किं त्वं पादं आवर्त्तितवान् ? एषा वेदना कोऽपि हास्यं नास्ति! जोन्स फ्रैक्चर इत्यस्य विषये वदामः

किं भवन्तः तान् कालान् स्मर्यन्ते यदा धावन्, गच्छन्, सोपानस्य अधः गच्छन् अपि भवतः पादः सहसा आवर्त्तितः आसीत्? अधिकांशतः वयं तत् लघुमोचः इति न चिन्तयामः। परन्तु यदि भवतः पादस्य पृष्ठभागे वेदना सह गमने कष्टं भवति तर्हि सरलस्य मोचस्य अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशसमयेषु भवितुम् अर्हति इति विशेषप्रकारस्य भङ्गस्य विषये वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Jones Fracture इति वदामः ।

जोन्स फ्रैक्चर इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः पादस्य पृष्ठभागे दीर्घा अस्थि अस्ति या भवतः लघु अङ्गुष्ठेन सह सम्बद्धा अस्ति । एतत् पञ्चमं मेटाटार्सल अस्थि इति उच्यते | अस्मिन् अस्थिमध्ये विशिष्टः भङ्गः जोन्स-भङ्गः इति कथ्यते ।

यद्यपि एषः अतिसामान्यः चोटः अस्ति तथापि अस्य विशेषः अस्ति यत् अस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति । अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्थिभागस्य तस्मिन् भागे रक्तस्य आपूर्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति । अतः यदि एषा चोटः भवति तर्हि वैद्येन दत्तस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

चिन्तयतु, यदि भवतः पादे किञ्चित् अधिकं तोरणं भवति तर्हि भवतः एतादृशस्य भङ्गस्य अधिकं जोखिमः भवति । यतः भवतः गमनसमये भवतः शरीरस्य भारः भवतः पादतलस्य पारं समानरूपेण न वितरितः भवति, बहिः अधिकं दबावः भवति

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

अस्थिभङ्गः महती वेदना भवति। जोन्स फ्रैक्चर इत्यस्य सन्दर्भे पादस्य बहिः वेदना, शोफः च अनुभूयते । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

जोन्स-भङ्गस्य कारणानि कानि सन्ति ?

प्रायः, एतत् भङ्गं पादस्य विवर्तनस्य कारणेन भवति . यदा पादः सहसा दिशां परिवर्तयति, यथा पादः खाते पतति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं अस्थिस्य उपरि निरन्तरं दबावेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - मैराथन् धावकानां सैन्यप्रशिक्षणं कुर्वतां जनानां वा एतत् भवितुम् अर्हति । वयं एतत् तनावभङ्गः इति वदामः |

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यति। ततः, सः भङ्गः अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं क्ष-किरणं आदेशयिष्यति। अधिकांशतः क्ष-किरणेन जोन्स-भङ्गः स्पष्टतया दृश्यते ।

परन्तु कदाचित् यदि भङ्गः अत्यल्पः (केशरेखाभङ्गः) भवति तर्हि क्ष-किरणेन न दृश्यते । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः MRI (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एमआरआइ इत्यनेन न केवलं अस्थि, अपितु परितः स्नायुः, स्नायुबन्धाः च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।

यतो हि अस्य भङ्गस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति, अतः वैद्यः पश्चात् सीटी-स्कैन् इव किमपि कर्तुं शक्नोति यत् एतत् कियत् सम्यक् चिकित्सां करोति इति द्रष्टुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

एकदा भवतः Jones Fracture इति निदानं जातं चेत्, भवतः चिकित्सकः भवन्तं अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, शल्यक्रिया सर्वदा आवश्यकं न भवति। भङ्गस्य प्रकृतेः आधारेण चिकित्सा भवति ।

शल्यक्रिया विना चिकित्सा

प्रथमं पादं विश्रामं कृत्वा तस्मिन् भारं स्थापयितुं त्यक्तव्यम् । एतदर्थं भवतः वैद्यः भवतः उपरि विशेषं बूटं वा कास्ट् वा स्थापयितुं शक्नोति । एतेन भवतः पादे किमपि दबावः न भविष्यति । प्रायः भवद्भिः प्रायः ६ सप्ताहान् यावत् एतत् धारयितव्यम् | अस्मिन् काले भवतः वैद्यः वेदना, शोफं च न्यूनीकर्तुं औषधं निर्दिशति ।

कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

यदि ६ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं अस्थिः चिकित्सायाः लक्षणं न दर्शयति, अथवा यदि भङ्गः तीव्रः भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । प्रायः शल्यक्रियायां अस्थिखण्डद्वयं एकत्र स्थापयित्वा तान् स्थाने धारयितुं लघुपिन् वा पेचः वा प्रविष्टः भवति । अयं पिनः शरीरे स्थायिरूपेण स्थापितः अस्ति, अस्थिस्य चिकित्सायाः अनन्तरं न निष्कासितः भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि भङ्गेन परितः ऊतकस्य क्षतिः अभवत् तर्हि अस्थिकलमम् इत्यादि जटिलं शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

गृहे विश्रामं कुर्वन् किं कर्तव्यम् ? (RICE विधिः) २.

बूटं धारयन्ते सति भवन्तः अवश्यमेव RICE पद्धतिं अनुसरणं कुर्वन्तु। एतेन व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति ।

शल्यक्रियायां किमपि जोखिमं भवति वा ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव जोन्स फ्रैक्चर शल्यक्रिया अपि केचन जोखिमाः वहितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• संज्ञाहरणम्संज्ञाहरणसम्बद्धाः जटिलताः
• संक्रमण
• तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां वा क्षतिः
• अतिरक्तस्रावः
• रक्तस्य जठरम्

यदि भवान् क्रीडकः अस्ति अथवा शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं अस्ति तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कार्ये प्रत्यागन्तुं च ८ सप्ताहान् वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति। कदा भवन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति, तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।