किं भवतः दम्मस्य नियन्त्रणं कठिनम् ? गम्भीर-एलर्जी-दम्मस्य Xolair-टीकायाः ​​विषये ज्ञास्यामः ।

अधिकांशः दम्मारोगयुक्ताः जनाः नित्यं श्वासयंत्रेण स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतत् एव इन्हेलरं पर्याप्तं नास्ति । किं भवतः सदृशम् अस्ति ? यदा भवतः तीव्रः दम्मा भवति, भवतः सामान्यानि औषधानि च साहाय्यं न कुर्वन्ति तदा तत् वास्तविकं भारं भवितुम् अर्हति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधुना एतेषां तीव्रदम्मरोगाणां चिकित्सायै नूतनानि औषधानि प्रवर्तन्ते । एते इन्हेलर न, अपितु इन्जेक्शन् भवन्ति। एतादृशं एकं औषधं Xolair इति ।

Xolair कथं कार्यं करोति ? प्रथमं दम्मस्य विषये किञ्चित् अवगच्छामः।

दम्मा सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति इति दीर्घकालीनः रोगः । अस्माकं वायुमार्गेषु, अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुं वहन्तः नलिकां शोथं जनयति । तेषां परितः स्नायुः अपि कठिनाः भवन्ति । एतेन शोफः, कठिनता च वायुमार्गाः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । कदाचित्, ते श्लेष्माभिः अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दम्मारोगिणां कासः, श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । एतत् वयं "दम्मा-आक्रमणम्" इति वदामः । तत्र विविधानि कारणानि अथवा "उत्प्रेरकाः" सन्ति ये आक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

केषुचित् जनासु दम्मस्य मुख्यं कारणं एलर्जी भवति | एतेषां जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयेषु विषयेषु अतिप्रतिक्रियां करोति । एतानि वयं एलर्जीकारकम् इति वदामः | एतेषां जनानां कृते यदा एते एलर्जीकारकाः शरीरे प्रविशन्ति तदा दम्मस्य आक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

दम्मस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं फुफ्फुसेषु एतस्य शोफस्य, कठिनतायाः च न्यूनीकरणं भवति । अनेन श्वसनं सुकरं भवति, दम्मस्य आक्रमणस्य संख्या अपि न्यूनीभवति ।

Xolair इति औषधे ओमालिजुमाब् इति सक्रियघटकं भवति | अस्माकं शरीरे Immunoglobulin E (IgE) इति पदार्थं अवरुद्ध्य कार्यं करोति । यदा मया पूर्वं उक्तः एलर्जीकारकः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरे अस्य IgE इत्यस्य महती मात्रा निर्मीयते । यदा एलर्जी-दम्म-रोगेण पीडितस्य शरीरे एतत् IgE अवरुद्धं भवति तदा एलर्जी-कारकाणां प्रति शरीरस्य प्रतिक्रिया, फुफ्फुसस्य शोफः च न्यूनीभवति

किं दम्मारोगेण पीडितः कोऽपि एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नोति ?

न, अधिकांशः दम्मारोगयुक्ताः जनाः नियमितरूपेण इन्हेलर-इत्यनेन स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, मौखिकौषधैः स्थितिः सुनियन्त्रिता भवति ।

Xolair केवलं तेभ्यः गम्भीरदम्मरोगिभ्यः एव दीयते ये स्वस्य इन्हेलरस्य सर्वाधिकं अनुशंसितमात्रायाः उपयोगं कृत्वा अपि स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति अपि च, एतस्य औषधस्य उपयोगाय भवतः चिकित्सकीयपरीक्षा कृता, पशुपक्षिणः वा धूलकणिः इत्यादिभ्यः बारहमासी एरोएलर्जेन् इत्यस्य एलर्जी इति पुष्टिः कृता भवितुमर्हति

एतत् औषधं कियत् प्रभावी इति भवता कथं ज्ञातम् ?

Xolair सुरक्षितं प्रभावी च अस्ति वा इति ज्ञातुं बहवः चिकित्साशास्त्रीयाः अध्ययनाः कृताः सन्ति । एते प्रौढबालयोः अपि कृताः सन्ति ।

अस्मिन् अध्ययने सर्वेषां प्रतिभागिनां श्वसनयंत्रस्य अधिकतममात्रायाः उपयोगानन्तरं अपि श्वसनस्य कष्टं जातम् । तेषां रजःकणिकाः इत्यादीनां एलर्जी अपि पुष्टिः अभवत् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् संशोधनं कृतम् आसीत् ।

• एकस्मिन् समूहे Xolair इति टीका दत्ता । अन्यस्य समूहस्य कृते डमी टीका, प्लेसिबो इति टीका दत्ता । परन्तु तेषां किं प्राप्यते इति कोऽपि न जानाति स्म ।
• सर्वेभ्यः नियमितरूपेण इन्हेलरस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं उक्तम्।
• कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं सर्वेषां कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्हेलरस्य मात्रा क्रमेण न्यूनीकृता ।
• ततः ते अवलोकितवन्तः यत् ये Xolair सेवन्ते तेषां प्लेसिबो सेवनं कुर्वतां अपेक्षया अधिकं राहतं भवति वा इति।

संशोधनस्य के लाभाः सन्ति ?

मुख्यौ लाभौ स्पष्टतया दृश्यन्ते स्म ।

1. गम्भीरदम्मा-आक्रमणं न्यूनीकृतम् : Xolair समूहे प्लेसिबो-समूहस्य अपेक्षया गम्भीर-दम्म-आक्रमणानां संख्या महत्त्वपूर्णतया न्यूना आसीत् । इन्हेलरस्य मात्रा न्यूनीकृत्य अपि एतत् स्थापितं आसीत् ।

2. इन्हेलरस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं क्षमता : Xolair इत्यस्य सेवनं कृतवन्तः जनाः प्रायः 75% जनाः स्वस्य दैनिकं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्हेलरस्य मात्रां आर्धेन न्यूनीकर्तुं समर्थाः आसन्, यदा तु प्लेसिबो सेवनं कृतवन्तः जनाः केवलं 50% जनाः एव आसन्

Xolair टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?

Xolair इति चर्मणाम् अधः इन्जेक्शन् भवति . प्रत्येकं २ तः ४ सप्ताहेषु दीयते । भवतः वैद्यः भवतः वयः, वजनं, रक्ते IgE इत्यस्य स्तरस्य च आधारेण भवतः कियत्वारं इन्जेक्शनं ग्रहीतुं आवश्यकं इति निर्णयं करिष्यति । ऊरु-उदरे, ऊर्ध्वबाहुस्य पृष्ठभागे वा इन्जेक्शनं दातुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् टीकस्य प्रथमानि कतिचन मात्राः सर्वदा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयन्ते । एतत् भवतः किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति निरीक्षणार्थं भवति । तदनन्तरं यदि भवान् कतिपयान् मापदण्डान् पूरयति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य औषधस्य प्राप्तेः द्वौ उपायौ स्तः । एकं पेन-सदृशं यन्त्रं ऑटोइन्जेक्टर् इति . एतेन सिरिन्जस्य सुईयाः वा उपयोगं विना टीकं सहजतया इन्जेक्शनं कर्तुं शक्यते । अन्यः सिरिन्जः यः सुईया सह यथासाधारणम् आगच्छति। यदि भवतः लेटेक्सस्य एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु। यतः केषुचित् सिरिन्जेषु लेटेक्सः भवितुम् अर्हति ।

अस्मात् उपशमं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

यदि Xolair टीका भवतः कृते योग्यः अस्ति तर्हि कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः सुस्थं भवितुं आरभणीयम् . कालान्तरे भवतः दम्मस्य आक्रमणं न्यूनं भविष्यति । भवन्तः स्वस्य कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्हेलरस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं अपि शक्नुवन्ति ।

यदि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं भवन्तः किमपि परिवर्तनं न अनुभवन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

दुष्प्रभावाः तेषां प्रबन्धनं च कथं करणीयम् ?

Xolair सेवमानानां जनानां श्वसनसंक्रमणं (कण्ठवेदना, शीतकालः) किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति । अस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् बहुधा हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छता, रोगीनां जनानां दूरं च स्थातुं शक्यते । तथा च स्वस्य वार्षिकं फ्लू-शॉट् गृह्यताम्।

अत्यन्तं दुर्लभतया, केषाञ्चन जनानां प्रथममात्रायाः अनन्तरं तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति, यत् एनाफिलेक्सिस् इति कथ्यते । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । अत एव भवतः प्रथमानि कतिचन मात्राः सर्वदा चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयन्ते। तत्र प्रशिक्षिताः चिकित्साकर्मचारिणः भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति, यदि किमपि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सां कर्तुं सज्जाः भविष्यन्ति।

न केवलं एते, अपितु अन्ये दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति यत् भवतः कष्टं जनयति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

Xolair इत्यादीनां औषधानां मध्ये गम्भीराः अन्तरक्रियाः ज्ञाताः नास्ति । परन्तु भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विहितानाम् अथवा औषधविहीनानां), विटामिनानां, जडीबुटीनां औषधानां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।