किं भवतः नासिका नित्यं स्तब्धा भवति ? भवतः नासिका-पॉलिप्स् अपि भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः प्रायः शीतकाले नासिकायां स्तब्धाः, नासिकास्रावः , कण्डूयमानाः नेत्राणि च अनुभवन्ति? यदा तत् भवति तदा वयं प्रायः चिन्तयामः यत् "अहो... एषा एलर्जी" अथवा "अवश्यं शीतः" इति, किम्? अधिकांशतः, तथैव भवति। परन्तु यदि एते लक्षणानि दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति तर्हि कारणं किञ्चित् भिन्नं किमपि भवेत् । सा एव नासिका-पोलिप्स् इति स्थितिः।

एते नासिका-पॉलीपाः सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि अ- कर्क्कट-वृद्धयः सन्ति ये अस्माकं नासिकायां (यत् वयं साइनस्'' इति वदामः) गुहासु अन्तः परितः च निर्मीयन्ते । प्रायः अश्रुबिन्दुवत् आकाराः भवन्ति । एताः वृद्धयः समूहेषु भवन्ति । प्रायः नासिकायां उभयतः भवितुं शक्नुवन्ति ।

एते एतावन्तः लघुः यत् कदाचित् भवतः नासिका अन्तः एतादृशं किमपि अस्ति इव अपि न अनुभूयते । परन्तु यदा एते मांसल-उल्टाः बृहत् भवन्ति तदा एव विविधानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

यदि मम मांसस्य कोमलः भवति तर्हि मम कानि लक्षणानि अनुभूयन्ते?

नासिका - पोलिप् - युक्तः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति | तेषु केचन सामान्यशीतसदृशाः भवन्ति । परन्तु मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् एते लक्षणानि सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु, यदि एते पिण्डिकाः भवतः नासिकाम् सम्पूर्णतया अवरुद्ध्य विशालाः भवन्ति तर्हि श्वसनम् अपि अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एतत् मांसं पत्राणि वर्धयति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । विश्वस्य प्रायः ४% जनाः एतस्याः रोगस्य निदानं प्राप्नुवन्ति ।

अद्यापि वैद्याः शतप्रतिशतम् निश्चिताः न सन्ति यत् एतस्य कारणं सम्यक् किम् अस्ति, परन्तु मुख्यः विचारः अस्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः असामान्यकार्यकरणेन एतत् कारणम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा वायरसाः, धूलिः, परागः इत्यादयः एलर्जीकारकाः अस्माकं नासिकायां प्रविशन्ति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् प्रति युद्धं करोति । परन्तु केषुचित् जनासु एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियाम् करोति । अनेन नासिकाभ्यन्तरे ऊतकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, अतिशयेन श्लेष्मा च जायते । एषः दीर्घकालीनः शोथः एव तेषां उल्टानां वृद्धिं कर्तुं शक्नोति ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

नासिकायां वा साइनसगुहायां वा दीर्घकालं यावत् शोफं जनयति चेत् एतेषां पुटीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते । विशेषतः निम्नलिखितस्थितियुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।

• एलर्जी : येषां कृते बहुधा एलर्जी भवति।
• दम्मा : दम्मरोगिणां कृते।
• एस्पिरिन् संवेदनशीलता : एस्पिरिन् इत्यादिषु वेदनाशामकदवेषु ये संवेदनशीलाः सन्ति तेषां कृते।
• येषां कृते सायनास-संक्रमणं बहुधा भवति : २५% - ३०% दीर्घकालीन -साइनसाइटिस- रोगेण पीडितानां जनानां एतानि उल्टानि भवन्ति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• आयुः : यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि ३०-४० वर्षाणां मध्ये अयं अधिकतया दृश्यते ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

बहुवारं जनाः वैद्यस्य समीपं गत्वा वदन्ति यत् "वैद्य, मम नासिका सर्वदा स्तब्धा भवति" इति । तेषां नासिकायां श्वासः अस्ति इति अपि न जानन्ति। कदाचित् एते थूकाः एतावन्तः लघुः, नासिकायां गभीराः च भवन्ति इति कारणतः वैद्यः अपि सरलपरीक्षायाः माध्यमेन तान् द्रष्टुं न शक्नोति

एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः राइनोस्कोपी इति परीक्षणं कर्तुं शक्नोति, यस्मिन् भवतः नासिकायां कॅमेरेण प्रकाशेन च कृशं लचीलं नलिकां प्रविशति अथवा, भवन्तः स्वस्य साइनसस्य सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।

उपचारविधयः

एकदा एषा स्थितिः निदानं जातं चेत् अनेके चिकित्साविधयः उपलभ्यन्ते ।

1. औषधानि : नासिकास्प्रे, एंटीहिस्टामाइन्, कदाचित् इन्जेक्शन् (जैविकौषधानि) इत्यादीनि औषधानि एतेषां उल्टानां संकोचनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

2. शल्यक्रिया : कदाचित्, औषधमात्रम् एतत् नियन्त्रयितुं न शक्नोति। "यदा चिकित्साविधिः असफलः भवति तदा वयं रोगी कर्णनासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT शल्यचिकित्सकस्य) समीपं निर्दिशामः यः शल्यक्रियाद्वारा एतानि दूरीकर्तुं शक्नोति" इति वैद्याः वदन्ति । एतत् शल्यक्रिया बहुपक्षिच्छेदनम् इति कथ्यते । अनेन नासिका बहु स्पष्टा भवति, श्वसनस्य कष्टं च निवारयति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतेषां तिलानां बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् ते पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति , चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि। एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् येषां जनानां शल्यक्रिया कृता तेषु ३५% जनानां तिलः ६ मासाभ्यन्तरे पुनः आगच्छति ।

यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि एते निरन्तरं वर्धन्ते, भवतः दैनन्दिनजीवने च अतीव विघटनकारी प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन रोगिणः वदन्ति यत् "अहं रात्रौ सुनिद्रां कर्तुं न शक्नोमि यतः अहं श्वसितुम् न शक्नोमि। अहं गन्धं ग्रहीतुं न शक्नोमि। अहं केवलं जीवनं द्वेष्टि।"

मांसकलानां निर्माणं निवारयितुं नियन्त्रयितुं च किं कर्तुं शक्नोमि ।

यद्यपि अस्य शतप्रतिशतम् चिकित्सा नास्ति तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय, लक्षणानाम् प्रबन्धनाय च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एलर्जी-रोगस्य सम्यक् चिकित्सा : यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु, सम्यक् चिकित्सायोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु । एलर्जी-उत्प्रेरकवस्तूनाम् (रजः, परागः इत्यादिभ्यः) दूरं तिष्ठन्तु । एतेन छत्रस्य निवारणे लक्षणं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : अध्ययनेन ज्ञायते यत् सामान्यजनसङ्ख्यायाः ४% तः न्यूनेषु नासिका-पॉलिप्स्-रोगः भवति चेदपि १८% धूम्रपानकर्तृषु एषा स्थितिः भवति । कारणं यत् धूम्रपानेन नासिकाभ्यन्तरे शोथः वर्धते ।
• नासिकां स्वच्छं कुर्वन्तु (Nasal rinse): .औषधालयात् उपलभ्यमानेन लवणप्रक्षालनेन प्रतिदिनं नासिकाप्रक्षालनं नासिकामार्गं आर्द्रं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति । एतेन शोफः न्यूनीकरिष्यते, पूजस्य निर्माणं नियन्त्रयितुं च सहायकं भविष्यति ।
• आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : स्वकक्षे आर्द्रकस्य उपयोगेन नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं, श्लेष्मस्य निष्कासनं कर्तुं, नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

नासिकारक्तेन सह जीवनं अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। पूर्वोक्तनिवारकपरिहारानाम्, चिकित्सायाश्च अनुसरणं कृत्वा भवन्तः अवश्यमेव राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।