भवतः नासिकायां मुखस्य च अस्य विशेषगुहाया (Ethmoid Sinus) विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं मुखानाम् अन्तः बहवः लघुगुहाः अथवा अन्तरिक्षाः सन्ति वा? एतेषां विषये भवता शीता, नासिका स्तब्धता, शिरोवेदना वा भवति तदा श्रुतं स्यात् । अद्य वयं `(Ethmoid Sinus)` इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः, यत् अस्माकं मुखस्य उपरि स्थितम् अस्ति, अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां च निर्वहति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते के सन्ति, कुत्र स्थिताः, किं कुर्वन्ति, कीदृशाः रोगाः जनयितुं शक्नुवन्ति, कथं तेषां स्वस्थतां स्थापयितुं शक्यते इति ।

एषः एथमोइड् साइनसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः एथमोइड् नानासिकाः भवतः मुखस्य चतुर्णां युग्मगुहासु अन्यतमाः सन्ति, येषां नाम परनासिका नासिका इति । एतेषु परनासिकनासिकासु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः ललाटस्य उभयतः अग्रभागस्य नासिकाः
• अस्माकं नायकः एथमोइड् साइनसः
• स्फेनोइड साइनस (स्फेनोइड साइनस) २.
• तथा गण्डयोः उभयतः ``Maxillary Sinuses`` इति।

एते सर्वे साइनसाः एकत्र जलनिकासीव्यवस्था इव कार्यं कुर्वन्ति । एषा एव व्यवस्था भवतः नासिकातः श्लेष्मा बहिः निर्गन्तुं शक्नोति, रोगाणुः, एलर्जीकारकं च वहति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अन्येषां परनासिका-नासिका इव भवतः एथमोइड-नासिका अपि भवतः नासिका-गुहायां श्लेष्म-निष्कासनं कुर्वन्ति । ते भवतः नेत्रयोः मध्ये, भवतः नासिकासेतुस्य पृष्ठतः स्थिताः सन्ति ।

एथमोइड् साइनसस्य किं भवति ?

भवतः एथमोइड्-नासिकाः भवतः श्वसितस्य वायुस्य शोधन-जालस्य भागः सन्ति । ते श्लेष्मा अपि उत्पादयन्ति। एषः श्लेष्मा एव भवतः नासिकायां अन्तः ऊतकानाम् आर्द्रतां स्वस्थं च करोति । कल्पयतु, ये सर्वे हानिकारकवस्तूनि भवतः नासिकायां प्रविशन्ति, यथा रजः, रोगाणुः, ते अस्मिन् श्लेष्मे अटन्ति, ततः श्लेष्मा सह भवतः नासिकातः बहिः आगच्छति अधिकांशजना: श्लेष्माम् अतीव अप्रियं किमपि मन्यन्ते, किम्? परन्तु वस्तुतः श्लेष्मा भवतः साइनस-तन्त्रं सम्यक् कार्यं करोति, भवन्तं व्याधिं जनयितुं शक्नुवन्ति इति वस्तूभ्यः मुक्तिं प्राप्नोति इति शुभलक्षणम् अस्ति ।

न केवलं, भवतः एथमोइड् साइनसः अन्ये कतिपयानि कार्याणि करोति इति चिन्तितम् अस्ति:

• यतो हि एते साइनसगुहाः शून्याः सन्ति, ते भवतः कपालस्य भारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति .
• यदि भवतः शिरः किमपि प्रहरति तर्हि एते भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिं आघातात् अवशोषयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति .
• अपि च, एते एथमोइड् साइनसः भवतः स्वरं अद्वितीयं माधुर्यं गभीरतां च (अनुनादः) दातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एथमोइड्-नासिकाः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

भवतः एथमोइड् नासिका भवतः एथमोइड् अस्थिस्य अन्तः स्थिताः सन्ति । एतत् स्पञ्जरूपं वर्गाकारं अस्थि यत् भवतः नासिकागुहां भवतः मस्तिष्कात् भवतः नेत्रकुण्डलात् च पृथक् करोति ।

कल्पयतु यत् भवतः क्ष-किरणवत् द्रष्टुं शक्तिः अस्ति। यदि भवन्तः दर्पणस्य पुरतः तिष्ठन्ति तर्हि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः नासिकासेतुस्य पृष्ठतः, नेत्रयोः मध्ये भवतः एथमोइड्-नासिकाः स्थिताः सन्ति । एकः एथमोइड् साइनसः भवतः नासिकासेतुस्य वामभागे अस्ति, अपरः दक्षिणभागे अस्ति ।

परन्तु, भवन्तः केवलं द्वौ रिक्तौ वायुपूर्णौ गुहाद्वयं न पश्यन्ति। यतः प्रत्येकस्य एथमोइड् साइनसस्य अन्तः अन्ये कतिपये लघुगुहाः अथवा "जेबाः" सन्ति, ये वायुकोशिकाः इति उच्यन्ते । प्रौढस्य एकस्मिन् पार्श्वे एतेषां वायुकोशिकानां त्रयः अष्टादशपर्यन्तं (३-१८) कुत्रापि भवितुम् अर्हन्ति । सर्वे मिलित्वा भवतः एथमोइड् साइनस्स् २ तः ३ मिलीलीटरपर्यन्तं वायुम् (प्रायः अर्धचम्मचम्) धारयितुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां संरचना कथं भवति ?

भवतः एथमोइड्-नासिकाः मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एषः विभागः एथमोइड्-नासिकाभ्यः श्लेष्मस्य नासिका-गुहायां निष्कासयन्तः भिन्नमार्गेषु आधारितः अस्ति । एते सर्वे मार्गाः सामूहिकरूपेण Ostiomeatal Complex इति उच्यन्ते ।

• पूर्ववर्ती एथमोइड् साइनसः : एतेषु केचन एथमोइड् वायुपुटकानि हियटस् सेमिलुनारिस् इति मार्गेण निष्कासयन्ति । एतेन मार्गेण भवतः ललाटे अग्रभागाः, गण्डयोः मेक्सिलरी-नासिकाः च अस्य मार्गस्य माध्यमेन निर्वहन्ति । केचन एथमोइडल् बुल्ला इति संरचनायाः माध्यमेन जलनिकासीं कुर्वन्ति ।
• पश्च एथमोइड् साइनसः : एताः कोशिका: स्फेनोएथमोइडल् रिसेस् इति अन्तरिक्षे निर्वहन्ति । एतत् सुपीरियर मीटस् इति संरचनायाः अन्तः स्थितम् अस्ति । भवतः कपालस्य अन्तः गभीरं स्थिताः स्फेनोइड् साइनसाः अपि अस्मिन् अन्तरिक्षे निर्वहन्ति ।

एषा संरचना वस्तुतः किञ्चित् जटिला अस्ति । स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः एथमोइड् साइनसः विशिष्टमार्गेण श्लेष्मस्य निष्कासनं करोति । कदाचित्, ते अन्यैः नासिकाभिः सह सामान्यमार्गान् साझां कुर्वन्ति । एते मार्गाः श्लेष्मस्य प्रवाहं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च नासिकाद्वारा श्वसिते वायुः अन्तः बहिः च गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अस्य शरीरस्य भागस्य प्रभावः के के सामान्याः रोगाः च सन्ति ?

प्रायः, समस्याः शीतस्य, एलर्जी, एथमोइड् साइनसाइटिस इत्यस्य च कारणेन भवन्ति । एषः शोथः, यस्य अर्थः शोफः, रक्तता च, कदाचित् संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् एते सामान्यमार्गाः येषु वायुः प्रवहति, श्लेष्मा च भवतः नासिकाभ्यः निर्वहति, ते अतीव संकीर्णाः सन्ति । अतः यदि ते शोथस्य कारणेन प्रफुल्लिताः भवन्ति तर्हि रोगाणुः अन्तः फसितुं शक्नुवन्ति, कष्टप्रदं लक्षणं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

प्रायः एताः परिस्थितयः गम्भीराः समस्याः न जनयन्ति, कालान्तरे स्वयमेव समाधानं च प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु यद्यपि दुर्लभाः, सौम्याः, कर्करोगपूर्वाः, कर्करोगाः च अर्बुदाः एथमोइड्-नासिकासु अपि विकसितुं शक्नुवन्ति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् ।

किमपि सम्यक् कार्यं न करोति इति सूचयन्ति कानि लक्षणानि/लक्षणानि?

भवतः एथमोइड् साइनस्स् प्रभावितं कृत्वा संक्रमणस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति :

• नेत्रवेदना वा नेत्रस्य परितः शोफः वा
• शिरोवेदना
• गन्धस्य हानिः (Anosmia) २.
• नासिकासेतुक्षेत्रे वेदना वा दबावः वा अनुभूयते
• नासिकास्रावः (नासिकास्रावः) २.
• नासिकासंकोचन

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् अकस्मात् विना किमपि चेतावनीम् द्विगुणं (डिप्लोपिया) द्रष्टुं आरभते तर्हि एतत् एथमोइड् साइनस् इत्यस्मिन् अर्बुदस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

अहं कथं स्वस्थः अस्मि ?

एथमोइड् साइनस्स् स्वस्थं स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः एलर्जीकारकाणां दूरं स्थातुं स्वस्थं भवितुं पदानि च स्वीकुर्वन्तु। अस्मिन् बहुधा हस्तप्रक्षालनं, पर्याप्तनिद्रा, पौष्टिकभोजनं च अन्तर्भवति ।

यदि भवतः एथमोइड् साइनसाइटिसस्य लक्षणं भवति तर्हि गृहे एव कतिपयानि कार्याणि कृत्वा राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

• नासिकासिञ्चनस्य उपयोगं कृत्वा स्वस्य एथमोइड् साइनसस्य स्वच्छतां कुर्वन्तु अथवा संकुचनं न्यूनीकरोतु।
• प्रफुल्लितानां ऊतकानाम् आर्द्रीकरणाय, चिकित्सायै च आर्द्रीकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• शोथं न्यूनीकर्तुं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधविक्रेता वेदनानिवारणं (NSAIDs) (उदा. इबुप्रोफेन्) सेवन्तु ।
• नासिका-स्टेरॉयड्-स्प्रे (उदा., येषु फ्लुटिकासोन-युक्ताः) प्रयोगः भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं कृत्वा शोथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि सप्ताहद्वयानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

सामान्यतया, भवन्तः एथमोइड् साइनसस्य विषये चिन्तां न कुर्वन्ति यावत् भवतः शोथः इव स्थितिः नास्ति । प्रायः यदा भवतः शीतस्य वा साइनसशोथस्य वा लक्षणं भवति तदा एव भवतः परनासिका साइनससमस्यायाः शङ्का भवति । सौभाग्येन अधिकांशजना: गृहोपचारैः उत्तमं भवितुम् अर्हन्ति । तथापि यदि स्थितिः न सुधरति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं समयः अस्ति।

अत्रान्तरे, भवतः Ethmoid Sinuss कथं कार्यं करोति इति ज्ञात्वा भवतः Paranasal Sinuss एकत्र कार्यं कृत्वा भवतः स्वस्थं स्थापयितुं आश्चर्यजनकं मार्गं प्रशंसितुं भवतः सहायकं भविष्यति! अतः, भवतः एतेषां लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानां मित्राणां सम्यक् पालनं कर्तुं मा विस्मरन्तु!

` एथमोइड साइनस, साइनसाइटिस, नासिकासंकोचन, शीत, शिरोवेदना, गन्धस्य हानि, नासिकासेचन