किं त्वं प्रज्ञादन्तनिष्कासनात् भीतः असि ? (बुद्धिदन्तनिष्कासनम्) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः मित्रं वा ज्ञातिजनं वा श्रुतवन्तः यत् "मम पृष्ठदन्तं आकर्षितव्यम्" इति। भवतु नाम भवतः वैद्येन अपि तथैव उक्तम्। एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। पृष्ठदन्ताः सम्यक् किम् ? किमर्थम् एतावन्तः जनाः तान् आकर्षयितुं अर्हन्ति ? किं वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं वस्तु अस्ति ? ठीकम्, अद्य वयं एतत् सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

प्रथमं पश्यामः, प्रज्ञादन्ताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मुखस्य पृष्ठभागे अन्तिमाः चत्वारः दन्ताः दन्ताः सन्ति । एतान् वैद्याः तृतीयदन्तम् अपि वदन्ति । एते दन्ताः प्रायः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये विस्फोटं कर्तुं आरभन्ते ।

अस्माकं पूर्वजानां विषये चिन्तयतु। ते कच्चानि भोजनानि खादितवन्तः। आलू, पत्रं, क्रीडां इत्यादीनां चर्वणार्थं तेषां दृढजङ्घा, एतानि अतिरिक्तदन्ताः च आवश्यकाः आसन् । परन्तु अद्यत्वे यतः वयं स्वभोजनं सम्यक् पचामः, हंसाः, छूरी इत्यादीनां पात्राणां उपयोगं कुर्मः, लघुखण्डेषु च विभजामः, अतः एतेषां दन्तानाम् इतः परं वस्तुतः बहु उपयोगः नास्ति वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् ते अवशेषसंरचनाः सन्ति येषां अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता नास्ति।

केचन जनाः एते चत्वारः अपि दन्ताः प्राप्नुवन्ति । अन्ये एकं, द्वौ, त्रीणि वा प्राप्नुयुः। केचन जनाः किमपि न प्राप्नुवन्ति। यथापि भवतः एते दन्ताः सन्ति तथापि तस्मिन् किमपि दोषः नास्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति।

अतः, अस्मिन् बिन्दौ भवतः दन्ताः किमर्थं बहिः आकर्षितव्याः ?

सर्वेषां पृष्ठदन्तानाम् निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवतः दन्तचिकित्सकः एतेषां दन्तानाम् अपसारणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एते भवतः अन्येषां दन्तानाम्, मुखस्य स्वास्थ्यस्य च रक्षणाय सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मोक्षस्य कारणम्	सरलं व्याख्यानम्
प्रभावित प्रज्ञा दन्त	एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा दन्तः आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा गुदस्य अथवा हनुमत्पादस्य अस्थिषु अटति, सम्यक् स्फोटं कर्तुं न शक्नोति तदा भवति ।
शयने उपविश्य	यदि दन्तः ऋजुः न उपरि आगच्छति, अपितु पार्श्वे भ्रमति वा अन्यदन्तं निपीड्य अन्तः आगच्छति वा।
मुखस्य पृष्ठभागे वेदना	मुखस्य पृष्ठभागे अकारणं वेदना।
अन्नविषं भवति	यदि पृष्ठदन्तयोः परितः अन्नकणाः अटन्ति, येन क्षेत्रस्य शोधनं दुष्करं भवति तर्हि एतेन गुदरोगः, दन्तक्षयः च भवितुम् अर्हति ।
पुटी निर्माण	दन्तस्य परितः द्रवपूर्णः पुटीः विकसितः भवति । एतेन हनुमत्स्य अस्थि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
परितः दन्तानाम् क्षतिः	यदि प्रभावितदन्तः समीपस्थानां स्वस्थदन्तानाम् अथवा हनुमत्स्य अस्थिनां क्षतिं जनयति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् लक्षणं नास्ति चेदपि वैद्याः भविष्ये समस्यानां निवारणाय एतान् दन्तानिष्कासनं निवारकरूपेण कर्तुं सल्लाहं ददति

दन्तनिष्कासनात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवन्तः मुखस्य शल्यचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। सः वा भवतः दन्तानाम् परीक्षणं कृत्वा क्ष-किरणं कृत्वा पश्यन्ति यत् ते कुत्र सन्ति। अस्मिन् काले भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितव्यम् .

सः भवद्भिः सह शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तानां संज्ञाहरणस्य पद्धतीनां विषये अपि वार्तालापं करिष्यति ।

स्थानीयसंज्ञाहरणम् : एकः इन्जेक्शनः यः केवलं दन्तस्य परितः मसूडान् सुन्नं करोति ।
IV Sedation: नाडीयां औषधं प्रविश्य भवन्तं हल्के निद्रां स्थापयति।
सामान्यसंज्ञाहरणम् : पूर्णतया अचेतनतया शल्यक्रिया भवति ।

यदि भवन्तं IV sedation अथवा general anesthesia दत्तं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं केचन विशेषनिर्देशान् दास्यति, यथा शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ उपवासः करणीयः । एतेषां सर्वेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

प्रायः एकघण्टायाः न्यूनं समयः भवति यद्यपि जटिलप्रसङ्गेषु किञ्चित् अधिकं समयः भवति ।

1. संज्ञाहरणम् : प्रथमं भवन्तः आरामदायकस्थाने स्थापयित्वा संज्ञाहरणं करिष्यन्ति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

2. चीरकरणम् : यदि दन्तः गुदस्य अन्तः अटति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं गुदस्य मध्ये लघुः चीरः क्रियते ।

3. दन्तनिष्कासनम् : ततः दन्तं सावधानीपूर्वकं शिथिलं कृत्वा तस्य कुण्डलात् निष्कासितम् अस्ति। कदाचित्, दन्तस्य खण्डेषु भग्नीकरणस्य आवश्यकता भवेत् यत् तस्य निष्कासनं सुलभं भवति ।

4. सफाई : यत्र दन्तः निष्कासितः तत्र सम्यक् स्वच्छं कृत्वा संक्रमणस्य परीक्षणं भवति।

5. सिवनी : आवश्यके सति व्रणं पिधातुं विलयनीयसिलेखानां पङ्क्तिद्वयं स्थापयति।

6. रक्तस्रावं नियन्त्रयन्तु : अन्ते भवन्तः व्रणस्य उपरि गोजस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा रक्तस्रावं निवारयितुं दबावं दातुं प्रार्थयिष्यन्ति।

उद्धारितस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ? कर्तव्यं न कर्तव्यं च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना, शोफः, किञ्चित् रक्तस्रावः च भवति इति सामान्यम् । एतेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति। अधोलिखितानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः शीघ्रं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवश्यं कर्तव्याः (DOs)।
गोजस्य खण्डं स्थापयन्तु।	शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्येन व्रणस्य उपरि यत् गोजपैड् स्थापितं तत् प्रायः ३० निमेषान् यावत् निपीड्य स्थापयन्तु । यदा रक्तस्रावः शान्तः भवति तदा भवन्तः तत् निष्कासयितुं शक्नुवन्ति।
सम्यक् विश्रामं कुरुत।	गृहे स्थित्वा न्यूनातिन्यूनं ३-५ दिवसान् यावत् विश्रामं कुर्वन्तु। यदि भवतः शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं अस्ति तर्हि भवतः कतिपयान् दिनानि अपि विश्रामं कर्तुं शक्यते ।
तस्मिन् हिमम् स्थापयतु।	शोफं न्यूनीकर्तुं हिमपुटं स्वच्छवस्त्रेण वेष्टयित्वा गण्डे स्थापयन्तु । २० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु, ततः २० निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु।
व्रणं स्वच्छं भवतु।	वैद्येन निर्धारितेन मद्यरहितेन मुखप्रक्षालनेन मुखं प्रक्षाल्यताम् । मुखं प्रबलतया न कम्पयन्तु। एवं कृत्वा व्रणस्य उपरि निर्मितं रक्तपिण्डं विसृज्य Dry Socket इति कारणं भवितुम् अर्हति ।अनेन अत्यन्तं वेदना भवितुम् अर्हति । अपि तु शिरः पार्श्वे कृत्वा औषधयुक्तं जलं व्रणस्य उपरि स्रवन्तु ।
भवतः औषधं सम्यक् सेवन्तु।	वेदना-संक्रमण-निवारणाय विहितं औषधं यथाविहितं च विहितकालं यावत् सेवन्तु ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवता सर्वथा न कर्तव्यानि कार्याणि (DON'Ts)
पेयतृणस्य उपयोगेन	एतेन रक्तपिण्डस्य भङ्गः भवति, Dry Socket इति भवति ।
व्यायामः भार-उत्थापनं च	यत्किमपि भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयति तत् वेदना, शोफः, रक्तस्रावः च वर्धयितुं शक्नोति । एतानि कतिपयान् दिनानि यावत् परिहरन्तु।
कठिनं, कुरकुरां, कठिनं चर्वणं भोजनम्	एतेषां चिकित्सागुदानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
कार्बोनयुक्तं पेयं मद्यं च	एतेषां रक्तपिण्डस्य निर्माणं अपि भवितुम् अर्हति । न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् एतानि पूर्णतया परिहरन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः तृतीयचतुर्थदिने वेदना, शोफः च किञ्चित् वर्धते ततः क्रमेण न्यूनीभवति । परन्तु यदि ४ दिवसेभ्यः परं पुनः वेदना, रक्तस्रावः, शोफः वा वर्धते, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

३८.८ डिग्री सेल्सियस (१०२ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
अतिरक्तस्रावः ।
घोरवेदना या औषधेन अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्।
व्रणात् पूतिः निर्वहति।

गृहं नेतु-सन्देशः

सर्वेषां प्रज्ञादन्तानाम् अपसारणस्य आवश्यकता नास्ति। केषाञ्चन जनानां दन्ताः स्वस्थाः सन्ति येषां समस्या नास्ति । तानि निष्कासितव्यानि वा न वा इति निर्णयं कर्तुं भवतः दन्तचिकित्सकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
दन्तनिष्कासनानन्तरं वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । विशेषतः तृणस्य उपयोगः न करणीयः, मुखं वा अतिप्रबलतया न चालयितुं शक्यते । एतेन शुष्कसॉकेट् इति कष्टप्रदं स्थितिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमे ३-५ दिवसेषु केवलं मृदु, द्रवभोजनं (दधि, सूप, पिष्टालू) खादन्तु ।
प्रायः ३-४ दिवसेभ्यः अनन्तरं क्रमेण वेदना, शोफः च न्यूनीभवेत् । यदि वेदना वा शोफः वा न सुधरति, यदि वा भवतः ज्वरः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
एतत् अतीव सामान्यं शल्यक्रिया अस्ति यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति । अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत। सम्यक् सज्जता, सम्यक् पश्चात् परिचर्या च भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।