भवतः अपि गोधूमपिष्टभोजने कष्टं भवति वा ? गोधूमस्य एलर्जी विषये वदामः!

रोटिका, रोटी, कोट्टू, केकः... गोधूमपिष्टेन निर्मितं खाद्यं खादित्वा कदाचित् असहजतां अनुभवन्ति वा कष्टं वा अनुभवन्ति वा? कदाचित् भवतः उदरेण, उदरस्य समस्या, श्वसनस्य कष्टं वा भवति? तदा भवतः अपि गोधूमस्य एलर्जी अस्ति अर्थात् 'गोधूमस्य एलर्जी' अस्ति। चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः बहुजनानाम् अस्ति। अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गोधूमस्य एलर्जी इति किम् ?

गोधूमस्य एलर्जी अतीव सामान्या आहार-एलर्जी अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः गोधूमयुक्तं किमपि खादन्ति, अथवा कदाचित् गोधूमपिष्टवत् किमपि निःश्वासयन्ति अपि तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सहसा अतिचालने गच्छति सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगं जनयन्तः वायरसाः, जीवाणुः इत्यादीनां वस्तूनाम् विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवति । परन्तु यदा गोधूमः गोधूमस्य एलर्जीयुक्तस्य शरीरे प्रविशति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः भ्रान्त्या गोधूमः हानिकारकः शत्रुः इति चिन्तयित्वा तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते। एषः "युद्धः" एव वयं एलर्जी-लक्षणरूपेण अनुभवामः ।

एषा स्थितिः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अन्यस्य एलर्जी भवति तर्हि भवतः एतादृशी एलर्जी अधिका भवितुम् अर्हति ।

गोधूमः शरीरे प्रविशति चेत् वस्तुतः किं भवति ?

गोधूमस्य एलर्जीयुक्तस्य व्यक्तिस्य प्रतिक्रियायाः मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः । एतत् किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सरलं स्थापयामः।

1. तत्काल प्रतिक्रिया (IgE मध्यस्थता प्रतिक्रिया) 1.1.

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः मार्गः अस्ति । यदा गोधूमः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः Immunoglobulin E (IgE) इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य निर्माणं करोति । एते IgE प्रतिपिण्डाः गोधूमं "शत्रु" इति ज्ञात्वा तत्क्षणमेव तस्य विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति ।

• समयः : एषा प्रतिक्रिया अतीव शीघ्रं भवति . गोधूमभक्षणानन्तरं कतिपयेषु निमेषेषु चतुर्घण्टापर्यन्तं लक्षणं दृश्यते ।
• तीव्रता : एतादृशी प्रतिक्रिया एव अत्यन्तं तीव्रं, प्राणघातकं, एनाफिलेक्सिस् इति स्थितिं जनयति ।

2. विलम्बित प्रतिक्रिया (Non-IgE mediated reaction) 1.1.

अस्मिन् प्रतिक्रियायां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि सम्मिलितः भवति, परन्तु पूर्वं उल्लिखिताः IgE प्रतिपिण्डाः न सम्मिलिताः भवन्ति ।

• कालः- एषा प्रतिक्रिया मन्दः भवति।लक्षणानाम् आगमनाय ४८ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• लक्षणम् : अस्य परिणामः मुख्याः अवस्थाः सन्ति इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (EoE) , यः अस्माकं अन्ननलिकायाः ​​(खाद्यपाइपः) शोथः भवति, तथा च इओसिनोफिलिक जठरशोथः (EG) , यः उदरस्य भित्तिषु शोथः भवति

अस्य एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् अतीव मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् तु अत्यन्तं तीव्रं लक्षणं भवति । एतानि भङ्गं कुर्मः येन तेषां अवगमनं सुलभं भवति।

ऊरुक! एनाफिलेक्सिसस्य तीव्रलक्षणम्

यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं अनुभवन्ति तर्हि अतीव गम्भीरं तात्कालिकं च स्थितिः भवति . एतत् एनाफिलेक्सिस् इति उच्यते । एतादृशेषु सति भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् .

किमर्थम् एषा एलर्जी भवति ?

अस्य एलर्जी-रोगस्य मुख्यकारणं गोधूमे दृश्यमानानि प्रोटीनानि सन्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषां प्रोटीनानां प्रति भ्रान्त्या प्रतिक्रियां करोति । प्रोटीनस्य चत्वारः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• एल्बुमिन
• ग्लियाडिन्
• ग्लोबुलिन्
• लसः

कथं निश्चयेन जानामि यत् एतत् अस्ति वा ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गोधूमस्य एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते . सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, आवश्यकता चेत् एतस्य पुष्ट्यर्थं काश्चन परीक्षाः करिष्यति ।

प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति- १.

• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी एलर्जी अस्ति वा ?
• किं भवतः अन्यः खाद्य-एलर्जी अस्ति ?
• भवतः लक्षणानि कानि सन्ति ?
• भोजनात् कियत्कालं यावत् एते लक्षणानि दृश्यन्ते ?
• एतेषां लक्षणानाम् किमपि औषधं सेवन्ते वा ?
• किं भवन्तः किं खादन्ति इति विषये खाद्यपत्रिकां रक्षन्ति?

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

1. त्वचाचुभनपरीक्षाः १.भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः हस्तस्य त्वचायां गोधूमप्रोटीनयुक्तस्य द्रवस्य एकं बिन्दुं स्थापयित्वा लघुसूचया लघुतया खरदन्ति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि प्रायः १५ निमेषेषु मशकेन दष्टः इव क्षेत्रं रक्तं किञ्चित् प्रफुल्लितं च भविष्यति ।

2. रक्तस्य IgE परीक्षणम् : अत्र भवतः लघु रक्तस्य नमूना गृहीत्वा गोधूमस्य विरुद्धं IgE प्रतिपिण्डानां स्तरस्य परीक्षणं भवति।

3. ग्रेडेड ओरल चैलेन्ज : यदि अन्यपरीक्षाः निष्कर्षहीनाः सन्ति तर्हि वैद्यः स्वस्य निरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा अत्यल्पं गोधूमं दातुं शक्नोति यत् भवतः प्रतिक्रिया अस्ति वा इति। गृहे कदापि एतत् न प्रयतस्व।

कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?

गोधूमस्य एलर्जी इत्यस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च चिकित्सा गोधूमस्य तथा गोधूमयुक्तानां सर्वेषां खाद्यानां उत्पादानाञ्च पूर्णतया परिहारः भवति |

कीदृशं भोजनं निराकरणीयम् ?

वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् अधिकेषु आहारपदार्थेषु गोधूमः दृश्यते, अतः भण्डारतः क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य पुटस्य लेबलं सम्यक् पठितुं महत्त्वपूर्णम्।

तदतिरिक्तं केषुचित् अखाद्यपदार्थेषु गोधूमः भवितुं शक्नोति । यथा, केषुचित् मेकअप, साबुनेषु, बालप्ले-डोहेषु च गोधूमः भवितुं शक्नोति ।

औषधानि सन्ति वा ?

यदि भवतः लघु-लघु-एलर्जी-लक्षणाः (उदा. छत्राः) सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एण्टीहिस्टामाइन्- उपचारं दातुं शक्नोति । कदाचित् अल्पकालं यावत् कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि दत्तुं शक्यते ।

गम्भीर-एलर्जी-युक्तानां जनानां कृते भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं सर्वदा एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य (यथा EpiPen) इन्जेक्शनं वहितुं अनुशंसति एतस्य उपयोगः एनाफिलेक्सिस इत्यादिषु आपत्कालेषु भवति । एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति।

गोधूमस्य एलर्जी, लसः असहिष्णुता, सिलिअक् रोगः च समानाः सन्ति वा ?

न अत्रैव बहुजनाः भ्रमिताः भवन्ति। एतानि त्रीणि, त्रीणि परिस्थितयः।