किं त्वं प्रज्ञादन्तनिष्कासनात् भीतः असि ? (बुद्धिदन्तनिष्कासनम्) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः मित्रं वा ज्ञातिजनं वा श्रुतवन्तः यत् "मम पृष्ठदन्तं आकर्षितव्यम्" इति। भवतु नाम भवतः वैद्येन अपि तथैव उक्तम्। एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। पृष्ठदन्ताः सम्यक् किम् ? किमर्थम् एतावन्तः जनाः तान् आकर्षयितुं अर्हन्ति ? किं वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं वस्तु अस्ति ? ठीकम्, अद्य वयं एतत् सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

प्रथमं पश्यामः, प्रज्ञादन्ताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मुखस्य पृष्ठभागे अन्तिमाः चत्वारः दन्ताः दन्ताः सन्ति । एतान् वैद्याः तृतीयदन्तम् अपि वदन्ति । एते दन्ताः प्रायः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये विस्फोटं कर्तुं आरभन्ते ।

अस्माकं पूर्वजानां विषये चिन्तयतु। ते कच्चानि भोजनानि खादितवन्तः। आलू, पत्रं, क्रीडां इत्यादीनां चर्वणार्थं तेषां दृढजङ्घा, एतानि अतिरिक्तदन्ताः च आवश्यकाः आसन् । परन्तु अद्यत्वे यतः वयं स्वभोजनं सम्यक् पचामः, हंसाः, छूरी इत्यादीनां पात्राणां उपयोगं कुर्मः, लघुखण्डेषु च विभजामः, अतः एतेषां दन्तानाम् इतः परं वस्तुतः बहु उपयोगः नास्ति वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् ते अवशेषसंरचनाः सन्ति येषां अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता नास्ति।

केचन जनाः एते चत्वारः अपि दन्ताः प्राप्नुवन्ति । अन्ये एकं, द्वौ, त्रीणि वा प्राप्नुयुः। केचन जनाः किमपि न प्राप्नुवन्ति। यथापि भवतः एते दन्ताः सन्ति तथापि तस्मिन् किमपि दोषः नास्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति।

अतः, अस्मिन् बिन्दौ भवतः दन्ताः किमर्थं बहिः आकर्षितव्याः ?

सर्वेषां पृष्ठदन्तानाम् निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवतः दन्तचिकित्सकः एतेषां दन्तानाम् अपसारणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एते भवतः अन्येषां दन्तानाम्, मुखस्य स्वास्थ्यस्य च रक्षणाय सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दन्तनिष्कासनात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवन्तः मुखस्य शल्यचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। सः वा भवतः दन्तानाम् परीक्षणं कृत्वा क्ष-किरणं कृत्वा पश्यन्ति यत् ते कुत्र सन्ति। अस्मिन् काले भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितव्यम् .

सः भवद्भिः सह शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तानां संज्ञाहरणस्य पद्धतीनां विषये अपि वार्तालापं करिष्यति ।

• स्थानीयसंज्ञाहरणम् : एकः इन्जेक्शनः यः केवलं दन्तस्य परितः मसूडान् सुन्नं करोति ।
• IV Sedation: नाडीयां औषधं प्रविश्य भवन्तं हल्के निद्रां स्थापयति।
• सामान्यसंज्ञाहरणम् : पूर्णतया अचेतनतया शल्यक्रिया भवति ।

यदि भवन्तं IV sedation अथवा general anesthesia दत्तं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं केचन विशेषनिर्देशान् दास्यति, यथा शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ उपवासः करणीयः । एतेषां सर्वेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

प्रायः एकघण्टायाः न्यूनं समयः भवति यद्यपि जटिलप्रसङ्गेषु किञ्चित् अधिकं समयः भवति ।

1. संज्ञाहरणम् : प्रथमं भवन्तः आरामदायकस्थाने स्थापयित्वा संज्ञाहरणं करिष्यन्ति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

2. चीरकरणम् : यदि दन्तः गुदस्य अन्तः अटति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं गुदस्य मध्ये लघुः चीरः क्रियते ।

3. दन्तनिष्कासनम् : ततः दन्तं सावधानीपूर्वकं शिथिलं कृत्वा तस्य कुण्डलात् निष्कासितम् अस्ति। कदाचित्, दन्तस्य खण्डेषु भग्नीकरणस्य आवश्यकता भवेत् यत् तस्य निष्कासनं सुलभं भवति ।

4. सफाई : यत्र दन्तः निष्कासितः तत्र सम्यक् स्वच्छं कृत्वा संक्रमणस्य परीक्षणं भवति।

5. सिवनी : आवश्यके सति व्रणं पिधातुं विलयनीयसिलेखानां पङ्क्तिद्वयं स्थापयति।

6. रक्तस्रावं नियन्त्रयन्तु : अन्ते भवन्तः व्रणस्य उपरि गोजस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा रक्तस्रावं निवारयितुं दबावं दातुं प्रार्थयिष्यन्ति।

उद्धारितस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ? कर्तव्यं न कर्तव्यं च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना, शोफः, किञ्चित् रक्तस्रावः च भवति इति सामान्यम् । एतेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति। अधोलिखितानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः शीघ्रं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः तृतीयचतुर्थदिने वेदना, शोफः च किञ्चित् वर्धते ततः क्रमेण न्यूनीभवति । परन्तु यदि ४ दिवसेभ्यः परं पुनः वेदना, रक्तस्रावः, शोफः वा वर्धते, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• ३८.८ डिग्री सेल्सियस (१०२ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
• अतिरक्तस्रावः ।
• घोरवेदना या औषधेन अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
• श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्।
• व्रणात् पूतिः निर्वहति।