रोगयुक्ताः जनाः पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति । वेदनायाः शान्ततायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् श्रान्तः, मन्दः च भवति । परन्तु तत् क्रमेण गमिष्यति, भवन्तः शीघ्रमेव सामान्यजीवनं प्रति आगन्तुं शक्नुवन्ति।

अस्याः स्थितिः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति । तथा च प्लुरोडाइनिया-रोगेण मृत्योः सूचनाः न प्राप्ताः । अतः एषा भयावहः शर्तः नास्ति।